Хирургия

Стресът разболява щитовидната жлеза

20-09-2016 07:39
Хирургията е възможна и през разрез от 3 см, казва д-р Веселин МариновСтресът разболява щитовидната жлеза
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Какви са най-честите проблеми на щитовидната жлеза, защо се получават, как може да се справи с тях съвременната медицина, попитахме д-р Веселин Маринов. Той е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в болница «Токуда».
Най-честите проблеми на щитовидната жлеза са туморните образувания и тиреотоксикозата, казва д-р Веселин Маринов. И двете групи заболявания са доста разпространени в България. В страната съществуват дори така наречените ендемични райони, където се срещат много често. Това са областите Бургас, Русе, Самоков, Благоевград. Там има недостиг на йод във водата, следствие на което се получават и проблемите, казва д-р Маринов. За да се избегнат тези заболявания, солта у нас се йодира допълнително. Тъй като на пазара има богат избор от видове и марки обаче хората често не си купуват йодирана сол и това увеличава проблема.
Визитка

Д-р Веселин Маринов е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в Токуда. Той е завършил медицина в МУ – София през 1997 г. От 1998 до 2003 г. специализира хирургия в „Пирогов". В периода 2003-2005г работи в УМБАЛ „Лозенец" в екипа на проф. Радослав Гайдарски. През 2005 г. специализира в областта на чернодробно-панкреатичната и онкологична хирургия в Есен и Бохум, Германия. Преминал е курс по трансплантационна хирургия в Ню Касъл, Великобритания. През 2011 г. Защитава дисертационен труд на тема „Проучване върху хирургичното лечение на хроничния панкреатит" и придобива образователна и научна степен „Доктор".

Разпространението на заболяванията на щитовидната жлеза зависят и от пола на човек. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Причината за това е метаболизмът на хормоните при дамите. Известен процент от тях имат зависимост с щитовидната жлеза, обяснява д-р Маринов.

Основната причина за отключването на заболяванията на щитовидната жлеза е стресът. Днес той се смята за един от главните, статистически доказани, фактори, казва д-р Маринов. Стресът води най-често до хиперфункция на щитовидната жлеза или така наречената тиреотоксикоза и то при млади жени. При това заболяване в организма се отключва механизъм за образуване на собствени антитела, които са отговорни за синтеза на щитовидните хормони. Те се свързват селективно с рецептори върху клетката на щитовидната жлеза, които са отговорни за стимулирането за производството на повече хормони, оттам се стига до нейната хиперфункция, обяснява д-р Маринов. Крайният ефект е усилване на метаболизма, изпотяване, нервност, сърцебиене, загуба на тегло. Много често заради симптомите първите специалисти, които посещават пациентите, са кардиолозите. След това обаче бързо се диагностицира заболяването на щитовидната жлеза.

Първите етапи на заболяването се лекуват консервативно, тоест приемат се лекарства, които потискат тази хиперфункция на щитовидната жлеза. С напредването на проблема обаче се налага и оперативно лечение, казва д-р Маринов. При него има различни подходи. Класическият е, когато се прави разрез в областта на шията, достига се до щитовидната жлеза и се отстранява единия лоб или цялата щитовидна жлеза, обяснява специалистът. Възможно е да се остави по малко паренхим и от двата лоба, но това зависи от патологията.

Оперативно е лечението на щитовидната жлеза и когато става дума за наличието на тумори. В повечето случаи те са доброкачествени и се наричат аденоми или възли. При операциите задължително се изпраща материал за експресно изследване, за да е ясно дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Това е много важно, защото подходът в лечението е съвсем различен, казва хирургът.

Ако туморът злокачествен, трябва да се премахне цялата щитовидна жлеза и евентуално лимфни възли по шията. Ако става дума за възловидно променена щитовидна жлеза, тогава се стараем да оставим малка част от нея, за да се запази собствената хормонална секреция, обяснява специалистът. Ако това не е възможно, тогава след операцията се приемат заместващи хормони.

Добрата новина за пациентите е, че когато е възможно могат да прилагат миниинвазивни подходи за опериране на щитовидната жлеза. При тях се прави разрез на шията не по-голям от 3 см. По този начин, с помощта на специални инструменти и специален ултразвуков дисектор, се достига и се отстранява засегнатия лоб на жлезата, казва д-р Маринов. Може да се направи и така наречения видео асистиран достъп. При него с подобна оптична техника мястото се оглежда под малко по-различен ъгъл през същия миниинвазивен отвор. Това допълва картината и образа по време на операцията, обяснява специалистът.

Възможността за лечение чрез миниинвазивен подход е изключително полезен за пациентите по две причини. Първата е, че след операцията остава съвсем малък белег. Това е особено важно за дамите, казва д-р Маринов. Другото преимущество на миниивазивния подход е, че пациентите се възстановяват много по-бързо.

Важно е пациентите да знаят, че дори в случаите, когато се налага пълно отстраняване на щитовидната жлеза, качеството на живот на пациентите е добро. Субституиращата терапия, тоест хормоните, които се приемат под формата на таблетки, са абсолютно сходни по функция и действие с човешките, казва д-р Маринов. Ако пациентите приемат по една таблетка на ден, ще имат нормално качество на живот, докато са живи.


С фина операция връщат половата мощ в ИСУЛ

С фина операция връщат половата мощ в ИСУЛ

Тя се прилага при автоимунната болест на Пейрони, която поразява половият член и води до еректилна дисфункция
20% са с алергичен ринит

20% са с алергичен ринит

Издават го сополите и кихавиците, ако не се лекува правилно, той може да прерасне в астма, предупреждава доц. Светлан Дерменджиев

Реконструират матки по метода рибена кост

Реконструират матки по метода рибена кост

Новият начин за възстановяване на стените им след Цезарево сечение се практикува от скоро само в АГ-болница „Шейново"
Уникална операция на недоносено бебе

Уникална операция на недоносено бебе

Лекари от НКБ са сложили стент на преждевременно родено дете 32 гестационна седмица, засега то се възстановява, но му предстоят още операции
Сваляш очилата с мултифокални лещи

Сваляш очилата с мултифокални лещи

Почивайте по 10-15 минути, след престой от час и половина пред компютъра, казва д-р Алек Топов
Интересът към пулмоналната хипертония стихва

Интересът към пулмоналната хипертония стихва

В една от най-големите ни болници по време на най-тежките пандемични вълни нямаше скенер и не знаем какво е отражението на КОВИД върху пациентите с тази диагноза, казва д-р Любомир Димитров
Да измерим кръвното си днес

Да измерим кръвното си днес

Хипертонията все по-често засяга младите хора, а 10 килограма могат да понижат с 5 мм кръвното, казват кардиолозите

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

При възрастните хора ниското кръвно може да е по- опасно от леко завишеното, казва д-р Кирил Джоманов

Оперират иновативно три редки заболявания

Оперират иновативно три редки заболявания

С малко познат подход в ИСУЛ лекуват фамилна аденоматозна полипоза, болетта на Крон и улцирозен колит
Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Бащите могат да го предадат със сигурност на своите дъщери, докато при майките вероятността това да се случи е 50%, независимо от пола на детето, казва проф. Емил Паскалев

1 2 3 4 5 ... 49 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Август 2022 Предишен Следващ