Контролът над лекарствата се затяга и с новия бюджет на НЗОК

Фондът ще плаща само отписани от системата за верификация медикаменти, както и най-ниските стойности на тези за рак

Текстовете бяха част и от предходния проект на служебния кабинет, но сега са доста по-прецизно формулирани, като са отчетени желанията на фармацевтите сверяването на данните за верификацията между отделните институции да е автоматично. Две са промените за плащането на лекарствата, които се предлагат с проекта на бюджет на НЗОК.

Първата

Тя засяга случаите, когато здравно министерство не е успяло да проведе успешно единния търг за онкомедикаменти, както стана вече втора година заради претенциите в съда на две фирми – „Топ Хоспитъл и „Булфарма". Това доведе до невъзможността пък касата да плаща на всички болници по най-ниската постигната цена. Затова сега се предлага ясен ред за реимбурсиране на медикаментите, ако отново МЗ не успее да финализира търга. При тази хипотеза, когато няма действащи рамкови споразумения за предходната година, НЗОК ще заплаща лекарствените продукти по цена, равна на най-ниската за единица количество вещество от доставените на всички болници през предходния месец. Цената не може да е по-висока от утвърдената пределна цена в позитивния списък. За да има предвидимост и контрол, цените за единица активно вещество ще се оповестяват на видно място ежемесечно на сайта на НЗОК.

Втората

Тя засяга случаите на реимбурсиране на онколекарствата и повторната им продажба в други страни, при което възникна съмнение, че те не се прилагат изобщо на пациентите тук. За да се избегне това, касата ще плаща само лекарства, които са отписани от системата за верификация. Това условие ще засяга и останалите медикаменти, не само за рак. Фармацевтите имаха обструкции към предната редакция на текста, тъй като не беше предвидено сверката да става автоматизирано, а те трябваше да подават данни и към системата за верификация и към НЗОК. Сега това е коригирано и проверката ще става автоматично. Срокът за осигуряване на техническите условия за автоматизиран обмен на данни между информационната система на НЗОК, Националната здравноинформационна система и Националния регистър за верификация е три месеца.

Парите

Промени в макрорамката на бюджета на НЗОК няма, въпреки че тази на сектора е леко намалена – от 9 млрд. на 8.8 млрд. Разходите на касата обаче остават 7 млрд., както беше и в проекта на служебния кабинет. Запазва се и философията на разпределението им, като са отчетени забележките на фармацевтичната индустрия, че няма как да връщат повече пари по Механизма и от отстъпки, отколкото е ръстът на бюджета им за годината. Така за лекарства са предвидени 1.76 млрд. лв. срещу 1.69 млрд. през април. За болници средствата отново са най-много – 3.1 млрд.,срещу 3.2 млрд. през април, но лечебните заведения така и не могат да ги усвоят.

Парите за изделия за хората с увреждания отново са по-малко от нужното за осигуряване на съвременни помощни средства – сега са 38 млн., а според техните сметки трябваше да са близо 50 млн. За лечение на деца в чужбина са предвидени 72 млн. най-вече заради драстичното увеличение на разходите за нерегистрирани лекарства, които се плащат чрез това перо. Средствата за джипита са 452 млн., за специалисти 455 млн., за дентална помощ – 274 млн., като навсякъде има лек ръст в сравнение с варианта от април. Резервът е 205 млн. лв., а всички цифри и целият проект за бюджет 2023 г. на НЗОК може да видите във файла тук.