Медицина

Затварят трудните рани със сребро

26-09-2016 08:38
Радостина
Радостина
Байчева
radost.baicheva@gmail.com
Затварят трудните рани със среброСпециалистите са малко и хората се лутат преди да получат адекватна помащ, казва проф. Владислав Христов
Появата на рана обикновено не предизвиква у нас тревога и често дори не се нуждаем от лекар, за да се оправим. Има случаи обаче, когато традиционните средства не дават резултат в продължение на седмици. Тогава намесата на специалист е задължителна, а излекуването отнема доста време. Как да разпознаем трудно зарастващите рани, има ли у нас адекватно лечение за тях, попитахме един от водещите специалисти в България проф. Владислав Христов. Той е председател на Асоциацията за лечение на рани и началник на Втора хирургична клиника в "Пирогов".
За трудно заздравяваща се счита онази рана, която не заздравява от 4 до 6 седмици. Такива обикновено се появяват при хора с придружаващи заболявания като диабет, болестите на съдовете и артериите, в случаи на залежаване при травми
Визитка

Проф. д-р Владислав Христов е началник на Втора хирургична клиника в "Пирогов". Завършил е медицина в Медицинския университет в София през 1982 г. От 1982 г. до 1985 г. е ординатор в хирургичното отделение на районната болница в град Ихтиман. От 1986 г. става ординатор в IV хирургична клиника към "Секция по спешна хирургия" на "Пирогов".

Има множество публикации в български и чуждестранни списания. Член е на българско хирургично дружество, съосновател и председател на Асоциацията за лечение на рани у нас.

или операции. Дори без да страдаме от определена рискова болест, подобни рани могат да се получат след оперативна намеса заради инфекция, обяснява професор Христов. Най-често този проблем се среща при възрастни хора заради залежаване. Но невъзможността или нежеланието за движение и рехабилитация след травма може да доведе до не зарастващи рани и при младежи.

При всички случаи обаче грижите за такива пациенти трябва да са особено стриктни, както по отношение на рехабилитацията, така и за лечението и хигиената на раната. Мерките които се предприемат в такива случаи обикновено са комплексни, пояснява още проф. Христов. Заради придружаващите заболявания се налага намесата на различни специалисти в процеса – съдови хирурзи, интензивни кардиолози, ендокринолози. След като раната е диагностицирана точно лечението на пациента може да продължи и вкъщи, но отново под наблюдението на медицинско лице.

За хората с такава диагноза са неприложими конвенционалните средства от типа на превръзки с йод и различни мехлеми. В никакъв случай не бива да се прибягва и до самолечение, категоричен е специалистът. Това сама отнема време и задълбочава проблема.

Веднага след като пациентът или близките му забележат, че традиционните медикаменти нямат ефект, трябва да се потърси специалист. За съжаление такива у нас има малко, коментира още професор Владислав Христов. По негова информация в България има само два специализирани центъра за трудно зарастващи рани. Единият е в „Пирогов", а другият в Кюстендил. Има желание за създаване на подобен и във Варна, но за сега не е реализирано. Би трябвало обаче такива да има във всеки по-голям град, за да не се налага пациентите да пътуват, категоричен е председателят на Асоциацията за лечение на рани.

В България като цяло липсва стандарт, който да дава алгоритъм за лечението. Това също води до хаотичност на действията и бави процеса, коментира проф. Христов. В Англия например, след като раната бъде диагностицирана нататък основно се занимават специално обучени сестри, които имат много висока квалификация. Същото е и в Германия и САЩ, където тази дейност е концентрирана в специални центрове за труднозарастващи рани и отново основната роля е на сестрите. В скандинавските страни медицинските сестри оказват грижи на такива пациенти по домовете, споделя впечатления специалистът.

