Режат най-много легла в София и Пловдив

Въпреки масовото недоволство на медиците в страната, сериозни корекции в окончателния проект на Национална здравна карта не са правени. Данните показват, че в сравнение с първоначално обявения вариант на картата около 6 000 болнични легла няма да получат финансиране, тъй като според МЗ потребностите на населението са по-малки.
Най-много кревати се предвижда да загуби столицата. Според данните в проекта тя разполага с 9 808 легла за активно лечение, но използва само 6 024, което означава, че 2 127 на практика не й трябват. Критериите за потребност обаче казват, че столицата се нуждае от 8 151 легла, което означава, че

софийските болници ще загубят 1 657 легла.

Ако искат да ги задържат, ще трябва да намерят допълнително финансиране за тях, тъй като Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) няма да подпише договор за тях, съответно няма да ги планира в бюджета си. Проблемът е, че подобно стечение на обстоятелствата поставя под въпрос съществуването на не малко структури, което в крайна сметка ще се отрази на достъпа на пациентите до медицинска помощ.
По същия начин Пловдив разполага с 5534 легла за активно лечение, но използва само 3631. Изчислената потребност предвижда в областта да има 4397 легла, което означава, че

МЗ: Без промени системата затъва   Целта на картата е да планира потребностите на населението от специалисти, конкретни здравни услуги и апаратура, за да може държавата да осъществи националната си здравна политика. Освен това е инструмент за планиране на медицинските дейности и необходимите средства за тях, "поради което чрез нея се създаватусловия за устойчиво и дългосрочно балансиране на разходните отговорности на НЗОК и за засилване на бюджетната дисциплина", уточнява здравният министър Кирил Ананиев в доклада си към проекта. Елемент на Националната здравна карта е и Картата на системата за спешна медицинска помощ, съдържаща броя и местоположението на структурите за спешна медицинска помощ, в т.ч. и техните райони на обслужване. Описани са и потребностите от високотехнологична апаратура по видове дейности в лечебните заведения. Ако проектът не бъде одобрен от правителството, съществува риск населението да започне да търси медицински услуги, каквито системата не е планирала предварително, в резултат на което разходите на НЗОК за тази година да се увеличат безконтролно, отбелязват от Министерството на здравеопазването. "НЗОК няма да има отправна позиция за кои дейности и с кои лечебни заведения да сключи договор, с оглед задоволяване потребностите на населението. Това ще създаде изключителни затруднения в работата на фонда по прилагането на Националния рамков договор за 2018 г. Ще създаде хаос при сключването на договори на НЗОК с лечебните заведения", се казва в оценката за въздействието на картата.

НЗОК няма да подпише договор за 1 137 кревата

с лечебните заведения в града под тепетата. Още 405 легла ще бъдат отрязани от финансиране в област Пазарджик, а други 456 - в област Варна. В Стара Загора разкритите легла са 1 652, но проектът залага потребност от 1 486, затова градът ще остане без 166 легла. Единствено в Бургас и Шумен картата допуска увеличаване на броя на леглата. Например, Бургас разполага с 1542 кревата, но според здравното министерство се нуждае от 1555, затова има шанс да подпише допълнителни договори с НЗОК за нови 12 легла. В Шумен пък имат общо 569 кревата, но им трябват 621 и

могат да разкрият нови 52 с гарантирано финансиране

от публичния фонд. Разпределението на останалите бройки по области според проекта на Национална здравна карта са посочени в таблицата по-долу. 
Що се касае до специалистите в първичната извънболнична помощ, техният брой може да бъде увеличен на национално ниво. Данните показват, че в момента с касата работят 4293 общопрактикуващи лекари, но населението се нуждае от 4 787 броя. С други думи, в страната има потребност от джипита и държавата може да си позволи разкриването на още близо 500 индивидуални практики. Стига да се спази определеното в картата условие

 

1 личен лекар да обслужва 1500 души

 

Заложеният брой на денталните специалисти е почти два пъти по-висок от този на личните лекари. Според проекта на всеки 1000 души население у нас трябва да има по един дентален медик или общо 9045 (каквато е цифрата, посочена в проекта). По отношение на специалистите, техният брой е определен на база средни за страната показатели, като за големите градове, като София, Пловдив, Варна и други този брой е коригиран, за да се покрият потребностите на регионално ниво. Системата има нужда също от 12 783 медицински сестри, 1491 лаборанти, 1278 фелдшери и още толкова акушерки.

Не е ясно дали, вместо ред, проектът на Национална здравна карта няма да доведе до

 

по-силно напрежение в здравния сектор.

 

Някои медици в страната реагира остро на обявеното орязване на легла в системата и обявиха, че без корекции в проекта са готови дори да излязат на протест. Според други пък с така разписаните параметри картата отново може да свърши в съда, защото методиката за изготвянето й пак остана в тайна. Предвижда се общественото обсъждане на публикуваните цифри в проекта да продължи поне в рамките на месец.

Област	Настоящ брой разкрити легла	Фактически използвани легла	Потребности според проекта на НЗК	Излишък на разкрити легла	Разлика с използваните легла
Благоевград	1143	737	989	- 154	252
Бургас	1543	984	1555	12	571
Варна	2498	1467	2042	- 456	575
Велико Търново	946	633	880	- 66	247
Видин	264	153	224	- 40	71
Враца	920	594	764	- 153	170
Габрово	534	417	505	- 29	88
Добрич	444	300	415	- 29	115
Кърджали	482	333	446	- 36	113
Кюстендил	611	333	450	- 161	117
Ловеч	621	384	526	- 95	142
Монтана	747	463	543	- 204	80
Пазарджик	1677	1048	1272	- 405	224
Перник	380	219	316	- 64	97
Плевен	1869	1138	1508	- 361	370
Пловдив	5534	3631	4397	- 1137	766
Разград	406	294	350	- 56	56
Русе	1155	797	1095	- 60	298
Силистра	418	308	398	- 20	90
Сливен	1012	667	874	- 138	207
Смолян	509	318	446	- 63	128
София- област	1289	853	1081	- 208	228
София-град	9808	6024	8151	- 1657	2127
Стара Загора	1652	1004	1486	- 166	482
Търговище	536	329	452	- 84	123
Хасково	862	603	829	- 33	226
Шумен	569	467	621	52	154
Ямбол	374	224	296	- 78	72
ОБЩО	38803	24722	32911	- 5889	8189