Коментар

20% от епилептиците са резистентни към лекарства

25-09-2023 17:21
Причините са сгрешени дози и пестене на медикаменти за дни на дефицит, три дни в болница не стигат за проследяванетио им, казва доц. Екатерина Витева20% от епилептиците са резистентни към лекарства
Clinica.bg

press@clinica.bg
Около 75 000 души у нас са засегнати от епилепсия. Макар и наборът от медикаменти за тях в световен мащаб да е много богат, у нас периодично се появява дефицит. Много от пациентите не са проследявани редовно от лекар, тъй като нямат достатъчно информация на колко време да си правят изследвания и прегледи. Това са част от парливите въпроси, изнесени днес по време на Национална конференция „25 години Асоциация на родителите на деца с епилепсия – нерешени проблеми". Защо те не се решават, какво още куца в системата и как тя може да се подобри разказа доц. Екатерина Витева. Тя е специалист в Клиника по нервни болести в УМБАЛ „Свети Георги" – Пловдив.
Двадесет процента от хората с епилепсия у нас са резистентни към медикаменти заради неточно изписани количества. Не са малко обаче и тези, които не се повлияват от тях, защото сами си намаляват дозите с цел да пестят при поредния дефицит – нещо, на което сме свидетели от години. Има и такива, които просто спират лечението, защото не могат да намерят своето лекарство.

Всичко това влошава състоянието

им и често пъти връща нас, лекарите, в изходна позиция по отношение на терапията. Когато един медикамент изчезне, а това се случва често, всеки се оправя, каекто може – крие си кутийки с хапчета от тези, които е спестил, като не е пил, а близките над други пътуват в Румъния, Турция или Сърбия, за да им ги доставят. Липсва национален механизъм, според който да знаем има или няма един или друг медикамент. Такъв трябва да има, за да можем ние, лекарите да реагираме във всеки дени момент, тъй като въпросът с наличността и дефицита е много динамичен.

Липсва и механизъм за компенсиране,

поне за известно време, на тези противоепилептични медикаменти, които в един момент изчезват.

Най-неприятно е положението, когато приемем пациент по спешност с пристъпи. Ние нямаме неговото лекарство и нямаме с какво да го повлияем добре. Не по-малък проблем е ограничената информираност сред населението, но за съжаление, и сред немалка част от медицинската общност, за особеностите, диагностиката и лечението на епилепсията. В резултат пациентите се притесняват да търсят помощ и чакат по две-три-пет години. 

 

Междувременно получават пристъпи, 

 

което буквално амортизира организма им. Така се стига до там, че при нас идват хора за първоначална диагностика, които са страдали отдавна. Към проблема за неправилно подбраните дози, за който споменах в началото се прибавя и този за липсата на проследяването на кръвните показатели на хората с епилепсия. Ужасяващо е, но има болници, в които това въобще не се прави. Не се прави редовно и ЕЕГ. Случвало ми се е нееднократно да идват пациенти с такива, направени преди две, че и преди пет години. При назначена терапия с някои лекарства, хората се прослредяват не от специалист, а само от личния си лекар, който в повечето случаи също не просредява кръвните показатели. 

 

Някои колеги дори си позволяват да 

 

променят дозировката. Така не е ясно, на практика, как точно се лекува въпросният пациент.

Огромни проблеми има и с диспансерните прегледи. Националната здравноосигурителна каса плаща само два за цяла година, което е крайно недостатъчно. Хората не знаят, че трябва да им се направят повече , като броят зависи от индивидуалното им състояние. Повечето смятат, че осигурените по каса са достатъчни, а други и да са наясно, че им трябват още, нямат възможност да си ги платят. Лекарите пък, не смятат, че е необходимо да си създават главоболие при положение, че за повече няма да им бъде платено. 

 

По тази причина хората с епилепсия 

 

са нежелани за пациенти. Има цели градове, в които те не са диспансеризирани. Не ми се отваря дума за клиничната пътека за епилепсия. По нея хоспитализацията е само три дни. Ако става дума за първоначална диагностика, това време може и да стигне. Ако обаче се налага смяна на лекарството и свързаните с това изследвания и проследяване, се налага много по-продължителен престой. 

 

Това важи особено остро при някои 

 

по-специфични прояви, както и при резистентност. Не е редно то да става в домашна обстановка, тъй като лекарят няма пълно наблюдение над него. Затова смятам, че е редно да се създаде терапевтична пътека, която да е за такива случаи, за да не прехвърляме човека от една в друга, докато е в болницата. Това са само част от проблемите по отношение на лечението и проследяването на пациентите с епилепсия. Те съвсем не са от вчера. Редно е да се предприемат стъпки за тяхното разрешаване.


Ремонт виновен за скандала с Пирогов

Ремонт виновен за скандала с Пирогов

Депутатите в здравната комисия приеха решение, с които искат здравния министър да отмени уволнението на директора на спешната болница

Пускат две КП в психиатрията

Пускат две КП в психиатрията

Едната ще бъде за шизофрения и психични разстойства и ще бъде един месец, другата е за афективни непсихотични разстройства и ще е за 20 дни
Министър Хинков не се справя

Министър Хинков не се справя

Колкото до позицията на МС и на ПП-ДБ за оставката му - в такава ситуация е нормално да се изчака страстите да спаднат и да се вземе правилното решение, казва доц. Васил Пандов

Позицията на премиера за здравния министър - без промяна

Позицията на премиера за здравния министър - без промяна

Проф. Хинков трябва да направи спешни проверки за идентифициране на нарушения във всички болници, до 8 декември трябва да е готов графика за провеждането им, допълват от МС
Асен Василев даде рецептата

Асен Василев даде рецептата

Подкрепям я, но не съм аз човека да искам оставката на здравния министър, каза Бойко Борисов

Изслушват шефа на Пирогов в парламента

Изслушват шефа на Пирогов в парламента

Това ще стане на извънредно заседание на Комисията по здравеопазване, пред която ще говори изпълнителният директор д-р Валентин Димитров
Пирогов ще съди здравния министър

Пирогов ще съди здравния министър

Иск срещу него ще заведе и уволнения директор на болницата д-р Валентин Димитров
Без изненади за бюджета на НЗОК

Без изненади за бюджета на НЗОК

От ГЕРБ предлагат отпадането на финансирането на нови болници и дейности, а от ИТН и БСП повече пари за зъбни протези

Варна няма нужда от още една болница

Варна няма нужда от още една болница

"Св. София" иска да открие ново лечебно заведение с 500 легла във Варна. Медици и власти там се оказаха единодушни - нужда от такава няма. В същото време НЗОК е дала друго мнение, къде е истината, попитахме проф. Радослав Радев.

Поискаха оставката на здравния министър

Поискаха оставката на здравния министър

Бюджетът не може да става заложник на никого, ако политиката на проф. Христо Хинков не е подкрепена, нека не прави циркове и се оттегли, призова Асен Василев
1 2 3 4 5 ... 515 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Трябва ли да има нов здравен министър?

Декември 2023 Предишен Следващ