Гломеропатии увреждат най-често бъбреците

Болест на Фабри и туберосклерозен комплекс са две диагнози, за които лечение може да намерите на едно място в страната – Клиниката по нефрология и трансплантации в „Александровска болница". Това е така, защото само там специалистите се занимават с редки болести в областта на нефрологията. „Започнал съм да издирвам пациенти с болестта на Фабри преди 10 години и към днешна дата имам открити 12 души", казва началникът на клиниката проф. Емил Паскалев. Въпреки че на някого цифрата може да не изглежда достатъчно внушителна, напрактика тя обема над 75% от предполагаемите пациенти у нас.

Визитка Проф. Емил Паскалев е ръководител на Клиниката по нефрология и трансплантации в „Александровска болница". Той е завършва МУ в Плевен през 1988 г., притежава специалности по вътрешни болести, нефрология, здравен мениджмънт. Работи в последователно вобщинската болница в Червен бряг, в „Александровска болница", като от 2012 г. оглавява Клиника по нефрология и трансплантация в лечебното заведение. През 2012 г. защитава и научното звание професор. Председател е на Българско нефрологично дружество.   Неговото кредо „Максимално да бъдем с пациентите, по-малко да отговаряме на някои административни постулати. Да работим само в границите на клиничните пътеки е неприятно и не трява да се допуска." Какво би казал на пациентите „Че контактът с болестта, с лекаря, трябва да подобряват нещата във всички аспекти."

„Търся си ги основно аз по райони, а след това колегите помагат при лечението", обяснява проф. Паскалев. Тази терапия обаче е изключително скъпа и специфична, затова изисква допълнителна подготовка за съответния нефролог. Напрактика всички специалисти, които са включени в лечението на болестта на Фабри у нас, са получили специално обучение от проф. Паскалев. 

Екипът В Клиниката по нефрология и трансплантации на „Александровска болница" работят 10 души на щат, сред тях са един професор, двама главни асистенти, четирима асистенти и двама ординатори. Също така в клиниката има двама докторанти, 6 специализанти. Апаратурата Специалистите в Клиниката по нефрология и трансплантации на „Александровска болница" разполагат със съвременна апаратура за лечение. Сред нея са три ехорафски апарата. Първият е за конвенционална ехография, вторият притежава пауър доплер и има възможности за извършване на бъбречни биопсии. Третият ехограф освен възможностите на първите два апарата, разполага и с доплер за наблюдението на малките кръвоносни съдове и сруктурата на кръвоснабдяване на бъбреците. Клиниката разполага и с апарат за извънбъбречно очистване на кръвта. Структурата Клиниката по нефрология разполага с четири отделения. Първото е за стационарно наблюдение и лечение на всякакви нефрологични проблеми, а второто за амбулаторно наблюдение на бъбречно трансплантирани. Също така в клиниката има функционално отделение за редки болести.

Благодарение на това пациентите не е нужно периодично да ходят до болница, а получават терапия на мястото, където живеят. За целта проф. Паскалев е непрекъснато на телефона си, за да даде консултация при нужда. „С този начин на лечение, който първо е въведен в Италия, изпреварваме дори някои европейски страни, а пациентите се чувстват много добре и не пропускат терапията си заради атмосферни условия или липса на време", допълва проф. Паскалев. Туберосклерозният комплекс е второ рядко заболяване в областта на нефрологията, за което пациентите ще намират лечение в „Александровска болница". За тази цел проф. Паскалев и екипът му се обучаваха през цялата 2015 г. „Предполагам, че ще станем експертен център за туберосклерозния комплекс, както сме за болестта на Фабри", казва специалстът. И двете заболявания водят до увреждания на много тъкани и органи. „Въпреки че са коренно различни по характеристика, бъбречната увреда е водеща и за двете", допълва той.

Клиниката по нефрология обаче не се занимава само с редки диагнози. Над 1600 души минават през последните години през нея. Това е два пъти повече в сравнение с преди три години, когато проф. Паскалев поема управлението й. Около 80% от пациентите идват с проблеми от областта на консервативната нефрология. Сред най-честите диагнози са хронична бъбречна недостатъчност с неизяснен произход. „Обикновено в тези случаи се оказва, че причината са гломеропатии, които протичат бавно и незабелязано", казва проф. Паскалев. Тъй като са много тежки, тези диагнози не са желани и в други болници.

Бъбречните трансплантации са друга от уникалните дейности на Клиниката по нефрология в „Александровска болница". „Само ние се занимаваме с наблюдението и лечението на бъбречно трансплантирани пациенти, с подотовката на кандидати и реципиенти за живо донорство и трансплантация", казва проф. Паскалев.

Клиниката разполага с добра апаратура и битови условия за пациентит. Те станаха реалност благодарение на огромен ремонт, който бе извършен през 2015 г. „По този начин увеличихме площта си с 60%, това стана за сметка на отделението по амбулаторно наблюдение, което стана в пъти по-голямо", казва проф. Паскалев. Разширено е значително и отделението за лечение на нефрологично болни. „Създадохме добър комфорт за пациентите, стаите са големи, с баня и тоалетна, пригодени са за обслужване и на инвалиди в количка, което не може да се види в друга нефрологична клиника", обясни проф. Паскалев. Освен това в клиниката има баня и тоалетна за хора, които са в количка или лежащо болни. „Разширихме и възможностите за апаратура, имаме три ехорафски апарата, както и апарат за извънбъбречно очистване на кръвта за плазмофереза", допълва проф. Паскалев.