Медицина

Онкогрижата – все по-близо до дома

28-05-2019 08:13
Мила
Мила
Мишева
mila.misheva@gmail.com
Онкогрижата – все по-близо до домаНай-много нови случаи на злокачествени заболявания на кръвта се регистрират във възрастовата група над 60г., казва д-р Елина Белева
Онкохематологичните заболявания бяха акцент врамките на 42-ия годишен конгрес на Европейската фармацевтична студентска асоциация. .  (EPSA). Какви са измеренията на този тип диагнози и у нас и какъв  е напредъкът в грижата за пациента, попитахме  д-р Елина Белева от Медицинския университет в Пловдив.
- Koлко души в страната имат онкохематологични заболявания и кои са най-честите диагнози ?

- Според официалните данни от Националния раков регистър, представени в последното издание от 2017г., в България броят на хората, живеещи със злокачествени заболявания на кръвта и хемопоетичната тъкан, възлиза приблизително на 11 500. Най-честите диагнози са множествен миелом, дифузен В-едроклетъчен лимфом и хронична лимфоцитна левкемия, всяка от които представлява около 2-2.5% от всички новорегистрирани случаи на злокачествени заболявания.

- Кои хора са засегнати, на каква възраст?

- Отново, според официалната статистика, най-много нови случаи на злокачествени заболявания на кръвта се регистрират във възрастовата група над 60г.

- Когато става дума за такива заболявания, може ли да се говори за някаква превенция?

- Макар, че са известни състояния, които биха могли да се разглеждат като пре-левкемия или пре-лимфом, все още концепцията за превенция на клинично изявено злокачествено заболяване на кръвта в глобален мащаб не се възприема като работеща стратегия. От една страна тези премалигнени състояния се асоциират с бавно протичащи в естествената си еволюция заболявания, като например хроничната лимфоцитна левкемия, които дори диагностицирани, в ранен стадий не биха изисквали терапевтична намеса. От друга страна прилагането на превантивна стратегия при злокачествените заболявания на кръвта поради тяхната относителна рядкост е трудно изпълним процес. Допълнително целесъобразността на подобна стратегия се ограничава от необходимостта да се използват диагностични лабораторни методи с висока разделителна способност, които биха могли да „уловят" минимално количество злокачестввени клетки, но които към момента не са достъпни за рутинно приложение.

Какви са постиженията на медицината в лечениео на пациенти с такива заболявания?

- На първо място най-големият напредък е свързан с подобряване на разбирането ни за биологията на злокачествените заболявания на кръвта. Не бихме могли да разчитаме на съвременния набор от модерни таргетни медикаменти, ако голяма част от онкохематологичните заболявания не са и не продължават да бъдат охарактеризирани на геномно ниво.

- Наскоро представихте проучването Unicancer study "EVOLPEC" – 6 major changes by 2025. Какви са основните акценти?

- Проучването EVOLPEC на Unicancer разкрива шест основни тенденции в комплексната грижа на пациентите със злокачествени заболявания като цяло. Ключовата промяна, която се очаква да преобрази практиката до 2025г., е начинът, по-който се предоставя онкологичната грижа – все по-близо до дома на пациента. Тенденциите са за увеличаване броя на амбулаторните хиругични интервенции, прилагането на хипофракционирани лъчетерапевтични режими, все по-нарастващото използване на радиохирургични подходи, продължаващите изследвания за молекулярно профайлиране на малигнените заболявания и основаващото се на тях разработване на нови таргетни медикаменти и не на последно място подобряването на социалната грижа за онкологично болните. Чрез тях се очаква съкращаване на времето за престой в болницата и по-продължителната част от лечението да се провежда у дома.

- Доколко реалистична е прогнозата, че до 2025 г. 50% от лекарствата в онкологията вече ще са под формата на таблетна таргетна терапия и химиотерапията все повече ще отстъпва на нови, по-щадящи методи?

- С подобряване разбирането за молекулярните механизми на туморната биология, делът на разработваните медикаменти, атакуващи специфичен механизъм в туморната клетка също ще нарасне. Tъй като по-голямата част от тях са под формата на таблетки, процентно таблетната противотуморна терапия ще се увеличи.

- Какви ще са ползите за пациентите, ако това наистина се случи?

- Възможността противотуморната терапия да се прилага основно в таблетна форма би следвало да подобри качеството на живот на пациентите. Но са необходими допълнителни данни и обективна оценка на здравните технологии, за да сме наясно доколко реална е ползата от тази промяна.



Три случая на змийско ухапване

Три случая на змийско ухапване

Те са от началото на лятото до момента, каза доц. Маргарита Гешева, нач. Клиника по токсикология, Пирогов
Два спасени живота на Успение Богородично

Два спасени живота на Успение Богородично

Лекари от УМБАЛ "Света Марина" извършват сложна двойна операция на бременна жена с онкологично заболяване
Нов апарат изследва безкръвно новородените за жълтеница

Нов апарат изследва безкръвно новородените за жълтеница

Процедурата с новата техника трае секунди и е напълно безболезнено, казаха от лечебното заведение
Как да пазим децата от топлинен удар

Как да пазим децата от топлинен удар

Не давайте и температуропонижаващи средства, защото те не действат в такива случаи, казват от РЗИ-София
Модерна апаратура вдига на крак след 2 дни

Модерна апаратура вдига на крак след 2 дни

Иновативната артроскопска система ускорява възстановяването след операция на увредени кръстни връзки на коляното, казва д-р Петьо Братоев
Всяка четвърта жена в риск от венозна болест

Всяка четвърта жена в риск от венозна болест

Стотици столичани и актрисата Деси Бакърджиева се включиха в боса разходка, част от кампанията „Вземи краката си в ръце"
Спасиха сърцето на 100 годишен пациент

Спасиха сърцето на 100 годишен пациент

Лекарите на УМБАЛ „Св. Екатерина" му поставиха пейсмейкър
Увеличават се усложненията от ужилвания

Увеличават се усложненията от ужилвания

Апелирам да не се ядат диворастящи гъби, лечението е трудно, скъпо, а изходът може да е фатален, казва доц. Маргарита Гешева
Мануалната терапия  помага при болки в гърба

Мануалната терапия помага при болки в гърба

Рехабилитаторът Стела Тошева от Болница „Тракия" намества почти всички стави на тялото
Промените във времето удрят в ушите

Промените във времето удрят в ушите

Болните идват при нас с нетипични болки в главата, шията, но без явен възпалителен процес, което означава, че симптомите са невралгични, разказа д-р Асен Асенов от „УМБАЛ-Пловдив"
1 2 3 4 5 ... 36 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Август 2019