ГИНЕКОЛОГИЯ

Кърменето пази от миома

11-09-2017 09:45
Лора
Лора
Симеонова
lora@mail.bg
Кърменето пази от миомаРискът от появата на възли е най-голям след 40 години, обяснява гинекологът д-р Илиана Христова
Диагнозата „миома" предизвиква страх у всяка жена. Притеснението от операцията и ужасът, че можеш да бъдеш осакатена, ако се стигне до отстраняване на матката, кара много дами максимално да отлагат лечението. А това ги вкарва в омагьосан кръг, който, в крайна сметка, може да превърне най-големият им страх в реалност. Защо не бива да се боим от миомните възли, можем ли да се предпазим от появата им и има ли щадящо лечение? Clinica.bg попита АГ специалистът д-р Илиана Христова. Гинекологът от столичната МБАЛ „Св. София" бе част от екипа, отстранил на 1 септември безкръвно матка, уголемена 30 пъти.

Миомата е най-често срещаният доброкачествен тумор при жените, обяснява д-р Илиана Христова. Не води до смърт, но може значително да влоши качеството на живот, както и да затрудни забременяването, износването и раждането на бебе. За това какво провокира миомата има различни теории, обяснява АГ специалистът от „Св. София”. Знае се, че възлите се формират от единични клетки със сгрешени гени. Хормоните в репродуктивна възраст също стимулират нарастването им, затова и в менопаузата миомите намаляват размерите си, уточнява д-р Христова. В същото време, възрастта е основен рисков фактор. С непредването й – над 40 години, честотата е най-голяма – може да достигне и до 50%. Съвременният начин на живот също се оказва отключващ фактор за диагнозата. „Вървим срещу природата. В нея е предвидено жената да е бременна, раждаща и кърмеща – и отново бременна. 

ВИЗИТКА


Д-р Илиана Христова завършва „Медицина” в София през 2007 г. През 2013 г. взема специалност по „Акушерство и гинекология”. Година по-късно защитава и докторска степен в Медицинския университет в столицата. От 2008 г. до 2012 г. прави специализацията в столичната „Св. Анна”, а през 2013 г. се присъединява към екипа на МБАЛ „Св. София”.

Д-р Христова преминава през редица специализации и курсове у нас, в Италия, Унгария, Белгия и Русия. През 2015 г. взема европейска диплома за ендоскопист в Будапеща. Член е на Българския лекарски съюз и на European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). 


Навремето жените са имали около 8 менструации за цял живот

разкрива д-р Христова. И обяснява, че спонтанните месечни цикли се характеризират с повишени хормонални нива – на първо място, на естроген. „И това „храни” миомните възли и им позволява да растат. Когато правим кариера, работим, учим и оставяваме раждането на деца за по-нататък във времето, миомите се появяват”, предупреждава гинекологът. Обратното – бременността и кърменето, профилактират появата и растежа им. „Те работят срещу това заболяване. Затова, специално за кърменето, апелирам майките да го правят поне 6 месеца, дори и по-дълго, ако могат”, категорична е д-р Христова.  

Миомите се разделят в 7 категории – според размерите и локализацията си. Затова и симптомите при жените често са различни. „Могат да са изцяло в кухината на матката или пък да растат навън, „на краче”, уточнява АГ специалистът. В първия случай, дори възелът да е 1 см, обикновено предизвиква болки ниско долу и кръвоизливи. Докато, ако расте навън, макар да е голям, е възможно пациентката да няма никакви оплаквания. Затова и ежегодните профилактични прегледи са толкова важни – консултация със специалист веднъж на 12 месеца е достатъчна, за да се „хване” проблемът навреме. Възлите да започнат да са следят – обикновено на 5-6 месеца, и гинекологът да избере най-доброто възможно лечение. Все пак, най-характерните симптоми при миома са

болки в корема, както и при секс, кръвоизливи

по време на менструацията и кръвотечения между циклите. В най-тежките случаи – обикновено при пациентки, които дълги години се боят да предприемат лечение, се стига и до анемии.
Д-р Христова не крие, че много от жените робуват на остарели „митове и легенди” по отношение на миомата. „Личните ми наблюдения са, че щом чуят диагнозата, не се доверяват на лекаря си. Търсят второ, трето и поредно мнение, докато някой колега им каже, че могат да чакат – и това ги устройва. Поне, докато не се стигне до анемия, силни болки и кръвоизливи – тогава нещата са вече неотложни, драматични и трудни за хирурга”, откровена е д-р Христова. Затова и с колегите й ежедневно се борят да пречупят остарелите разбирания и да убедят жените, че

няма да ги осакатят с операцията, а напротив

– ще им дадат качество на живот.

А истината е, че в последните години интервенциите в повечето случаи са безкръвни. Специално в АГ отделението на „Св. София” са направили само две „отворени” операции от началото на годината. Обикновено възлите се отстраняват лапароскопски и жените си отиват у дома след ден. За някои пациентки има и друга алтернатива – единични миоми да се премахнат неоперативно, с ултразвук при „Хайфу”-процедура, обяснява АГ специалистът. „Такъв апарат има в Плевен, в клиниката на проф. Григор Горчев, но селекцията е много строга, защото не всички жени са подходящи за тази терапия”, уточнява д-р Христова. Вече

има и лекарства, които за известно време могат да помогнат

но и те са временно решение, защото не могат да изкоренят проблема. Идеята им е да да задържат нарастването на възлите или ги „свият”. „Ако дойде пациентка над 40 години, която желае да забременее например, бихме й предложили лекарство, стига състоянието й да позволява. Защото една операция със съхраняване на матката изисква след себе си период на незабременяване между 1 и 2 години. А това означава жената да иде още по-напред във възрастта”, обяснява д-р Христова. В същото време, нелекуваната миома може да е пречка както за забременяване, така и за нормална бременност и раждане. Най-неприятният „сценарий” е възелът да е голям или да е преминал към кухината на матката, уточнява гинекологът.

