Грипът остава поне до март

Тази година протича по-тежко, най-опасен е за децата и младежите

Снимка: в. Политика

- До Южна България, след Стара Загора очаквам, че грипната епидемия ще влезе в област Пловдив, а вероятно до края на седмицата ще се включат и други региони. През тази година прави впечатление малко по-бавното й разпространение - тя не се случи през януари, а по-скоро през февруари. Като заболеваемост вече втора седмица се задържа на високи, но не на епидемиологични нива – между 130 - 135 на 10 000 души. За да говорим за епидемия, заболеваемостта трябва да достигне до 200-250 на 10 000. Но това не променя факта, е има много болни хора, видимо е и по хората пред лекарските кабинети, и по отделенията на болниците. Ние имахме очаквания, че, ако пандемичният грип AH1N1 придобие масово разпространение, ще доведе до малко по-тежко протичане и това се оправда. Около 90% от положителните проби се дължат на този щам. Пандемичният грип води до остра вирусна интестенционална пневмония, свързана с дихателна недостатъчност по-късно и засягане на централната нервна система под формата на менингити и менингоенцефалити. В почти всички райони в страната детските отделения са пълни, а някъде и отделенията по интензивни грижи.

- Децата ли са най-рисковия контингент?

- Ако гледаме заболеваемостта, тя е най-висока във възрастовата група 15-30 години, тъй като типичното за този щам е младата, активна възраст. Но като усложнения и приемане в болница, най-уязвими наистина са децата. Изключение правят само най-малките, при които няколко месеца все още остава имунитет от майките след кърменето. Но от десет месеца нагоре всички са засегнати.

- През 2009 г, когато вирусът дойде за първи път, бременните жени бяха много уязвими, сега така ли е?

- Продължаваме да го имаме предвид, тогава бременните жени и хората с наднормено тегло даваха една по-висока опасност от усложнения. Малко са ни наблюденията засега, но предполагаме, че отново това ще се потвърди.

- Очакваме ли много смъртни случаи, както стана през 2009 г?

- Не само през 2009, а всяка година има смъртни случаи от грип. Все още сме в самото начало на епидемията и е трудно да предвидим колко тежка ще е тя, но видимо се очертава като една от епидемиите с по-висок процент на усложнения. Иначе смъртните случаи, които досега бяха известни в старозагорското село Богомилово и в Добрич са показателни, че в някои от случаите пневмонията е много бързо развиваща се и заплашва живота на човек.

- Какво трябва да правят хората, за д не се стига до такива фатални случаи?

- Хората трябва да се имунизират, но още през октомври. Особено тези, които имат проблеми с имунитета, хронични заболявания. Това го говорим всяка година, а покритието остава все така ниско – 3-3.5 процента, и няма как да се отрази на ситуацията в страната, може да предпази само отделния човек, който го е направил. Това, което още хората могат да направят, е, да ограничат контактите, но не знам доколко е възможно при един активно работещ и движещ се човек. В случаите, когато става дума за пенсионери и неработещи хора, е препоръчително в тези две-три седмици да ограничат контактите си. Другото е болните хора да не ходят на работа и училище.

- Ще вземете ли мерки на национално ниво за разпускане на училища и детски градини, след като децата са най-потърпевши?

- Рядко мерки се вземат на национално ниво, защото областите са в доста различна степен на разпространение на грипа. В тези, където са достигнати епидемиологични стойности, колегите вземат решение на място за прекратяване на учебни занятия и за някои други мерки – прекъсване на детски и женски консултации, прекратяване на имунизационния календар.

- Защо грипът води до по-големи усложнения при по-младите хора, какво е специфичното в неговата структура?

- Засега не можем да кажем. Ако говорим специално за възрастовата група, най-лесното обяснения е, че възрастните хора са се срещали с подобен вирус през живота си. Няма нужда да е точно същият, информация за него остава в генетичната им памет и когато отново се натъкнат на подобен вирус, имунният им отговор е много по-ефективен, много по-бърз и заболяването протича по-леко. Младите хора нямат такива антитела, макар че е логично след 2009 – 2010 г. повече хора да имат защита към пандемичния вирус. Явно обаче в него има малки промени, така наречените „шифтове".

- Защо тази година грипът дойде по-късно?

- Можем да обсъждаме някакво отражение на времето, макар че при грипа то има най-малко значение - през януари имаше дни с прекалено ниски температури, с ограничаване на контактите. Дали кривата ще е с остро увеличаване на заболелите или с по-плавно, ще видим. По-скоро ще е вторият вариант – задържане на грипа в следващите три-четири седмици на едни нива. Това означава, че като брой ще се разболеят много хора, но не едновременно.

- Тоест грипа ще ни мъчи поне до март?

- Да, определено през целия февруари ще има области с грип.

- Кога очакваме да дойде в София?

- Регионът е на средните нива вече втора седмица, много е трудно да се предвиди кои ще са следващите области с грипна епидемия.