МЗ пуска е-търга до края на юли

Без поправки, той може да тръгне с фалстарт, опасява се бизнесът

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

По-ниски и еднакви цени на доставките на медикаменти за всички болници. Това е основната цел на електронния търг, чийто автор бе екипът на предходния редовен министър Петър Москов. Той трябваше да е на стойност 1 млрд. лв. и да е за срок от две години. В него към момента са включени 763 молекули (INN), сред които остана и цялата онкология, въпреки намерението на здравната каса да провежда централизирано договаряне за тези лекарства. Желание да се включат в процедурата изявиха почти половината болници в страната - 145.

Въпреки че търгът трябваше да тръгне още в началото на тази година, обжалвания пред КЗК отложиха старта му. След приключването им, новото ръководство на здравното ведомство реши да му даде зелена светлина. Недообмислени детайли в самата процедура обаче са на път да подлеят вода и да осуетят възможността за централизирано договаряне на лекарствата за болниците у нас на по-ниски цени. Няколко са опасенията на производители, дистрибутори и дори на лекари около търга, засега

няма гаранция, че те ще бъдат отстранени от здравното ведомство

Най-голямото притеснение на специалистите е да се запази достъпа на пациентите и лекарите до всички медикаменти. Това означава, че не трябва да има опити за определяне на количествата лекарства на централно ниво, категорични са от двете асоциации на производителите – Арфарм и БГфармА.

Болниците трябва да могат да правят заявки според собствените си нужди, коментира Деян Денев, изпълнителен директор на Арфарм. За да имат достъп пациентите до всички терапии, трябва да има възможност и за купуването на нови молекули, след като те навлязат на пазара ни. Това означава, че трябва да е налична опция за частично отваряне на рамковото споразумение, допълни той.

Категорично съм за централизирано договаряне на скъпите лекарствени продукти за пациентите с онкохематологични заболявания, като икономически изгодно и най-важното прозрачно, стига да се не ограничават тяхното количество, смята и онкохематологът проф. Стефан Горанов (повече по темата вижте в интервю със специалиста утре).

Ценообразуването е друг сериозен препъни камък на този етап

В търга е заложено да се оферира всеки медикамент на база единица активно вещество. По наше мнение, това представлява сериозен риск за осигуряването на всички необходими продукти за провеждане на качествено лечение на болничните и лечебни заведения, смята Оля Василева, изпълнителен директор на БАТЕЛ. Според дистрибуторите трябва да се прилага метод на ценообразуване на „INN код, но за различни количества на активното вещество". На същото мнение са и от генеричната индустрия. Няма как цената за различна опаковка и форма – ампула, таблетки, капки, да има една и съща стойност дори при еднакво активно вещество, коментираха оттам. Освен това договарянето на биологичните продукти трябва да бъде на ниво марка. Ако то се извършва на ниво молекула (INN), ще се осигурява само най-евтиния продукт, добавят от Арфарм.

Заложеният остатъчен срок на годност в търга е третият сериозен проблем за бизнеса – за иновативни и генерични производители, както и за търговците на едро. В момента здравното ведомство е определило той да е над 50%. Имайки предвид реалните практики лечебните заведения да поддържат в наличност минимални количества медикаменти, поставеното изискване за остатъчен срок на годност не по-малък от 50% е ненужно висок, категорични са от БАТЕЛ.

Според търговците на едро, невинаги е възможно да се реализира и друго от заложените изисквания –

извършване на „спешни доставки" в рамките на 4 часа

Трябва да се дефинира самото понятие, за да няма злоупотреби с него от лечебните заведения и да се вземе предвид, че не винаги това условие е изпълнимо, смятат дистрибуторите. Има и някои технически проблеми в самата процедура. Тъй като броят на позициите, за които ще се провежда търга е много голям – над 700, всяка компания трябва да има право на повече от двама представители с достъп до електронната платформа. Иначе ще се ограничи възможността за ефективно ценово конкуриране в реално време.

Ако здравното министерство вземе под внимание всички забележки на бизнеса, електронният търг сигурно ще стане факт. В противен случай той може да се окаже без участници. И тогава няма да стане ясно колко голям би могъл да е ефектът в понижаването на цените на лекарствата.