Коментар

Трябва да се реимбурсира кислородотерапията

24-01-2023 12:08

Хората с хронична дихателна недостатъчност трябва да получат това, което им се полага, казва доц. Диана Петкова

Трябва да се реимбурсира кислородотерапията

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

Здравната каса за поредна година няма да плаща кислородотерапията в домашни условия за пациентите с хронична дихателна недостатъчност. Защо се получи така, толкова непреодолим ли е този проблем и как е решен в другите държави. Това попитахме доц. Диана Петкова – председател на Българското дружество по белодробни болести и част от Експертния борд на НЗОК, чието становище за реимбурсиране на терапията като помощно средтсво бе отрицателно.

Проблемът с кислородотерапията в домашни условия на хората с белодробни заболявания е на лице от години. Българското дружество по Белодробни болести поставя от години този въпрос пред НЗОК и МЗ.

Трябва да се намерят средства, за да се финансира

дейността. Алгоритмите са на лице, методиката е позната. Няма друга държава в Европейския съюз, освен България, в която пациентите, които имат нужда да не получават кислородолечение и апарати, които подпомагат дишането им в домашни условия.

В някои страни цената на домашното кислородолечение

се поема частично, в други на 100% от Националните здравноосигурителни каси. В Швейцария например, пациентите внасят някаква символична сума, за да имат съпричастност към лечението така, както се случва с много от медикаментите, които се реимбурсират частично от НЗОК. България е и една от малкото страни в ЕС в която липсва течен кислород, както и системи, за неговото приложение в домашни условия.

Ако се направи добра аритметика, във всички случаи

касата ще има финансов бенефит, финансирайки домашното кислородолечение, тъй като голяма част от пациентите с хронична дихателна недостатъчност постъпват в болниците, за лечение с кислород. От друга страна обаче, алгоритмите, системата за назначаване на лечението, контрола и мониториране на ефектите трябва да бъде много строго изградена. Кислородолечението е немедикиментозен метод за лечение, а не помощно средство, както някой се беше опитал да го нарече.

Неправилното приложението на кислород може да

доведе пациента много бързо до интензивно отделение и да причинят смъртта му, когато не е правилно назначено, дозирано и контролирано и лечението не се ръководи от опитен лекар. Белодробните лекари са тези, които назначават, контролират и наблюдават болните, които са на кислородолечение, тъй като в лечението има специфика. По време пандемията кислородолечението в домашни условия бе метод прилаган и при пациенти прекарали КОВИД-19 пневмония с прояви на дихателна недостатъчност. Към днешна дата у нас пациентите с белодробни проблеми, които се нуждаят от кислород в дома заплащат за това лечение сами.

Това са пациенти с ХОББ, белодробна фиброза,

бронхиекразна болест, идиопатична пулмонална хипертония, белодробен рак в терминален стадий и др. хронични белодробни заболявания усложнени с хипоксемична дихателна недостатъчност. И аз, и моите колеги наблюдаваме изключително голям брой случаи, в които кислородолечение е назначено неправомерно в неадекватен режим и дозировки.

Националната здравноосигурителна каса, институциите,

държавата, като цяло, имат воля кислородотерапията в домашни условия да бъде реимбурсирана. Това е въпрос на време и финансии, както и различните други проблеми в сферата на здравеопазването. Стъпките са изминати. Българските пулмолози години наред водят разговори и борба в тази посока. Подготвили сме и сме внесли за пореден път в НЗОК през август 2020г. актуализирани необходимите документи и алгоритми , провели сме и разговори в годините назад в здравната комисия на парламента и МЗ.

КОВИД -19 бе предизвикателство пред здравеопазните

системи в целия свят. Акцентите през последните години бяха различни. Днес обаче връщайки се към нормалността в нашето ежедневие трябва да се върнем и към приоритетните задачи, една от които е и домашното кислородолечение. Хората с хронична дихателна недостатъчност имат равни права с всички останали пациенти и трябва да получат онова, от което имат нужда за да бъдат равнопоставени на всички граждани в Европейския съюз.

Още по темата