Околийски: Болниците са твърде много, а използваемостта е около 47%

Той коментира по-широкия финансов контекст на здравната система, включително темата за доплащането и здравната вноска

"Имаме около 70 такива неща, които оставяме - т.нар. нискорастящи плодове, които веднага могат да бъдат придвижени напред", обясни министърът. Сред тях той открои стратегията за наркотичните вещества, която предстои да бъде приета в четвъртък.

Той акцентира и върху мерките в областта на зависимостите и общественото здраве. Сред тях е национална програма, свързана с превенцията на употребата на фентанил, като предупреди за сериозността на проблема.

Особено внимание Околийски отдели на реформите в лекарствената политика и контрола върху скъпоструващите терапии. По думите му целта е да определят прозрачни надценки, да се дигитализира целия процес, за да може да е ясно кой какво купува, от кого го купува и защо го купува.

Промените в наредби №2 и №10 биха могли да въведат прозрачност. Последният пример - след анализ на 7 държавни болници на базата на документи от РЗИ, сравнени с оригинални фактури - наяве излязоха фрапиращи разлики в цените на скъпоструващи терапии за деца.

Един от примерите: лекарство, което в една държавна болница струва 46 хиляди лева, а в друга - три пъти повече. Разликите обаче не могат да се нарекат "противозаконни" - защото са възможни на базата на съществуващите наредби.

Министърът смята, че е резултат от липса на контрол и прозрачност: "Това е една черна дупка до този момент, в която нямаше никаква прозрачност, никаква предвидимост на тези разходи".

По думите му анализът е извършен върху данни от няколко държавни болници, като са установени сериозни несъответствия: "Ние анализирахме данните от 7 държавни болници и сравнихме тези документи с оригиналните фактури - там се виждат фрапиращи разлики. Самите фармацевтични компании се свързаха с нас, защото бяха скандализирани от цените, на които се продава техният медикамент в България", обясни Околийски.

Околийски съобщи още, че сигналите за нередности вече са подадени към АДФИ и предстои това да се случи и с прокуратурата.

От Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) обаче излязоха с официална позиция, в която изразяват скептицизъм по отношение на предложените от министерството нови текстове. От Касата предупреждават, че нормативните промени може и да не увеличат контрола върху скъпоструващите лекарства, но крият реален риск от ограничаване на достъпа на деца с тежки и редки заболявания до адекватно лечение у нас.

Критики към управлението дойдоха и от неправителствения сектор. От Националната мрежа за децата написаха оценка "Слаб 3,21" на държавата по отношение на детското здравеопазване и откроиха кадровата криза в сектора като проблем номер едно. Мария Брестничка от организацията отправи директни препоръки към наследника на Околийски на министерския пост: "Много рядко виждаме политическо мислене и говорене, което да мисли за децата. Да, децата не гласуват, но тези 17% от населението са 100% от нашето бъдеще".

По отношение на липсата на регулация в психотерапевтичната практика Околийски беше категоричен, че има огромна потребност от такава. Той предупреди, че именно тази липса е позволила навлизането на нерегулирани практики: "Всякакви самозвани психотерапевти, психолози и прочие са предоставяли услуги", посочи той.

Министърът обясни, че въпросът за биомаркерите вече е бил предмет на договаряне и продължава да бъде спорен между институциите и съсловните организации, като допълни, че цените варират значително: "Могат да струват 500, но и да стигнат до 3500."

Околийски постави и по-широкия финансов контекст на здравната система, включително темата за доплащането и здравната вноска. "Със сигурност сме с една от най-ниските здравни вноски в Европа", каза той, но подчерта, че въпреки това очакването е за качествена услуга: "Хората трябва да получават ефективно здравеопазване с възможности, които да се надграждат", добави той.

Той цитира и данни за тежестта на доплащането, което е около 40%. По думите му системата изисква реформа не само във финансирането, но и в контрола върху качеството.

В тази връзка министърът подчерта необходимостта от акредитация и реорганизация на болничната система. "Трябва да има въвеждане на акредитация, контролни механизми, включително национална здравна карта, която да определя броя на лечебните заведения", заяви той. Според него оптимизацията е неизбежна: "Категорично - болниците са твърде много, а използваемостта е около 47%".

Околийски коментира и състоянието на общинските болници, включително финансовите им затруднения, като обясни, че е имало случаи, в които медицински специалисти не са получавали заплати от октомври.

Според него ключов елемент е въвеждането на контрол върху практикуващите специалисти. "КСтава дума за възможност за оценка на качеството, на това какво всъщност правиш, на контрол, който да бъде упражняван", заяви министърът. Той допълни, че контролът вероятно ще бъде споделен между институции - РЗИ, Министерството на здравеопазването и гилдиите.

Околийски изрази съжаление, че въпреки усилията, системно здравно образование в училищата все още липсва: "Не може да се казва, че здравното образование го има, защото го няма". По думите му това води до засилени проблеми сред младите - от тютюнопушене и агресия до автоагресия и психични затруднения. Той настоя за въвеждане на координирана политика между институциите за превенция на рисковото поведение.

Министърът заяви готовност да съдейства и на следващия екип в Министерството на здравеопазването.

"Аз и целият ми екип сме готови да дадем експертното си знание и да подпомогнем реализацията", каза той, като допълни, че бъдещите реформи изискват политическа воля и приемственост.