отново

5 пъти разлика в цената на лекарство, което НЗОК плаща

13-06-2022 05:47
Тази година положението е аналогично при 26 онкомедикамента, става ясно от официален отговор на фонда до clinica5 пъти разлика в цената на лекарство, което НЗОК плаща
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

До пет пъти стига разликата в цената на една и съща разфасовка на едно и също лекарство за рак, което болниците купуват през тази година, а здравната каса им плаща разходите за него в пълен размер. Причината за това е, че няма финализирана процедура на новия е-търг на здравно министерство, а в НЗОК не са постъпили цени за единица вещество за всички медикаменти по старите рамкови споразумения на ведомството, които междувременно важат. Проблемът е валиден за 26 молекули (INN). Защо това е така, тепърва очакваме да разберем.

До пет пъти стига разликата в цената, на която здравната каса е плащала на различните болници у нас за лекарството за множествен миелом и рефрактерна анемия Lenalidomide, показва последната качена справка на НЗОК по лечебни заведения за април тази година. Най-голяма – 5 пъти, е разликата при разфасовката от 25 мг. за една и съща търговска марка (виж таблицата). С нея са работили шест болници. Най-ниска е била цената, която касата е реимбурсирала в УМБАЛ „Св. Марина" във Варна – 763 лв. и в УМБАЛ „Св. Ив. Рилски" в София – 802 лв., а най-висока съответно в Св. Георги – 3595 лв., и Софиямед – 3582 лв.


При разфасовките от 10 мг. отново

същите две държави болници – „Св. Марина" и „Св. Ив. Рилски" успяват да постигнат по-ниски цени – 331 лв. и 469 лв., докато всички останали купуват медикамента на над 1400 лв. или 4 пъти по-скъпо, а касата го плаща. При най-малката разфасовка от 5 мг. разликата в цената е 3 пъти. Най-ниска е цената отново в „Св. Ив. Рилски"– 240 лв., а най-висока в СБАЛХЗ – 719 лв. Макар че цените са по-високи в повечето болници, те са под пределно регистрираните в Приложение 2 на Позитивния списък, което означава, че формално законово нарушение няма, реално обаче обществените средства очевидно не се изразходват по най-добрия начин.

Разликата в цените, по които касата плаща за онколекарствата на болниците през тази година не засяга само Lenalidomide. В подобно положение са още 25 молекули, стана ясно от официален отговор на НЗОК до clinica.bg. От касата обаче не поясниха кои са останалите медикаменти, затова дадохме пример само с този INN. Отговор по въпроса обаче очакваме и от здравно министерство, тъй като една от причините за разликата в цените е в е-търга, който провежда ведомството.

Разликата в цените, на които здравната

каса плаща медикаментите не е новост в неефективното изразходване на публичните средства. Реално този механизъм съществува още от 2012 г., когато онколекарствата се прехвърлиха от МЗ към НЗОК и се дължи на различните резултати, които лечебните заведения постигат при сключването на договори с търговците на медикаменти. Така прехвърлянето на лекарствата към касата заедно с безспорните предимства за пациентите - като разширяването на достъпа до иновативни терапии, доведе и до липса на достатъчно добър контрол над публичните разходи. Въпреки това, едва преди две години, този проблем бе разгледан от здравните власти. Тогава се направиха законови промени и касата бе задължена да плаща лекарствата за рак на всички болници по най-ниската постигната цена – в лечебно заведение или по е-търга (ЦОП) на МЗ. Тази година обаче няма финализирана процедура на здравното министерство заради обжалването на една фирма. Заради това здравната каса плаща по най-ниските цени, постигнати в рамковите споразумения по е-търга на МЗ от м.г. или от болниците. За 26 INN обаче, касата няма посочена най-ниска стойност за единица вещество (виж факсималето). Заради това се получават и разминаванията в цените като тези в примера с Lenalidomide. Защо обаче липсват най-ниски цени за единица вещество и кой трябва да ги предостави на касата, попитахме МЗ. Очакваме отговор оттам.


Реимбурсна сума на опаковка за Lenalidomide* 

Лечебно заведение Цена за разфасовка 5 мг. Цена за разфасовка 10 мг. Цена за разфасовка 25 мг. 
УМБАЛ "Св. Марина", Варна
611 лв.
331 лв.
763 лв.
УМБАЛ "Св. Иван Рилски", София
240 лв.
469 лв.
802 лв.
УМБАЛ "Александровска", София
716 лв.
1433 лв.
-
Аджибадем Сити Клиник Токуда, София
716 лв.
1447 лв.
-
СБАЛХЗ-София
719 лв.
1401 лв.
3470 лв.
ВМА-София
716 лв.
1433 лв.
1978 лв.
УМБАЛ "Св. Георги", Пловдив
-
1433 лв.
3595 лв.
УМБАЛ "Софиямед", София
-
-
3582 лв.
       
Пределна цена в Позитивния лекарствен списък 936 лв. 1830 лв. 4304 лв.

* - данните са на НЗОК от последния пулбликуван отчет за април 2022 г.


Факсимиле от отоговора на НЗОК 


Аптечната карта ще покаже диспропорциите

Аптечната карта ще покаже диспропорциите

Тя трябва да се превърне в инструмент за правене на политики, които да осигуряват достъпа на населението до фармацевтични услуги, казва Светослав Крумов

Проблемът с реекспорта остава актуален

Проблемът с реекспорта остава актуален

Преди броени дни в страната се проведоха за 15 път Българските фармацевтични дни. Какво постигнаха фармацевтите у нас, защо цените на някои онколекарства още са различни, има ли липса на медикаменти, попитахме маг. фармацевт Велина Григорова.

МЗ пак ще прави аптечна карта

МЗ пак ще прави аптечна карта

Методиката за изработването й вече е одобрена от проф. Асена Сербезова

Всяка аптека със софтуер за НЗОК

Всяка аптека със софтуер за НЗОК

СЕСПА ще трябва да дава данни на фармацевтите за липсата на лекарства при търговците на едро

НЗОК не знаела най-ниските цени на онколекарствата

НЗОК не знаела най-ниските цени на онколекарствата

За да ги плаща за всяка болница, от фонда искат да има информация за постигнатите минимални стойности на търговете в лечебните заведения в позитивния списък

Нови такси за клиничните проучвания

Нови такси за клиничните проучвания

Те се налагат заради въвеждането на единен европейски портал за подаване на заявленията за многоцентровите проучвания
Разликата в цените на лекарствата ощетява НЗОК

Разликата в цените на лекарствата ощетява НЗОК

Ако търговец е купил един медикамент за 20 единици, а болницата и касата са го платили за 100, разликата може спокойно да бъде разделена в полза на всички по веригата, казва д-р Дечо Дечев
Поне 3 причини за различните цени на онколекарствата

Поне 3 причини за различните цени на онколекарствата

Сред тях са нови молекули, за които още няма проведен централизиран търг и стари, които не са включени в предишния, казаха от МЗ
От различните цени в болниците губят и компаниите

От различните цени в болниците губят и компаниите

Когато се финализира ЦОП, за тези 26 лекарства ще се появи нов ценови таван и никоя болница няма да може да отчита над него, а той ще е максимално нисък, тъй като е постигнат в конкурентна тръжна процедура на национално ниво, казва Деян Денев

Пак липсват лекарства за епилепсия

Пак липсват лекарства за епилепсия

В момента липсва валпроевата киселина, беше изчезнала, появи се за месец, сега отново я няма, казва Веска Събева

1 2 3 4 5 ... 109 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Юли 2022 Предишен Следващ