Иновации

Успешни терапии и за по-възрастните с Паркинсон

02-08-2019 09:30
Clinica.bg

press@clinica.bg
Успешни терапии и за по-възрастните с Паркинсон Ефективното лечение при хората около 70 години е много важно, казва проф. Рей Чаудури
Болестта на Паркинсон е хронично, прогресивно, невродегенеративно заболяване. То бе тема в рамките на XVIII Национален конгрес по неврология, който се проведе май тази година. Какво е лечението на късна болест на Паркинсон, попитахме проф. Рей Чаудури, който изнесе презентация по време на събитието. Той е консултант-невролог и професор по неврология и двигателни нарушения в King′s College и Института по психиатрия в Лондон, Великобритания.
-Проф. Чаудури, за кого е подходяща терапията с леводопа-карбидопаинтестинален гел, Проф. Чаудури?

-Подходяща е за всички възрастови групи. Дълбоката мозъчна стимулация (DeepBrainStimulation – DBS) e за пациенти под 65-годишна възраст. При условие, че популацията застарява прогресивно, какво правим с терапията на страдащите от болест на Паркинсон след тази възраст? Днес пред 70-годишния реално стоят още едни 25 години живот, които трябва да бъдат изживени с добро качество.Затова ефективното лечение при хората на тази възраст е много важно. Атерапията с леводопа-карбидопаинтестинален гел им дава тази възможност.

-А терапията с апоморфиновапопма?

-Апоморфинътне действа в тази възрастова група заради страничните си ефекти. Терапията с леводопа-карбидопаинтестинален гел е единственото устойчиво лечение за хората над 65-годишна възраст. При по-младите пациенти терапията е също толкова ефективна, но трябва да се направи избор: някой може да иска да работи и да не носи помпа, а да прецени, че DBS е по-добър вариант. Но не и при пациенти с тежка депресия. При тях DBS не може да се прилага.

-Колко инвазивна е процедурата по поставяне налеводопа-карбидопаинтестинален гел?

Не и колкото дълбоката-мозъчна стимулация. Разбира се, терапевтът трябва да е сигурен, че пациентът е преминал през стандартните неинвазивни терапевтични опции. Иначе се касае за много стандартна процедура. В най-общия случай се прави PEG-J(перкутаннаендоскопскагастростома с йеюнална тръба). Болшинството гастроентеролози могат да яизвършат. След като гастростомата е поставена, през нея се прокарва тръба, която през стомаха и дванадесетопръстника стига дойеюнома (празното черво), в което леводопа се абсорбира.

-По време на презентацията си представихте проучване, което сравнява ефектите от приложението на три различни терапии върху болка, дискинезия, сън и качество на живот. Какво показват резултатите от проучването?

-Това проучване показа, че всичките три процедури имат добър ефект. Но при вглеждане в детайлите, разликите излизат. Ако се проследисилата на ефекта,терапията с леводопа-карбидопаинтестинален гел е най-ефикасната терапия. Ако специфично се гледа ефекта върху немоторните симптоми, особено сън, настроение и болка, отново тя е най-подходящата терапия. А както знаем, повечето пациенти в напреднал стадий на болестта имат проблеми със съня, настроението и силните болки. Това са добавени ползи от терапията, които са по-добре изразени, отколкото при останалите две терапии – апоморфинова помпа и дълбока мозъчна стимулация



10 фактора обострящи псориазиса

10 фактора обострящи псориазиса

Сред тях са тютюнопушенето, татуировките, климата, както и някои лекарства, казват от Асоциацията за развитие на медицинската общност
Спасиха жена с дисекация на каротидна артерия

Спасиха жена с дисекация на каротидна артерия

Приета е в Александровска болница в тежко състояние, поставени са два стента
Гноeн хидраденит засяга младите

Гноeн хидраденит засяга младите

Депресията е най-честото съпътстващо състояние на рядкото заболяване, казват специалистите от Асоциацията за развитие на медицинската общност
97% от хората у нас с ХИВ са на терапия

97% от хората у нас с ХИВ са на терапия

РЗИ с различни инициативи по повод Световния ден за борба със заболяването, който се отбелязва на 1 декември
Стартира информационна кампания за зрението

Стартира информационна кампания за зрението

Тя е посветена на влажната дегенерация на макулата
Ремисия при 48% от пациентите с ревматоиден артрит

Ремисия при 48% от пациентите с ревматоиден артрит

При отшумяване на оплакванията е много важно това състояние да се поддържа възможно най-дълго, казват специалистите от Асоциацията за развитие на медицинската общност
Откриваме в късен стадий рака на белия дроб

Откриваме в късен стадий рака на белия дроб

13,3 пъти по-висок е рискът за пушачите да развият болестта
Половината хипертоници са с висока пикочна киселина

Половината хипертоници са с висока пикочна киселина

Бира, стрес и диуретици водят до криза при пациенти с подагра, каза доц. Атанас Кундурджиев, началник на Клиниката по нефрология в УМБАЛ „Св. Иван Рилски"
Между 5 и 10% от българите страдат от ХОББ

Между 5 и 10% от българите страдат от ХОББ

България е на първо място в ЕС по брой заболели от белодробни болести, а ХОББ  е трета причина за преждевременна смърт
Сокът от лайм предизвиква дерматит

Сокът от лайм предизвиква дерматит

Тези кожни проблеми, въпреки неалергични, са доста драматични, каза доц. Янкова
1 2 3 4 5 ... 54 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Декември 2019