Ако се знае какво точно покрива НЗОК, застрахователите можем да помогнем много, като надградим системата с втори стълб, казва Ивана Димова
Clinica.bg
press@clinica.bg
69% от пациентите с онкологични заболявания доплащат, а средната сума на човек е била 1495 лв., което поставя сериозни финансови бариери пред достъпа до адекватна здравна помощ, показва изследване на "Индекс на болниците". Публичните средства за онкологично лечение у нас са се увеличили над два пъти през изминалите пет години, а резултатите са се влошили. Защо и какво следва от това, обясни Ивана Димова. Тя е член на УС на Асоциацията на българските застрахователи.
Наприхме анкета с 11 наши застрахователи, като зададохме въпроса къде те виждат проблемите при онкоболните пациентите. Оказа се, че у нас са налице сериозни организационни и финансови затруднения. Независимо, че ръстът във финансирането от държавата за онкологичните пациенти да се е увеличило двойно, това не е довело до някакъв ефект и ползи за тях и тяхното лечение.
Страната ни продължава да
бъде в неизгодна позиция в ЕС по отношение на нарастващата заболеваемост и смъртност от ракови заболявания, както и по отношение на по-ниска от 5 години преживяемост от средната за вропейския съюз. Стигнахме до няколко извода. По отношение на диагностичните дейности всички застрахователи изразяваме мнение, че диагностиката и лечението не са покрити на 100% от обществените средства, т.е. през бюджета на НЗОК, общините и МЗ.
Пациентите трябва да си
доплащат. По дейностите за оперативно лечение всички застрахователи отново сме на едно мнение, а именно, че те не са покрити изцяло от касата. Например, изборът на екип се заплаща, както и подобрените битови условия, имплантите, различните допълнителни изследвания, дори второто медицирнско мнение. Има много иновативни изследвания, които могат да бъдат направени и се препоръчват от самите лекари, но те също не са покрити от касата. Това води до увеличаване на разхода на нашите пациенти. По отношение на диспансеризацията и самите изследвания, както и грижите, които след това те трябва да полагат за себе си, също не са покрити от бюджета на НЗОК.
Стига се дотам хората в тази
деликатна ситуация най-напред трудно да достигат до правилното решение, като не са подкрепени от държавата. Имаме желание и подкрепа от всички застрахователи да тръгнем в посока на реформа на демонополизация. Трябва да се знае, да има ясен отчет, какво точно покрива здравната каса при конкретни и ясни финансови параметри, като например пръв стълб, а после ние, като застрахователи да влезем в процеса и да видим с какво можем да помогнем на пациентите с продуктови и застархователни решения. За това обаче трябва да работим съвместно. Това ще бъде един дългосрочен проект, но той ще промени ситуацията, в която се намират нашите пациенти, засегнати от онкологични заболявания.
Проблемът е социалнозначим
за страната ни и е релевантен към цялата здравна система. Затова адресираме да има един систематизиран подход не само по отношение на съществуващите недостатъци, но и на реформите в здравната система. В крайна сметка, всички ние се стремим българските граждани да получават една качествена здравна и медицинска грижа. Застрахователите можем да помогнем много, когато знаем конкретно, какво покрива НЗОК, като клинични пътеки, консумативи, медикаменти, терапии. Така следва да се изгради първи здравноосигурителен стълб, а след това да надграждаме с подходящи застрахователни решения за всеки един гражданин, който прецени, че ще вземе такова решение за себе си.
Така се практикува в целия
Европейски съюз, а и в целия свят. Само ще отбележа, че в България липсва структуриран подход по отношение на онкологичните заболявания. Такъв може да бъде създаден посредством съвместен проект с всички заинтересовани страни и институции. Следва да седнем заедно на масата заедно с политиците, с Министерството на здравеопазването и европейски експерти, да структурираме и вземем тяхното нау хау.
Това ни трябва, а не да стоим
в безизходица, да правим анкети и да констатираме положение, от което е ясно, че нещата се влошават. Не можем да сме странични наблюдатели, а нашите близки да си отиват по един нелеп начин. Абсолютно сигурна съм, че всеки един от нас – в семейството и близкото си обкръжение има такива хора и е преминал през този етап. За мен пътят е ясен – диалог, ноу хау, траекторията на пациента, и да начертаем националния подход.
Защо българските пациенти с онкологични болести доплащат за лечението си, проблем ли е това, ясен ли е пътят им на лечение, има ли комплексност и качество в него. Това са част от въпросите, които отправихме към доц. Ася Консулова.
Средната сума на човек е била 1495 лв., което поставя сериозни финансови бариери пред достъпа до адекватна здравна помощ, показва изследване на "Индекс на болниците"
Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквиткитеСъгласен съм