Друг страх на пациентките – че миомата може да се „изроди”, също се оказва необоснован, успокоява д-р Христова.

Изключително рядко възелът може да е злокачествено променен – при под 1 на 1 000 жени

Смята се, че един гинеколог може да види веднъж или два пъти в кариерата си такъв случай”, допълва АГ специалистът. Е, тя вече се е натъкнала на подобен тази година. „Беше пациентка на колега. Една от двете „отворени” операции, за които споменах. За щастие, бяхме предвидили след изследвания с ултразвук и магнитен резонанс, че вероятно образуванието е злокачествено. Затова и предпочетохме да не поемаме излишни рискове”, разказва д-р Христова. И уточнява, че дори да нямат съмнение за злокачествен тумор, стандартно вземат предпазни мерки при лапароскопските операции. „Отстранените възли или уголемена матка се поставят в специални торбички – наречени „ендобег”. Чак тогава се раздробява тъканта, за да сме сигурни, че злокачествени клетки няма да се разпръснат в корема на пациентката”, обяснява д-р Христова.

Така са действали с колегите й при операцията на Огняна – пациентката с матка над 2 кг, която бе отстранена безкръвно на 1 септември в „Св. София”. „Всичко мина по план, само продължи повече време – чисто технически отне повече, веднъж раздробена на фрагменти, матката да бъде извадена”, разказва д-р Христова. Доволна е, че

още на същия ден Огняна е била на крака

на следващия пък се е прибрала вкъщи и вече може да тръгне спокойно на работа. Невъзможността да отсъства дълго от офиса е именно една от причините жената дълго да не се решава на операцията. Наред със страха, разбира се. „В нейния случай отлагането и неглижирането на проблема са факт, плюс недотам добри съвети на колеги, които са й дали вратичка да изчаква”, откровена е д-р Христова. Когато пък „ножът опрял до кокала” за Огняна, дошло другото препятствие – как да намери лекари, готови да я оперират безкръвно. „Да, това беше предизвикателство и за нас. Но имахме успех, защото сме много опитен и трениран екип”, удовлетворена е д-р Илиана Христова.



За малките големи чудеса

За малките големи чудеса

Най-малките от най-малките, но и най-силните от борците са всички преждевременно родени деца. Какво е да посветиш живота си на тези бебета, разказват родителите и психолозите.
Недоносените бебета имат нужда от проследяване

Недоносените бебета имат нужда от проследяване

Докато демографската криза е сред най-актуалните проблеми на Стария континент, броят на недоносените деца расте. Защо и как се да грижим за тях, разказва проф. Боряна Слънчева.
600 нови случаи на белодробен рак годишно

600 нови случаи на белодробен рак годишно

Появят ли се първите симптоми, карциномът вече е напреднал, алармират специалистите
Пациентите с ХОББ се нуждаят и от психолози

Пациентите с ХОББ се нуждаят и от психолози

Хроничната кашлица е от първите симптоми на болестта, информира кампанията „Дишам свободно"
Цигарите и лошата храна водят инфаркта

Цигарите и лошата храна водят инфаркта

България държи едно от незавидните първи места по инфаркт на миокарда. Какви са рисковете, как да разпознаем първите симптоми и да се предпазим от сърдечните проблеми, разказва д-р Борислав Борисов.
Плаката в артериите не боли, но е опасна

Плаката в артериите не боли, но е опасна

Всички пациенти със симптоми на атеросклероза трябва да бъдат преглеждани за стеснения на кръвоносните съдове. Какво е каротидната стеноза, как се лекува, попитахме доц. Димитър Петков.
Шиповете не са безобидни

Шиповете не са безобидни

Студените сезони настъпват, а с тях започват да се обаждат и различни болежки. Обостря ли зимата ревматологичните заболявания, опасни ли са шиповете, попитахме проф. Златимир Коларов.
Сбогом на кожните алергии

Сбогом на кожните алергии

През есента кожните алергии отново ни застигат, заради студения въздух, триенето на дрехите и липсата на  хидратация. Как да се справим с проблемите и какво е лечението? Казва специалистът д-р Петя Златева. 
Гените са ключът към разгадаването на Алцхаймер

Гените са ключът към разгадаването на Алцхаймер

Миналата седмица във Варна се проведе конференция на тема „Oстаряване, болест на Алцхаймер и епигенетика". Какво знае науката за тази болест, попитахме проф. Илия Лефтеров.
Депресията дебне най-вече работещите хора

Депресията дебне най-вече работещите хора

Психичните проблеми се превръщат във се по-голям проблем за всеки човек в забързаното му ежедневие. Има ли бум на депресиите, какви са симптомите, как да си помогнем, попитахме д-р Захари Зарков. 

1 2 3 4 5 ... 20 »

Всичко за
инсулта

 

 

Инсултът е изключително спешно състояние, което изисква незабавна реакция от страна на близки и лекари. Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на инсулт, какво трябва да знаете за това състояние, може да научите тук. Това е съвместен проект на Clinica.bg и Българското дружество по неврология.

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Одобрявате ли Амстердам като нов дом на ЕМА?

Ноември 2017