Нова монография за нетуберкулозните микобактерии

Значително увеличение на инфекциите, причинени от нетуберкулозни микобактерии (НТМ) през последното десетилетие, показват световните проучвания. Най-често те засягат белите дробове, а най-разпространеното заболяване в тази област е белодробната болест. Тя се диагностицира трудно поради липсата на специфични симптоми, приликата й с туберкулозата и сложността на микробиологичните изследвания, с които се доказва.

 

Всички аспекти на заболяването са разгледани

 

от доц. д-р Владимир Миланов, дм в монографията му „Белодробна болест, причинена от нетуберкулозни микобактерии", излязла преди дни от печат.
Доц. д-р Владимир Миланов е от Клиниката по професионални заболявания на УМБАЛ „Св. Иван Рилски" и ръководител на Катедрата по професионални болести към Медицинския факултет при Медицинския университет в София.

 

Макобактериите (НТМ) са широко разпространени

 

в околната среда – срещат се в естествените водни източници, водопроводните системи, както и в почвата. От околната среда проникват в тялото на човека през кожата или по въздушно-капков път при определени условия, когато станат патогенни. Възможно е да попаднат в човешкия организъм и в болнична среда при прилагане на катетри и ендоскопски изследвания. Но към настоящия момент няма научни доказателства за предаването им от човек на човек. Могат да минат месеци и години преди макобактериите да предизвикат инфекция. Обикновено това се случва при определени състояния на организма – при хронична обструктивна белодробна болест, ХИВ, както и при имуносупресираните пациенти и тези на имунотерапия.

 

Хроничната кашлица с бронхиални секрети е симптомът

 

заради който пациентите най-често са насочвани към специалист по пулмология. Доказването на заболяването започва с изготвянето на рентгенова снимка на белите дробове, на която се виждат измененията, но те може да наподобяват измененията при туберкулоза. Затова трябва да бъде доказано с високоспециализирани микробиологични и генетични изследвания.

 

Белодробната болест се лекува с комбинация от много

 

медикаменти, които могат да дадат нежелани странични ефекти, а терапията продължава месеци и дори години. „Хората са нетърпеливи и понякога прекъсват на собствена глава лечението", коментира доц. д-р Миланов.
За високото разпространение на инфекциите допринасят намаляването на туберкулозата в развитите страни, както и по-широкото прилагане на компютърната томография и генетично-молекулярната диагностика.

 

Научният труд на доц. д-р Миланов включва 12 глави

 

които разглеждат класификацията и характеристиката на основни представители на НТМ, тяхното разпространение, патогенезата на заболяванията, които причиняват, локализацията на промените в макроорганизма, клиничната картина на НТМ-ББ, микробиологичната и молекулярно-генетичната диагностика на НТМ, диференциалната диагноза, диагностичните критерии и алгоритми, лечението на НТМ-ББ.

 

Представени са клинични случаи с това заболяване

 

а в отделна глава се демонстрират примери за значението на професионалния контакт за развитието му. Посочени са и основните проблеми пред системата на здравеопазването, свързани с контрола на НТМ-ББ, и са предложени възможни варианти за решаването им.

 

Монографията е предназначена за широк кръг от медицински

 

специалисти и специализанти – по пневмология и фтизиатрия, вътрешни болести, микробиология, гръдна хирургия, образна диагностика, инфекциозни болести, клинична имунология, епидемиология, професионални болести, здравен мениджмънт и студенти по медицина. Тя е на разположение в Централна медицинска библиотека и може да бъде закупена от книжарницата за медицинска литература на ул. „Здраве" №9 (срещу входа на Медико-биологичния комплекс при Медицински университет – София).
Доц. д-р Владимир Миланов консултира пациенти в ДКЦ „Св. Иван Рилски".