7 пъти разлика в цената на пациент в болница

На 677 лв. е възлизала стойността на една хоспитализация средно за страната през м.г., показват данните на касата в годишния й финансов отчет, като тук би трябвало да влиза лечението не само по КП, но и по Апр и Кпр. На регионално ниво обаче този показател се различава много.

Къде е най-скъпо

Над 1000 лв. е била стойността в три области - София, Пловдив и Плевен. Най-скъпите хоспитализации са били отчетени в най-малкия от трите медицински университетски центъра - Плевен. Там себестойността на един пациент в болница е била 1196 лв., след него се нарежда Пловдив с 1122 лв. на човек, и едва тогава идва столицата с 1094 лв. Варна, в която е разположен също голям медицински университет, е едва на седмо място по себестойност на пациенти в болница с 560 лв. Преди нея се оказват градове като Бургас и Русе - с 823 лв. на човек, и Пазарджик със 744 лв.

Причините

Това повдига интересни въпроси относно качеството, иновативността и контрола над оказваната медицинска дейност. Цената на пациентите зависи от това каква дейност е била извършена, като обикновено най-скъпо платена е и най-високотехнологичната и най-сложната. Ако се ръководим от тази максимума, това би трябвало да означава, че най-модерното и сложно лечение се осъществява в Плевен и Пловдив. В същото време обаче най-авторитетните университетски болници са разположени в София. Аналогично е положението с Варна и Пазарджик или Бургас, като отличителна черта на по-малките региони с по-висока себестойност на лечението е концентрацията на големи частни болници в тях.
Друго обяснение на тази особеност би могла да дойде с това доколко ефективен е контролът над отчетената от болниците дейност, за което непрекъснато се появяват поводи за съмнения. Един от лесните начини да се вдигне стойността на приходите от здравната каса е в отчитането на най-големи операции или извършени с най-иновативните методи, за което касата плаща повече. Дали обаче пациентите са имали нужда от тези методи, приложени ли са те, колко голяма е била хирургичната интервенция са съвсем отделни въпроси, които на този етап не се следят на практика от контролните органи на НЗОК.

Къде е най-евтино

На другия край на регионите с висока себестойност на болничното лечение са Ямбол, Кърджали, Разград, Добрич, София-област, Ловеч, Види и Перник, където касата е платила на човек под 300 лв. Най-ниска тази стойност се оказва в Перник- 181 лв. на пациент в болница или 7 пъти по-малко, отколкото в Плевен. И тази голяма ножица е повод за задаването на съвсем други въпроси. Като например доколко равнопоставен достъп имат пациентите в страната до медицински услуги и докога ще се заблуждаваме, че всяка сграда, на която стои табела болница наистина е такава, както и че имаме нужда от над 300 лечебници в страната, особено при намаляващо население и липсващ персонал за тях. Не е ли крайно време властите да реформират и нормализират болничната помощ, като осигурят действителен и ясен път на всеки нуждаещ се пациент до качествени грижи, вместо да толерират сегашното положение, в което единственото сигурно е, че с всяка година се увеличават броя на лечебните заведения за болнична помощ и бюджета на касата, който усвояват, както и че здравните показатели на хората и удовлетворението им от здравната система, за която плащат, меко казано - не се повишават.