Предписват лекарства според цените им

Отстъпките за най-новите молекули ще са 15% за три години

Идеята е при наличието на няколко възможности за лечение медиците да избират тази, която ще има по-голяма „разходна ефективност за здравната каса". Това е „най-доброто съотношение между постигане на терапевтичен резултат от прилагане на лекарствен продукт и разходване на средства от бюджета на НЗОК за същия продукт, при съпоставянето му с други продукти с еднакви или сходни терапевтични показания", се обяснява в предложенията за промени.

Това не е единственото предложение за затягане на харчовете от страна на касата. От там искат сами да определят нивото на реимбурсация на лекарствата. Това обаче едва ли ще бъде допуснато, тъй като идеята на властта е да се върви към демонополизация на фонда, а тогава няма как той да определя подобни политики.
В промените за Закона за здравното осигуряване касата предлага сама да прави централизирано договаряне на онкомедикаментите, както и да сключва договор с оторизирани дистрибутори от производителите им. Целта е във всички болници да се продават медикаментите на еднакви цени, както и да се ограничи паралелната търговия. Oсвен това фирмите да регистрират цени на поне две дозови форми на продуктите си - сред които и най-голямата. Така ще се намалят разходите на клиниките за лекарства при нужда от по-големи количества от един продукт.

От здравната каса предлагат и промени в механизма за договаряне на отстъпките за медикаменти. Те са направени в съответната наредба. Идеята е отстъпките да се обвържат не само с приходите на фирмите по каса, но и с броя на новите молекули, които те вкарват ежегодно. За тази цел, вместо 10% за всички компании с иновативни медикаменти, от фонда предлагат за въвеждането за първи път у нас на нова молекули, те да дават по 15% отстъпка за три години. Също така, ако има преразходи за годината, да се види от кои медикаменти са генерирани и производителите им да дадат на касата 10% или 20% от реализирания ръст, в зависимост от размера му.

В Закона за здравното осигуряване се предлагат и мерки за затягане на контрола в болниците. Сред тях е спорната поправка, която вече бе отхвърлена веднъж от депутатите в миналия парламент, а именно – касата да къса договор с клиниките при нарушение дори, ако те го обжалват в съда. Ако Надзорният съвет утре приеме тези предложения, те ще бъдат предмет на по-нататъшно обсъждане от властта.