Коментари

Променят се правила върху неприети наредби

24-03-2016 09:19
Д-р Неделчо Тотев, председател на Сдружението на общинските болнициПроменят се правила върху неприети наредби
Лекарите са на крачка от ефективни протести заради промените, които властта се опитва да им наложи едностранно. Какви са проблемите в системата, които ги притесняват най-много, попитахме д-р Неделчо Тотев. Той е председател на Сдружението на общинските болници.

Не знам дали има някой, който да е доволен от ситуацията в момента. На никого не е ясно по какви правила ще работим след 1 април. Всички колеги се питаме помежду си и нямаме отговор. Тази седмица Касата ни поиска броя клинични пътеки, по които смятаме да сключим договори, а ние не знаем по коя наредба да ги подберем и дадем. Това е така, защото не са ясни правилата – има стара наредба за пакета на касата, но на сайта на МЗ има проект за нова, която обаче все още не е приета.

Междувременно две други наредби се обнородваха в «Държавен всестник», така, галопирайки през нормативната база, не знаем накъде сме се запътили и това ни притеснява. Липсата на предвидимост и яснота в системата затруднява работат в нея. Когато не знаеш правилата, ти винаги си в риск да ги нарушиш и не можеш да играеш играта по тях.

Освен това смятаме, че решението на касата да наложи нов служебен договор е незаконосъобразно. В закона за здравното осигуряване (ЗЗО) изрично е регламентирано, че при неподписан рамков договор (НРД) за конкретната година, остава да действа предходният. Само за някои законодателни промени може да се направи анекс. В момента обаче не е така.

Това решение на касата реално променя сериозно доста голяма част от нещата в сегашния рамков договор. С него трикратно в годината НЗОК има право да променя стойността на пътеките. Тъй като при всички случаи ще има преразход за бюджета на касата, цените ще се намалят и ще стане така, че ще се окажем в положение да въртим само празни обороти. Предвижда се да не можем да прехвърляме неусвоени средства от лимита за месеца за следващия, тоест те ще изгарят. В момента не е така. Друг проблем е, че няма да можем да изтеглим авансово 5% от бюджета си за спешни пациенти, ще трябва да работим само в рамките на делегирания бюджета на месеца. Проектът предвижда да могат да се прекратяват договори с изпълнителите, когато е налице изпълнена дейност без да е имало медицински индикации. Дали е имало медицински индикации обаче, не могат да преценяват контрольорите на касата, те могат да правят финансови проверки. Въвеждането на пръстовия индентификатор също е новост, която не ни харесва.

Всичко това е една малка част от нещата, които се променят с решението на НЗОК и ни притесняват. В него се цитират и нормативни документи, които не са приети, а върху тях се правят новите правила. В същото време никой не знае как точно ще излязат тези нормативни актове в «Държавен вестник». На практика решението на касата стъпва на нещо, което тепърва ще се приема във времето. Затова колегите са притеснени и реагираха доста остро. Ние също ще обмислим какво ще направим, но най-вероятно ще се присъединим към писмото на общопрактикуващите лекари. Ние искаме да действа старото НРД и след това спокойно да се приведат нещата в ред. Искаме да се оставят системата така, както е в момента, за да не се обърква още повече.

Ако все пак промените се въведат еднолично заедно със здравната карта на този етап ми е трудно да предвидя какви ще бъдат последствията. Това ще зависи от оконателния вид на документите, какава дейност ще може да има една болница. Като цяло смятаме, че промените силно ще затруднят достъпа на пациентите до медицинска помощ, ще ограничат дейността ни и ще доведат до самозакриване на общински лечебни заведения.


МЗ не е взело решение за „Св. София

МЗ не е взело решение за „Св. София"

Но то няма да противоречи на изявените политически намерения за налагането на мораториум за нови болници и дейности, казаха от ведомството

Съобразихме се със становището на РЗОК–Варна

Съобразихме се със становището на РЗОК–Варна

Ако болницата получи разрешение за новите дейности, е възможно финансиране в рамките на вече определените стойности от Надзорния съвет по сключения договор, казват от НЗОК

Заплати в болниците по КТД през февруари

Заплати в болниците по КТД през февруари

Средствата, които се дават за възнагражденията в здравеопазването изпреварват темповете на инфлацията, съобщи зам.-министър Гетов
Новата болница във Варна се оказа на

Новата болница във Варна се оказа на "Св. София"

Заявката е за нов адрес с 500 легла, НЗОК е дала положително становище, въпреки отрицателните мнения на регионалните институции, казусът стигна и до парламента

Оставките означават, че сглобката скърца

Оставките означават, че сглобката скърца

Ще подобри ли системата рекордно високият бюджет на НЗОК за 2024 г., има ли реформи в правилната посока и какво означават поисканите оставки на ръководството на НЗОК. Това попитахме проф. Генчо Начев, който миналата седмица бе удостоен със златен медал от БЧК.

Необяснима е оставка 24 часа след гласуването

Необяснима е оставка 24 часа след гласуването

Ако заявленията на управителя и подуправителя на НЗОК бъдат приети, да е с условие, че ще изпълняват длъжностите до гласуването на нови лица, казва Пламен Таушанов
Ръководството на НЗОК хвърли оставки

Ръководството на НЗОК хвърли оставки

Уравителят Станимир Михайлов и гласуваният вчера в парламента за подуправител проф. Момчил Мавров ще изпълняват функциите си до освбождаването им
3.5 млрд. в света страдат от болни зъби

3.5 млрд. в света страдат от болни зъби

До 50 г свободни захари на ден, за да подобряванетои му, кампании са фаст фууд да не спонсорират спортни прояви, препоръчва СЗО
228 нови с ХИВ от началото на годината

228 нови с ХИВ от началото на годината

Най-много са те в София, Варна, Пловдив и Бургас, общо 4 276 са инфектираните у нас от 1986 до 24 ноември 2023-та
Сменят шефовете на НЗОК

Сменят шефовете на НЗОК

ГЕРБ, ПП-ДБ и ДПС заявиха, че ще има нов регламент за избора на управлението на фонда, както и на останалите регулатори
1 2 3 4 5 ... 401 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Декември 2023 Предишен Следващ