Иновации

В търсене на лек за диабета

25-11-2016 09:13
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
В търсене на лек за диабетаЗасега медикаментите остават най-ефективната терапия, казва доц. Пламен Попиванов
Диабетът е едно от най-страшните хронични заболявания, чиято честота се увеличава все повече. За щастие медицината също напредва, кои са последните иновации в лечението на болестта, доколко ефикасни са те, разказва доц. Пламен Попиванов от "Александровска".

Три са основните направления, в които се развиват опитите на науката да открие лечение за диабета. Те са фармацията, трансплантацията и медицинските изделия. Засега най-успешното от тях безспорно се оказва първото. И това е така не само заради откритието на инсулина преди един век. Последните иновации в областта на диабета, които позволяват по-добър контрол над болестта отново са лекарства. В тяхната основа обаче не седи само идеята за понижаване на захарта, но и на сърдечно-съдовия риск.

„Доскоро диабетът се разглеждаше като едно заболяване, при което високата кръвна захар уврежда очите, бъбреците, сърдечно-съдовата система и ускорява настъпването на проблеми със зрението, бъбречна недостатъчност, инфаркти, инсулти. Затова се търсеха медикаменти, които понижават захарта и оттам състоянието на пациентите. В последните години обаче се издигна една друга версия, че ние търсим лекарства, които от една страна понижават кръвната захар, а от друга намаляват сърдечно-съдовия риск", казва доц. Пламен Попиванов. Според него ефектът от подобни комбинирани терапии намалява сърдечната смъртност с около 36%, а хоспиталоизациите с 35%. Освен това води и до понижение на инсултите сред диабетиците.

Въпреки откритието на нови медикаменти обаче, инсулинът остава незаменим. „Това е така, защото диабетът е инсулинодефицитно заболяване, дали липсва в абсолютна стойност или има развита инсулинова резистентност, той е нужен", казва доц. Попиванов. На практика без него човек с диабет ще живее около година и половина.

Oсвен медикаментите, в света от години се правят опити да се въведат и други методи на лечение. Присаждането на панкреас е един от тях. „Панкреаси можем да присаждаме примерно от 30-40 години, но има проблем - органът се отхвърля от организма", обяснява доц. Попиванов. Това се получава, защото присадката е малка. „Но винаги, когато присаждаме бъбрек на болен от диабет, ние присаждаме и панкреас", допълва той. По състоянието на бъбрека специалистите съдят за състоянието на панкреаса. Другият проблем в случа са имуносупресорите. Тези медикаменти потискат имунитета, за да не се отхвърли органа, но това е опасно за диабетиците.

Стволовите клетки са друго направление, с което съвременната медицина търси решение и за диабета. Проблеми обаче има и там. „Една клетка в недиференцирано състояние започва да се диференцира в клетка на панкреас да кажем, но в даден момент може да се превърне в ракова", обяснява доц. Попиванов. Засега учените не могат да спрат тази еволюция. Другото им притеснение е, че не могат да контролират колко инсулин се отделя от клетките, които се мъчат да превърнат в клетки на панкреас.

Сред другите опити, които се предпиремат е трансплантацията на костен мозък. Тя се прави при хора с автоимунен диабет тип 1, при който собствените клетки на организма унищожават тези, които произвеждат инсулин. „Тогава ние даваме мощен цитостатик и избиваме целия костен мозък, а след това правим автотрансплантация", казва доц. Попиванов. В 70% от случаите пациентите се възстановяват и излекуват, и вече нямат първи тип диабет. Само че има и хора, при които терапията не проработва или води дори до смъртен изход. Това се случва заради увреждането на костния мозък от мощните лекарства. Затова тези методи са разрешени в Бразилия, но не и в Европа и Северна Америка.

Науката работи и за създаването на изкуствен панкреас. „ Идеята е да се създаде една малка помпа, голяма като кибритена кутийка, в която има инсулин и която с тръбичка и с игличка пуска по-малко от него в кръвта", обяснява доц. Попиванов. Панкреасът обаче на храненето отговаря не само с инсулин, но и с глюкагон. „Той се отделя, когато сме гладни и стимулира образуването в черния дроб на глюкоза. В противен случай ние ще изпаднем в хипогликимия и мозъкът ни ще изключи", казва доц. Попиванов. Целта на учените е две малки помпи да отделят инсулин и глюкагон съобразно кръвната захар. „Тези уреди са несъвършенни. Опитваме се да свържем малки глюкомери, които измерват кръвната захар през няколко минути посредством поставен под кожата сензор, с инсулиновите помпи. За момента това е най-доброто с което разполагаме. Но и те не са съвършенни - например при бързо настъпваща хипогликемия глюкомерът алармира късно, защото глюкозата преминава от вените до меките тъкани, където е сензора, за 15 минути, а тежката хипогликемия се развива за 2-3 минути", обяснява специалистът.

Затова засега вместо изкуствен панкреас се слагат помпички, които инжектират инсулин подкожно. При тях човек управлява и настройва пускането на инсулина в кръвта. Такива помпички има и у нас, касата ги плаща, казва доц. Попиванов.При правилна употреба помпите дават възможност за добър контрол на захарта. А това е важно, защото високото ниво на кръвната захар уврежда организма по много механизми и води до сериозни усложнения.



 Нов тест за възпаления на червата

Нов тест за възпаления на червата

Нов вид иновативно изследване открива възпаления на червата както при възрастни, така и при деца. Необходимо е минимално количество фекална проба, казват специалистите от болница "Тракия"
Тест лови непоносимост към 108 храни

Тест лови непоносимост към 108 храни

Новото изследване ще се прави в столичната болница „Св. Ив. Рилски"

Хващат белодробната зрялост на плода с тест

Хващат белодробната зрялост на плода с тест

Изследването се въвежда за първи път в „Майчин дом" в София
Oще 18 млн. за научни изследвания

Oще 18 млн. за научни изследвания

Подкрепа получават 200 български научни проекта, 51 от тях са на млади учени
Революцията в медицината през 2018 година у нас

Революцията в медицината през 2018 година у нас

Лечение на злокачествен мозъчен тумор, щадящ метод за лечение на меланома, и пробив в лечението на алцхаймер са само час от иновациите, с които ще запомним 2018 година
Дават повече пари за иновации

Дават повече пари за иновации

Програмата EIT Jumpstarter ще бъде отворена за нови проекти до 28-ми февруари
Немско светило оперира в болница Тракия

Немско светило оперира в болница Тракия

Ортопедът д-р Хайнц Рьотингер постави тазобедрени стави чрез предно-латерален достъп

И Холандия стана част от MEGA

И Холандия стана част от MEGA

Това е 18-та европейска държава, която се присъедини към проекта за набиране на 1 милион генома

УСБАЛО с най-модерен лазер в Източна Европа

УСБАЛО с най-модерен лазер в Източна Европа

Апаратът за лечение на заболявания на простата е на стойност 130 хил. евро, той е дарение от Посолството на Кувейт в България
Признание за българската неврохирургия

Признание за българската неврохирургия

Нанотехнологии ще помагат при лечението на рецидиви при злокачествен мозъчен тумор
1 2 3 4 5 ... 8 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Готова ли е България да се включи в Европейската система за верификация на лекарствата?

Януари 2019