водеща тема

Туморите на зебрите зачестяват

17-07-2019 07:00
Гергана
Гергана
Добрева
kapry@abv.bg
Туморите на зебрите зачестяват Всеки месец поне по двама пациенти диагностицираме в ИСУЛ, каза д-р Радислав Наков
Туморите на зебрите е рядко заболяване, което гастроентеролозите от ИСУЛ все по-често срещат в практиката си. Всеки месец в лечебното заведение се откриват по два такива случая. Защо заболявания класифицирани като редки се откриват все по-често и кои от тях увеличават честотата си, отговорите дава гастроентерологът д-р Радислав Наков.
В гастроентерологията са зачестили пациентите, на които откриват редки заболявания. Пример за това са хора с поставени диагнози, като болест на Уйлсън, хемокроматоза и транретинова амилоидоза, казва д-р Наков. Почти всеки месец има и по двама пациенти с невроендокринните тумори, наречени тумори на зебрите. Името идва от очакването за едно заболяване, което обаче се оказва в последствие друго. И обяснява „когато чуеш тропот на копита си мислиш, че ще видиш кон, само че появявя зебра", казва д-р Наков.

Това е пример на невроендокринния тумор,

който секретира някакви хормони на гастроинтестинален тракт. Откриват се чрез ендоскопия. Виждат се като нетипични лезии, на храносмилателната система. А биопсията показва тумори, които секретират хормони. Това означава, че те имат различно лечение. Първо се премахва съотвентна лезия, след което се лекува с медикаменти. "В ИСУЛ имаме доста опит с такива пациенти. И имаме добри резултати от лечението им", допълва той.


Симптоматиката на това заболяване

наподобява една обикновена храносмилателна болест, като диспепсията или лошо храносмилане. Възможно е обаче да има оплаквания, които да насочват към неврологични или метаболитни заболявания."Например пациентът изпада в хипогликемия, необяснимо от какво. Няма диабет и не се приема лекарства за понижаването на кръвната захар. След изследване се оказва, че има тумор в панкреаса", разказва докторът. Тези тумори могат да се разположат навсякъде в храносмилателната система. Затова е много важно да се мисли за тях, за да могат да се откриват. Тези тумори попадат в категорията на редките болести, макар че напоследък появата им зачестява.

Според последните критерии на СЗО

тези тумори се приемат по-скоро като злокачествени. Само хистологията може да определи, обаче как се проявяват те. Средната възраст на пациентите, които е установил д-р Наков са около 40 годишни. Кръвни изследвания, обаче сигнализират, за появата им. Става дума за един безплатен кръвен показател, хромогранин А. Това е био маркер, който се повишава при този вид тумори. Ако има увеличение на този кръвен показател се преминава към гастро и колоно скопия. „Понякога се стига до назначаването на изселдване с ПЕТ-скенер, за да се намери къде точно е проблемът", допълва д-р Наков. Прогнозата при този вид тумори е по-благоприятна, отколкото при онкологичните заболявания на храносмилателната система. Освен увеличението на този вид рядко заболяване има и повишение на още няколко.

В България вече има 140 пациенти

с транстиретинова амилоидоза. „При нас в ИСУЛ започнахме с 5 такива пациенти, но те се увеличиха двойно за няколко години. Това се случва защото повече колеги мислят за редките болести и така ги откриват", каза д-р Наков. В началото заболяването се е откривало късно, при пациенти над 60 годишна възраст. Сега вече заболяването се диагностицира при по-млади пациенти и то в по-ранен стадии, което е благоприятно за пациентите, добавя медикът. Проф. Ивайло Търнев от Александровска болница е водещ при лечението на пациентите с тази диагноза. В европейския проект, за който сме одобрени ще участваме с разработки за транстиретиновата амилоидоза, защото нашата страна има много голям опит.

Заболяването на Уйлсън

е друга рядка болест, която д-р Наков среща в практиката си доста по-често напоследък. Пациентите идват с повишени чернодробни показатели. Макар, че зад това могат да се крият най-различни причини, не бива да се изключва и рядка болест, казва гастроентерологът. Особено когато пациентът е млад мъж и споделя, че има треперене на ръцете. За да се изключи точно това заболяване се прави изследване на един белтък, церуплазмин." Това е пореден пример, за нещо което можем да го открием, ако направим точните изследвания. За да случи обаче това, трябва да мислим и за рядко заболяване, за да не го пропуснем", уточнява медикът. Тези пациенти се насочват за лечение в УМБАЛ „Св. Иван Рилски". Професор Матева се включва с проекта и ще представи голямата база данни, които са натрупали колегите.



Увеличават заплатите  УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“

Увеличават заплатите УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“

Началниците на клиники и отделения ще взимат 1400 лева
Повече  децата с травми от спортни уреди

Повече децата с травми от спортни уреди

Всеки месец имаме по едно пострадало дете, каза доц. Мая Аргирова
Избраха строител на Детската болница

Избраха строител на Детската болница

Консорциумът "Детско здраве" е определен за изпълнител на обществената поръчка
Всеки десети с увреда от лечение

Всеки десети с увреда от лечение

500 човека годишно в Германия умират от лекарска грешка, съобщи акад. Владимир Овчаров
Докладват на научни форуми операция в УМБАЛ-Бургас

Докладват на научни форуми операция в УМБАЛ-Бургас

Става дума за изключително рядък и интересен случай при пациент, приет в Урологията на лечебното заведение
Обявиха места за специализация по урология

Обявиха места за специализация по урология

3 са те в УМБАЛСМ „ Н.И.Пирогов", по две има в Сливен и Пловдив
Novartis придоби американска компания

Novartis придоби американска компания

Фармацевтичната фирма обяви преди два месеца, че ще участва в преговорите с 9,7 милиарда долара
Близо 400 души преминаха скрининг на бял дроб

Близо 400 души преминаха скрининг на бял дроб

При 81 от тях се установи хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които бяха насочени за лечение, казва д-р София Ангелова
Четири витамина са с антивирусен ефект

Четири витамина са с антивирусен ефект

Това са витамин С, антиоксиданти като вит Е, витамините от групата В и витамин А, каза доц. Снежина Михайлова
Отложиха средствата за новата болницата в Ямбол

Отложиха средствата за новата болницата в Ямбол

Правителството отмени постановление от 9 май с което МЗ трябваше да внесе 8 милиона лева в капитала на лечебното заведение
1 2 3 4 5 ... 76 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Януари 2020