Позиция

Картата реже още приема в болниците

18-04-2018 15:18
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Картата реже още приема в болниците Реформа не означава да повториш грешките, а да премахнеш това, което води до лоши резултати, казва Стойчо Кацаров
Финансирането на 6000 легла за активно лечение е поставено под въпрос с новата Национална здравна карта. Няма и достатъчно специалисти в извънболничната помощ, да не говорим за медицинските сестри. Дали промяната е в ущърб на системата и пациентите, коментира д-р Стойчо Кацаров, ръководител на Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).
Предложеното съкращаване на легла за активно лечение в приетия проект на Национална здравна карта е поредният лимит върху дейността на болниците. И няма нищо общо с креватите. Това е ограничение не на броя на хората, които могат да бъдат приети, настанени и лекувани, а на тези, които могат да бъдат отчетени към НЗОК. Сега болниците имат финансов лимит, над който касата не им плаща, независимо колко и какви дейности за извършили. С картата им се налага втори лимит – този път за броя на пациентите. Сега като има 2000 легла по-малко в София, лечебните заведения ще трябва да отчетат и 2000 души по-малко. По-големият проблем е, че силно се редуцират и леглата и от най-високото трето ниво на компетентност. А това означава, че болниците ще отчитат

по-малко пациенти и по скъпите клинични пътеки,

които се изпълняват в тези лечебни заведения. Там намалението е драстично – почти три пъти. Тоест, намалява се три пъти броят на болните, за чието скъпо лечение НЗОК ще плати.

Този втори лимит ще бъде наложен върху лечебните заведения в цялата страна. А най-грозното в цялата ситуация е, че администрацията ще разпредели на кой колко ще плати, т.е. тя ще разпредели тези лимити на отделните лечебни заведения. Така Министерството на здравеопазването въвежда още един инструмент за намаляване на плащанията за болнично лечение. А когато публичните разходи за терапия се свиват, растат разходите на гражданите.

Сега ще има обществено обсъждане на това, което е приела комисията, но няма да има обществено обсъждане на методиката, по която е стигнала до това решение. Приложените коефициенти, обосновката им и обективното основание да се изберат те, а не някои други, не са публично достояние и незнайно защо се пазят в тайна.

 

Всички сме поставени пред свършен факт.

 

Дават ни едни числа и ни казват – обсъждайте ги. Но аз не искам да обсъждам тях, а методиката, по която са стигнали до тях. Искам да обсъждам въобще необходимостта от приемане на Национална здравна карта. Защо вътре са заложени 4700 лични лекари, а не 6 000, например? И защо е прието съотношението между лекарите и медицинските сестри да бъде 1:1, а не се ползва европейското, според което на един лекар трябва да се падат по четири сестри? Всичко това трябва да е публично достояние и да бъде подложено на обществено обсъждане. Но вероятно авторите ги е срам да кажат в прав текст какви лоши неща приемат за хората.

Интересува ме също кои са участниците в комисията, одобрила проекта. Там има представители на пациентски организации, на лекарския и зъболекарския съюз, на болнични асоциации. Всички те единодушно ли са одобрили въвеждането на тези нови лимити? И ако МЗ и НЗОК ги мързи да разработят модел на финансиране, при който парите следват пациента, тъй като им е по-лесно да сложат лимити, защо представителите на съсловните и пацинтски организации подкрепят нещо (ако действително са го подкрепили, разбира се), което

 

не е в интерес нито на лекарите, нито на сестрите,

 

нито на болниците и болните? Тези неща не бива да се пазят в тайна.  

И друго не мога да разбера. Непрекъснато се оплакваме, че здравната ни система е лоша и че се нуждае от промени. Защо тогава поставяме един механизъм, който е отговорен за това лошо състояние? Тази здравна карта функционираше и преди, от години се борят да я вкарат и да ограничат болниците. Очевидно резултатите не са добри. Лимитите водят до лоши резултати и това се вижда. Вместо да ги махнат, те ги правят още по-строги, въвеждат и нови. Само че промяната не означава да повториш грешките, а да се освободиш от това, което води до лоши резултати и ти пречи да вървиш напред.



До 169 млн. на месец за болниците

До 169 млн. на месец за болниците

Плануваните разходи за онколекарства са с 22 милиона повече, отколкото през миналата година

Увеличават направленията за преглед

Увеличават направленията за преглед

За неблагоприятните практики касата ще плаща с 86 хил. лв. повече на месец

Индекс на болниците ще насочва пациентите

Индекс на болниците ще насочва пациентите

Днес е Бабинден. Празник на онези специалисти, които помагат на живота да се появи на белия свят. Това са акушер-гинеколози, акушерки, медицински сестри и др. Какво показват числата от "Индекс на болниците" относно гинекологията, кои са проблемите в системата и как могат да се решат попитахме д-р Румен Велев.
Режат пари при коронарография без нужда

Режат пари при коронарография без нужда

Касата ще плаща с 30% по-ниско, ако диагностичните процедури, при които не са открити проблеми, са над една трета от всички

Касата с нова структура

Касата с нова структура

В здравния фонд най-накрая ще се създаде аналитично звено, предвиждат промените

Спиналната атрофия в списъка с редките болести

Спиналната атрофия в списъка с редките болести

9-годишният Стефан заминава за лечение в Румъния на 22 януари, казаха от МЗ
Депутатите препитват Бисер Петков

Депутатите препитват Бисер Петков

Здравната комисия нищи социалните услуги на първото си заседание тази година

Още една болница осъди НЗОК

Още една болница осъди НЗОК

Касата трябва да заплати на МБАЛ „Свети Николай Чудотворец" в Лом над 16 хил. лв. за надлимитна дейност
Все още сме с бюджетно финансиране на медицината

Все още сме с бюджетно финансиране на медицината

В България вече са факт първите две успешни робот-асистирани операции със системата от последно поколение da Vinci Xi. Как се развива роботизираната хирургия у нас, колко операции ще плати тази година здравната каса и какви реформи са необходими в сектора, попитахме проф. Григор Горчев. 

На 1409 пациенти се пада по едно джипи

На 1409 пациенти се пада по едно джипи

Това сочи справката за 2018 година, която представи министърът на здравеопазването Кирил Ананиев
1 2 3 4 5 ... 113 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Януари 2019