Коментар

20% от епилептиците са резистентни към лекарства

25-09-2023 17:21
Причините са сгрешени дози и пестене на медикаменти за дни на дефицит, три дни в болница не стигат за проследяванетио им, казва доц. Екатерина Витева20% от епилептиците са резистентни към лекарства
Clinica.bg

press@clinica.bg
Около 75 000 души у нас са засегнати от епилепсия. Макар и наборът от медикаменти за тях в световен мащаб да е много богат, у нас периодично се появява дефицит. Много от пациентите не са проследявани редовно от лекар, тъй като нямат достатъчно информация на колко време да си правят изследвания и прегледи. Това са част от парливите въпроси, изнесени днес по време на Национална конференция „25 години Асоциация на родителите на деца с епилепсия – нерешени проблеми". Защо те не се решават, какво още куца в системата и как тя може да се подобри разказа доц. Екатерина Витева. Тя е специалист в Клиника по нервни болести в УМБАЛ „Свети Георги" – Пловдив.
Двадесет процента от хората с епилепсия у нас са резистентни към медикаменти заради неточно изписани количества. Не са малко обаче и тези, които не се повлияват от тях, защото сами си намаляват дозите с цел да пестят при поредния дефицит – нещо, на което сме свидетели от години. Има и такива, които просто спират лечението, защото не могат да намерят своето лекарство.

Всичко това влошава състоянието

им и често пъти връща нас, лекарите, в изходна позиция по отношение на терапията. Когато един медикамент изчезне, а това се случва често, всеки се оправя, каекто може – крие си кутийки с хапчета от тези, които е спестил, като не е пил, а близките над други пътуват в Румъния, Турция или Сърбия, за да им ги доставят. Липсва национален механизъм, според който да знаем има или няма един или друг медикамент. Такъв трябва да има, за да можем ние, лекарите да реагираме във всеки дени момент, тъй като въпросът с наличността и дефицита е много динамичен.

Липсва и механизъм за компенсиране,

поне за известно време, на тези противоепилептични медикаменти, които в един момент изчезват.

Най-неприятно е положението, когато приемем пациент по спешност с пристъпи. Ние нямаме неговото лекарство и нямаме с какво да го повлияем добре. Не по-малък проблем е ограничената информираност сред населението, но за съжаление, и сред немалка част от медицинската общност, за особеностите, диагностиката и лечението на епилепсията. В резултат пациентите се притесняват да търсят помощ и чакат по две-три-пет години. 

 

Междувременно получават пристъпи, 

 

което буквално амортизира организма им. Така се стига до там, че при нас идват хора за първоначална диагностика, които са страдали отдавна. Към проблема за неправилно подбраните дози, за който споменах в началото се прибавя и този за липсата на проследяването на кръвните показатели на хората с епилепсия. Ужасяващо е, но има болници, в които това въобще не се прави. Не се прави редовно и ЕЕГ. Случвало ми се е нееднократно да идват пациенти с такива, направени преди две, че и преди пет години. При назначена терапия с някои лекарства, хората се прослредяват не от специалист, а само от личния си лекар, който в повечето случаи също не просредява кръвните показатели. 

 

Някои колеги дори си позволяват да 

 

променят дозировката. Така не е ясно, на практика, как точно се лекува въпросният пациент.

Огромни проблеми има и с диспансерните прегледи. Националната здравноосигурителна каса плаща само два за цяла година, което е крайно недостатъчно. Хората не знаят, че трябва да им се направят повече , като броят зависи от индивидуалното им състояние. Повечето смятат, че осигурените по каса са достатъчни, а други и да са наясно, че им трябват още, нямат възможност да си ги платят. Лекарите пък, не смятат, че е необходимо да си създават главоболие при положение, че за повече няма да им бъде платено. 

 

По тази причина хората с епилепсия 

 

са нежелани за пациенти. Има цели градове, в които те не са диспансеризирани. Не ми се отваря дума за клиничната пътека за епилепсия. По нея хоспитализацията е само три дни. Ако става дума за първоначална диагностика, това време може и да стигне. Ако обаче се налага смяна на лекарството и свързаните с това изследвания и проследяване, се налага много по-продължителен престой. 

 

Това важи особено остро при някои 

 

по-специфични прояви, както и при резистентност. Не е редно то да става в домашна обстановка, тъй като лекарят няма пълно наблюдение над него. Затова смятам, че е редно да се създаде терапевтична пътека, която да е за такива случаи, за да не прехвърляме човека от една в друга, докато е в болницата. Това са само част от проблемите по отношение на лечението и проследяването на пациентите с епилепсия. Те съвсем не са от вчера. Редно е да се предприемат стъпки за тяхното разрешаване.


Онкологията е дненвия ред на депутатите

Онкологията е дненвия ред на депутатите

Профилкатиката и раковия регистър ще обсъждат народните представители с МЗ и специалистите от УСБАЛО 
И Бюджетната комисия писа 2 на здравеопазването

И Бюджетната комисия писа 2 на здравеопазването

Депутатите и там отхвърлиха проекта за парите на НЗОК за 2024 г., основните причини за това бяха липсата на реформи в болничната помощ, високото доплащане и разходите за лекарства

Aктулизират правилника на Съвета по биоциди

Aктулизират правилника на Съвета по биоциди

Дейността, изпълнявана до момента от техническите сътрудници, се прехвърля за изпълнение на секретаря, гласи проект за промени на МЗ
Пак трусове в Пирогов

Пак трусове в Пирогов

МЗ заяви, че в спешната болница има нарушения, оттам отричат и винят настоящи служители на здравното ведомство

И ГЕРБ обеща финансиране за Протонния център

И ГЕРБ обеща финансиране за Протонния център

Към момента за догодина са заложени едва 1 млн. в бюджета на МЗ, но те няма да са достатъчни, затова ще ги увеличим, обеща проф. Костадин Ангелов

Депутатите не приеха бюджета на НЗОК

Депутатите не приеха бюджета на НЗОК

От ГЕРБ поискаха да падне ограничението за договор с фонда за новите болници и клиники, а ДПС, БСП и Възраждане заявиха, че с него отново няма никаква реформа

Правят Раков регистър в НЗИС

Правят Раков регистър в НЗИС

Според министерство на електронното управлемие той щял да е по-добър от сегашния, който не предоставял нужнат информация навреме и надеждно
Най-добрата диета е да не се стига до нея

Най-добрата диета е да не се стига до нея

Много от модните режими на хранене са нездравословни, Коледният пост също е вид ограничение, но в рамките на 40 дни не би навредил на здрави хора, казва д-р Станимира Станчева – Василева
Лекарят трябва да поддържа знанията си

Лекарят трябва да поддържа знанията си

Направените разходи за продължаващо обучение да се признават или да бъдат приети данъчни облекчения, казва д-р Георги Цигаровски
Здравната комисия гледа бюджетите

Здравната комисия гледа бюджетите

На извънредно заседание депутатите ще обсъдят средствата за НЗОК и държавата за следващата година
1 2 3 4 5 ... 511 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Смятате ли, че правителството ще спре ненужното увеличение на болници и легла, както обеща?

Ноември 2023 Предишен Следващ