Предлагат НРД и за фармацевтите

С проекта за бюджета на касата властите ще въведат минимални цени за онколекарствата, ако няма действащ търг на МЗ и подаване на верификационния код в НЗИС

Както вече clinica писа, заложеното увеличение на бюджета на касата за тази година спрямо миналата е 910 млн. лв. в приходната част, като общата сума надхвърля 7 млрд. лв. Ръстът в здравноосигурителните плащания е малко по-малък – над 820 млн., като те достигат 6.5 млрд. лв.

В това уравнение обаче засега има две

неизвестни – каква част от парите вече е усвоена, както и какво ще е разпределението по отделните дейности. Проектът на касата към момента показва, че цифрите вероятно ще повдигнат сериозни дискусии в средите на фармацевтичната индустрия. Причината е, че увеличението там е по-малко от останалите сектори.

На този етап проектът предлага ръст

в извънболничната помощ, за джипитата се залагат 444.6 млн. срещу 363 млн. през м.г. или увеличението е 22%, при специалистите бюджетът е 450 млн. срещу 380 млн. през миналата, което прави ръст от 18%. За денталната помощ са предвидени 264.9 млн. срещу 239 млн. през миналата, за изследвания 174.8 млн. срещу 207 млн. през предходната, тъй като не бяха усвоени.

При лекарствата са предвидени 1.628 млрд. 

срещу 1.515 млрд. през миналата, което е ръст от 7%. Средствата са разпределени по следния начин - 32 млн. за рецептите в аптеките, 27.9 млн. за медицински изделия, 325.7 млн. за лекарства без протокол, 562.9 за лекарства с протокол и 679.89 млн. за онколекарства. За медицински изделия са предвидени 142.6 млн. срещу 115 млн. предната година.

За болниците засега се определят 3.3 млрд.

срещу 2.79 млрд. през предходната. Тоест ръстът тук също е значителен - 18%. От промените в бюджета става ясно, че с тези средства трябва да се предвидят увеличенията на заплатите в лечебните заведения, които бяха приети с промените в ЗЗО, както и допълнителното финансиране на лечебните заведения в труднодостъпните и отдалечение райони.

В проектобюджета на НЗОК са заложени

още 145 млн. лв. за координация на системите за социална сигурност и поставяне на ваксини за КОВИД, както и 72 млн. за финансиране на лечение в чужбина за деца, както и за нерегистрирани у нас медикаменти, за които към момента няма никаква регулация и те се плащат от държавата често на много високи цени. Също така за помощни средства са заложени 38 млн., а резервът е с 205.4 млн. лв.

Наред с ръста по отделните пера с

проекта за бюджет се предлагат и няколко съществени промени в областта на лекарствената политика. Първата е въвеждане на национален рамков договор за фармацевтите. Той ще се договаря от съсловната им организация – БФС, и ще важи за една година. Той ще се приема от поне 7 души от БФС и толкова от НЗОК, най-късно в последния ден на предходната календарна година. Към него ще могат да се правят и анекси.С него ще се уреждат условията за работа на фармацевтите с НЗОК.

Попълване на нормативния вакуум за

онколекарствата са другите предложения за промени. С първите се уреждат правилата на плащане на тези лекарства при липсващо ново рамково споразумение от страна на МЗ. Последната година и няколко месеца показаха, че това е напълно възможно състояние, тъй като търгът на здравните власти бе спрян на два пъти от търговците на едро в съда, което отвори врата за по-скъпо плащане на тези медикаменти на болниците. За да няма подобен прецедент занапред, касата предлага, ако пак няма ново рамково споразумение от МЗ, тя да плаща лекарствата на по-ниските цени от последното рамково споразумение или от средните за предходния месец по продукт за всички лечебни заведения. Тук обаче колко добър ще е ефектът, ще зависи от методиката за определяне на "средната" цена, която се предвижда да приема Надзора на НЗОК. 

Другата идея на касата е да се вкара в ЗЗО

предложението от новия рамков договор с медиците – да се подава информация за верификационните кодове на онколекарствата към НЗОК и НЗИС, така че при плащането да е сигурно, че те са били отпуснати на пациента. По този начин ще се спрат възможностите за злоупотреби и съмнения, че медикаменти се плащат от касата, а после се търгуват в чужбина, вместо да се прилагат на пациентите у нас. За да може този контрол да се реализира на практика обаче, подаването на данните от аптеките трябва да е автоматично с едно сканиране, предупредиха болничните фармацевти. Затова е много важно текстът да се прецизира внимателно и да се запише максимално ясно и коректно.

Кои от промените и цифрите в този вариант

за бюджет на здравната каса ще се запазят и приемат предстои да видим, но със сигурност проектът ще предизвика дебат сред заинтересованите страни. Clinica в следващите дни ще се опита да представи различните гледни точки. Тук може да видите мотивите към проектобюджета. А тук и целия проект.