Според него обаче първата стъпка в тази посока трябва да е обществената заявка от необходимостта от такъв стандарт, която ще предизвика следващите стъпки. Когато той бъде въведен по него ще се изгради и обучението на специалистите в няколко модула. Важно е също болниците да пожелаят да имат в екипите си такива специалисти. Друг съществен компонент от веригата е да се конкретизира кой ще поеме финансирането на лечението на тези хира, защото това е дълъг и доста скъп процес, пояснява още проф. Христов. В момента няма клинична пътека, която да покрива такова лечение у нас. В страните където вече има работещ стандарт за лечението на такива рани, то е в рамките на поне 3 месеца, разказва още специалистът. Възможно е обаче да се проточи дори над година, което съответно означава, че разходите са големи. Нелекуването на такива рани обаче води до инвалидизиране на пациента, а понякога и до смърт.

Съвременните средства за лечение са специалните превръзки със сребро или мед, вакуумната аспирация. В тази област технологиите се развиват бързо и непрекъснато на пазара излизат иновации. Начинът на лечение обаче трябва да е избран от специалиста съобразно характера на раната. Самите превръзки предлагани от различни производители имат специфики, които ги правят подходящи за определен тип рани. Проблемът е хаотичността на системата и липсата на подготвени кадри – лекари и медицински сестри. Според наблюденията на специалиста обаче интересът на самите медици в тази област все още е слаб.

Една от иновациите в последните години е използването на стволови клетки за лечението на труднозаздравяващи рани. Тоест взима се тъкан от пациента, от която се изолират стволовите клетки, след което те се прилагат върху раната. Първи в тази област са Японците, прави се и в Корея, а вече и в САЩ, сподели още проф. Христов.



Японско светило оперира у нас

Японско светило оперира у нас

Уникалната инвезивна процедура бе направена в УМБАЛ „Св.Анна" – София от екипа на доц. Велчев
Хемофилия- диагнозата, която се бави

Хемофилия- диагнозата, която се бави

На 17 април Световната общност отбелязва Деня за борба с хемофилията. Тази година емблематични сгради в страната ще заблестят в червено, като цвета на кръвта в знак на съпричастност към хората с това рядко заболяване.
Иновация при колянното протезиране в

Иновация при колянното протезиране в "Св. Марина"

48 годишна жена с гонартроза е сред първите пациенти в България, която бе оперирана по най-новия метод в световен мащаб
Увеличават се пациентите с вродена глухота

Увеличават се пациентите с вродена глухота

Необходимо е да се разработи неонатален скрининг, каза проф. Диана Попова от ИСУЛ
Хващат Паркинсон още в зародиш

Хващат Паркинсон още в зародиш

Всяка година на 11 април света насочва погледа си с грижа към болните от Паркинсон. Що за заболяване е и може ли то да бъде открито навреме, попитахме началника на Клиниката по неврология на УМБАЛ „Св. Иван Рилски", проф. Пенко Шотеков.
Соларна батерия е бъдещето за кохлеарния имплант

Соларна батерия е бъдещето за кохлеарния имплант

Навършиха се 20 години от първата кохлеарна имплантация у нас. Тя бе извършена от проф. Иван Ценев от ИСУЛ, който потърсихме, за да ни сподели какъв е бил пътя на кохлеарната имплантология у нас. 
Диабетиците искат повече информация

Диабетиците искат повече информация

Диабетиците се нуждаят от повече информация за диагнозата, както и от свързаните с него сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Това са част от основните изводи, които се налагат от проучването на (IDF).
Дете с рядка аномалия спасиха в Пирогов

Дете с рядка аномалия спасиха в Пирогов

Изграден е нов пикочен мехур на бебето, съобщиха от спешната болница
Пост при диабетици само със здравословна диета

Пост при диабетици само със здравословна диета

Вече тече трета седмица от Великденския пост. Това е период, през който вярващите християни се ограничават от консумация на храни със съдържание на животински продукти. При определени диагнози, обаче режимът може да е по-различен. Как стои въпросът при диабета, разказва д-р Енчо Енчев. Той е началник на отделението по ендокринология в УМБАЛ Бургас.
Стигмата към хората с епилепсия продължава

Стигмата към хората с епилепсия продължава

Тя ограничава достъпът до образование на децата с тази диагноза, каза Веска Събева председател на АРДЕ
1 2 3 4 5 ... 31 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Април 2019