Болниците с по три договора

Заделят 53 млн. за новите пътеки, НЗОК ще може да бави плащания за раждания и хемодиализа

В първото приложение ще се заложат обеми и цени за дейностите, които няма да имат лимити. Както и досега се предлага това да бъдат раждания, хемодиализа, онколечение, радиохирургия и интензивни грижи. За тях се предвиждат 225.662 млн. лв. или 21,8% от бюджета за болниците. Ако клиниките надхвърлят обемите си обаче, касата ще може да отлага плащанията си към тях, докато намери нужните средства. За просроченото време пък няма да им дължи лихви.

В приложение три на договора болницiте ще получат обемите си за новите дейности, за които касата досега не е плащала, както и за реорганизрани пътеки. Сред тях са трите пътеки за долекуване, както и тази за радиохирургия.. Тези стойности ще бъдат преразгледани след август, когато касата ще е направила анализ на харчовете си и на потреблението на услугите, предвижда се в проекта. За всички подобни дейности общо са заделени над 53 млн. лв.

В приложение две на договорите с болниците ще се заложат обемите за всички пътеки, по които са работили и досега. Тъй като те формират основната част от дейността им за тях са заделени и най-много средства – 758.8 млн. В приложение две към индивидуалните договори се вписват и разкритите легла по специалности, отделения и нива на компетентност. Обемите ще се правят на база отчетените и заплатени дейности за април – ноември 2015 г, предвижда се в проекта. Само за април касата предлaга да се утвърдят лимити равни на средномесечната стойност на отчетените и заплатени дейности през първото тримесечие на 2016 г.

Дейността на клиниките ще се наблюдава текущо и ежемесечно, като регионалните каси ще следят за усвояването на лимитите и използваемостта на леглата. Ако болниците превишат стойностите на лимитите си, ще могат да правят мотивирани предложения за увеличението им. Ако касата разполага със средства, които може да пренасочи и прецени, че е удачно, ще го прави. Клиниките, които не могат да си усвоят обемите, няма да имат възможност да ги прехвърлят за следващия месец, предвижа се още в проекта. С този механизъм на определяне на лимитите има опасност да се задълбочат изкривяванията в плащанията от миналата година, коментираха специалисти. Причината е, че и през миналата година бюджетите се определяха на исторически принцип, който не отчете новите дейности в някои болници. Накрая определени клиники получиха повече средства по неясни критерии.