Капаните на алергичния ринит през есента и зимата

Алергологът д-р Ивелина Георгиева обяснява как да разграничим симптомите

- Подобна закономерност може да насочи към целогодишен алергичен ринит, но не е достатъчна сама по себе си за поставяне на диагноза. Алергологът съпоставя характера и повторяемостта на симптомите с обстоятелствата, при които се появяват, а при необходимост назначава кожно-алергичен тест или изследване на специфични IgE антитела. Резултатите се тълкуват в контекста на оплакванията, за да се прецени дали чувствителността към акари действително има клинично значение.

- Ако кожният тест или кръвното изследване покаже реакция към даден алерген, означава ли това, че той причинява оплакванията ми?

Не непременно. Положителният резултат показва чувствителност към изследвания алерген, но трябва да се съпостави с историята на симптомите и с това дали те се появяват при реален контакт с него. Затова резултатите се тълкуват от специалист, а изследванията се подбират според конкретните оплаквания. Широк панел от тестове без ясна клинична насока може да доведе до резултати, които не обясняват състоянието.

- Как се установява към какво съм алергичен? Достатъчно ли е само едно изследване?

- Диагностиката започва с разговор за симптомите, времето и обстоятелствата, при които се появяват, както и с медицински преглед. При необходимост се назначават кожно-алергични тестове или изследване на специфични IgE антитела в кръвта. Кой метод е подходящ зависи от конкретния случай. Целта е да се установи дали има клинично значима алергия и дали резултатът ще помогне за избора на поведение или лечение.

- Понякога освен хремата имам и нощна кашлица, свирене в гърдите или задух. Това означава ли, че алергията е засегнала и белите дробове?

- Тези симптоми налагат оценка на долните дихателни пътища. Алергичният ринит и астмата могат да се срещат едновременно, но кашлицата или задухът не бива автоматично да се обясняват с алергия. Специалистът може да прецени необходимостта от функционално изследване на дишането, включително спирометрия. При внезапен или тежък задух потърсете спешна медицинска помощ.

- Има ли лечение, което въздейства върху причината, а не само облекчава симптомите?

- Планът зависи от вида на алергията, тежестта на оплакванията и резултатите от прегледа. Той може да включва ограничаване на доказан контакт с алерген и медикаментозно лечение, съобразено с конкретните симптоми. При част от пациентите с потвърдена клинично значима алергия и недостатъчен контрол въпреки подходящо лечение може да се обсъди алергенна имунотерапия. Тя се провежда по определена схема и под наблюдението на алерголог, като не е подходяща за всеки пациент.