отново

5 пъти разлика в цената на лекарство, което НЗОК плаща

13-06-2022 05:47
Тази година положението е аналогично при 26 онкомедикамента, става ясно от официален отговор на фонда до clinica5 пъти разлика в цената на лекарство, което НЗОК плаща
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

До пет пъти стига разликата в цената на една и съща разфасовка на едно и също лекарство за рак, което болниците купуват през тази година, а здравната каса им плаща разходите за него в пълен размер. Причината за това е, че няма финализирана процедура на новия е-търг на здравно министерство, а в НЗОК не са постъпили цени за единица вещество за всички медикаменти по старите рамкови споразумения на ведомството, които междувременно важат. Проблемът е валиден за 26 молекули (INN). Защо това е така, тепърва очакваме да разберем.

До пет пъти стига разликата в цената, на която здравната каса е плащала на различните болници у нас за лекарството за множествен миелом и рефрактерна анемия Lenalidomide, показва последната качена справка на НЗОК по лечебни заведения за април тази година. Най-голяма – 5 пъти, е разликата при разфасовката от 25 мг. за една и съща търговска марка (виж таблицата). С нея са работили шест болници. Най-ниска е била цената, която касата е реимбурсирала в УМБАЛ „Св. Марина" във Варна – 763 лв. и в УМБАЛ „Св. Ив. Рилски" в София – 802 лв., а най-висока съответно в Св. Георги – 3595 лв., и Софиямед – 3582 лв.


При разфасовките от 10 мг. отново

същите две държави болници – „Св. Марина" и „Св. Ив. Рилски" успяват да постигнат по-ниски цени – 331 лв. и 469 лв., докато всички останали купуват медикамента на над 1400 лв. или 4 пъти по-скъпо, а касата го плаща. При най-малката разфасовка от 5 мг. разликата в цената е 3 пъти. Най-ниска е цената отново в „Св. Ив. Рилски"– 240 лв., а най-висока в СБАЛХЗ – 719 лв. Макар че цените са по-високи в повечето болници, те са под пределно регистрираните в Приложение 2 на Позитивния списък, което означава, че формално законово нарушение няма, реално обаче обществените средства очевидно не се изразходват по най-добрия начин.

Разликата в цените, по които касата плаща за онколекарствата на болниците през тази година не засяга само Lenalidomide. В подобно положение са още 25 молекули, стана ясно от официален отговор на НЗОК до clinica.bg. От касата обаче не поясниха кои са останалите медикаменти, затова дадохме пример само с този INN. Отговор по въпроса обаче очакваме и от здравно министерство, тъй като една от причините за разликата в цените е в е-търга, който провежда ведомството.

Разликата в цените, на които здравната

каса плаща медикаментите не е новост в неефективното изразходване на публичните средства. Реално този механизъм съществува още от 2012 г., когато онколекарствата се прехвърлиха от МЗ към НЗОК и се дължи на различните резултати, които лечебните заведения постигат при сключването на договори с търговците на медикаменти. Така прехвърлянето на лекарствата към касата заедно с безспорните предимства за пациентите - като разширяването на достъпа до иновативни терапии, доведе и до липса на достатъчно добър контрол над публичните разходи. Въпреки това, едва преди две години, този проблем бе разгледан от здравните власти. Тогава се направиха законови промени и касата бе задължена да плаща лекарствата за рак на всички болници по най-ниската постигната цена – в лечебно заведение или по е-търга (ЦОП) на МЗ. Тази година обаче няма финализирана процедура на здравното министерство заради обжалването на една фирма. Заради това здравната каса плаща по най-ниските цени, постигнати в рамковите споразумения по е-търга на МЗ от м.г. или от болниците. За 26 INN обаче, касата няма посочена най-ниска стойност за единица вещество (виж факсималето). Заради това се получават и разминаванията в цените като тези в примера с Lenalidomide. Защо обаче липсват най-ниски цени за единица вещество и кой трябва да ги предостави на касата, попитахме МЗ. Очакваме отговор оттам.


Реимбурсна сума на опаковка за Lenalidomide* 

Лечебно заведение Цена за разфасовка 5 мг. Цена за разфасовка 10 мг. Цена за разфасовка 25 мг. 
УМБАЛ "Св. Марина", Варна
611 лв.
331 лв.
763 лв.
УМБАЛ "Св. Иван Рилски", София
240 лв.
469 лв.
802 лв.
УМБАЛ "Александровска", София
716 лв.
1433 лв.
-
Аджибадем Сити Клиник Токуда, София
716 лв.
1447 лв.
-
СБАЛХЗ-София
719 лв.
1401 лв.
3470 лв.
ВМА-София
716 лв.
1433 лв.
1978 лв.
УМБАЛ "Св. Георги", Пловдив
-
1433 лв.
3595 лв.
УМБАЛ "Софиямед", София
-
-
3582 лв.
       
Пределна цена в Позитивния лекарствен списък 936 лв. 1830 лв. 4304 лв.

* - данните са на НЗОК от последния пулбликуван отчет за април 2022 г.


Факсимиле от отоговора на НЗОК 


Отмениха правилника за Централната комисия по етика

Отмениха правилника за Централната комисия по етика

Решението на кабинета е заради отменени текстове в Закона за лекарствата, на базата на които тя е функционирала
Бюджетът бави договорите за отстъпки с фармата

Бюджетът бави договорите за отстъпки с фармата

Компаниите, които не са ги подписали, а без тях бюджетът на касата няма да стигне с над 500 млн. лв.

Аптеките у нас са повече от нужното

Аптеките у нас са повече от нужното

Заради високия им брой, специалистите не стигат за всички, въпреки че броят им е над средния за ЕС, казва маг. фармацевт Светослав Крумов

10 препоръки за недостига на лекарства

10 препоръки за недостига на лекарства

ЕМА публикува ръководство за предотвратяване дефицита на медикаменти и намаляване на въздействието му
Пациенти искат проверка за скрити лекарства

Пациенти искат проверка за скрити лекарства

Подозират, че се пазят за паралелен износ, а производителите информират, че няма да има внос до юли включително
Възраждане искат денонощна аптека във всяка област

Възраждане искат денонощна аптека във всяка област

В общинските центрове да има на всеки 10 000 души население, предлагат депутатите в проект за промени в Закона за лекарствата
Искаме информация в реално време за дефицита

Искаме информация в реално време за дефицита

Лекарите не знаят какви лекарства липсват, а не всяко е заменяемо и добро за пациента, казва д-р Филип Алексиев
Епилептиците пак без лекарства

Епилептиците пак без лекарства

Заради това пациенти и невролози ще подготвят поредния сигнал до здравната комисия в парламента, МЗ, НЗОК и ИАЛ
Започна работата по Националната аптечна карта

Започна работата по Националната аптечна карта

Работната група иска тя да бъде в електронен вариант, така че да показва актуална снимка на сектора

НЗОК ще плаща още 2 лекарства

НЗОК ще плаща още 2 лекарства

Те са за пациентите с ревматоиден артрид и лупус, освен това се добавят нови индикации за две други

1 2 3 4 5 ... 125 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Юни 2023 Предишен Следващ