Да се въведат лимити и за медицинските изделия

Всяка година цените на детските консумативи в кардиологията остават еднакви с тези за възрастните. Наблюдавам тенденцията отдавна, но тя няма как да бъде реалност, тъй като медицинските изделия за деца се ползват много рядко, те са изключително специфични и имат много по-висока цена. Изумява ме, че тази година точно цените на тези консумативи драматично намаляват. Например, кондюитът, който представлява тръба с клапа и замества липсващата белодробна артерия при деца, поевтинява от 4800 на 3600 лв. Тоест

някой трябва да доплати разликата от 1200 лв.

Болницата няма как да го направи, защото няма ресурс, така че от тук нататък ще искаме доплащане от родителите и това на държавата трябва да й е съвършено ясно. Администрацията би трябвало да знае също, че операцията се прави непосредствено след раждането и трябва да е изключително висококачествена и прецизна, за да може клапата да издържи поне до третата година на детето, когато да се смени с друга.

Освен това при децата не може да се правят компромиси с изделията и да се работи с консумативи, които не са последно поколение. При тях обмяната на веществата е много бърза и задължително се ползва най-високият клас продукт, произведен и обработен по специален начин. Например, биологичните клапи от последно поколение струват до 40% повече от най-ниския клас. И нямаме нито клиничен, нито икономически ефект, ако подменяме тази клапа на всеки две години, защото

 

всяка една смяна води до допълнителен риск

 

детето да загине по време на операцията. Не приемаме да правим подобни неща. Тук цената е намалена от над 5000 на около 3200 лв. Това са близо 2000 лв., кой в България може да си позволи тази сума?

При дечица се използва и една от високотехнологичните клапи, която при възрастните се поставя през артерията на крака. Същата се ползва и при деца, но се слага на мястото на белодробната артерия. Цената на този консуматив беше 50 000 лв., а сега е намалена на 40 000 лв. Затова изпратих официално писмо до директора на Националната кардиологична болница с апел да поиска разрешение от министерството за официално въвеждане на доплащане. Иначе ние ще сме

 

принудени да слагаме компромисни материали

 

в пациента, което много ще влоши резултатите.

Промените са нелогични и не знаем откъде идват. Никой не е коментирал с нас кое е целесъобразно и кое не. Напълно разбирам, че трябва да има известен допълнителен контрол за това какво и как се използва. Но този контрол не може да идва от страна на хората, които го правят, а от страна на тези, които го плащат. В противен случай могат да си слагат каквито искат цени. Не сме против да има ревизия на политиката за реимбурсиране или намаление на цените там, където е възможно, но то трябва да бъде логически и медицински издържано.

Например, сега НЗОК има бюджет, който е планиран за определен брой медицицински изделия по групи. Спокойно би могло да има

 

редукция на броя на тези медицински изделия

 

и да се вместят в една цена, която е наистина разумна и постижима. А отделно за всяка една болница, в зависимост от бюджета й за предишната година (или три години назад) да се определи бройката, която ще й се предоставя на тази цена. Здравната каса така и така определя лимит на дейността, но не определя лимит на медицинските изделия, които се използват в тази дейност. Нека да завърши процеса – има лимит на дейността, нека да има лимит и на броя на медицинските изделия. Например, ако в НКБ за последните три години са имплантирани по 100 механични клапи на година, нека следващата година касата да им даде също 100. Ако някой е правил 150, нека му даде 150.

 

По този начин няма да има доплащане от пациентите.

 

Всяка болница ще си знае, че има право на 100 клапи и ако иска да направи 10 допълнителни, ще търси начин да им осигури финансиране с вътрешни резерви или икономии. Иначе ще си стои на лимита. В противен случай отиваме към едно безумно намаляване на стойностите, което ще доведе до фатални последици за пациента. Ако тръгнем по линията да задоволяваме амбициите и желанията на всеки, който е отворил болница отново, до никъде няма да стигнем. Ще убием и тези пациенти, които до този момент са се лекували качествено, само и само да удовлетворим нечии претенции.