Хирургия

Стресът разболява щитовидната жлеза

20-09-2016 07:39
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Стресът разболява щитовидната жлеза   Хирургията е възможна и през разрез от 3 см, казва д-р Веселин Маринов
Какви са най-честите проблеми на щитовидната жлеза, защо се получават, как може да се справи с тях съвременната медицина, попитахме д-р Веселин Маринов. Той е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в болница «Токуда».
Най-честите проблеми на щитовидната жлеза са туморните образувания и тиреотоксикозата, казва д-р Веселин Маринов. И двете групи заболявания са доста разпространени в България. В страната съществуват дори така наречените ендемични райони, където се срещат много често. Това са областите Бургас, Русе, Самоков, Благоевград. Там има недостиг на йод във водата, следствие на което се получават и проблемите, казва д-р Маринов. За да се избегнат тези заболявания, солта у нас се йодира допълнително. Тъй като на пазара има богат избор от видове и марки обаче хората често не си купуват йодирана сол и това увеличава проблема.
Визитка

Д-р Веселин Маринов е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в Токуда. Той е завършил медицина в МУ – София през 1997 г. От 1998 до 2003 г. специализира хирургия в „Пирогов". В периода 2003-2005г работи в УМБАЛ „Лозенец" в екипа на проф. Радослав Гайдарски. През 2005 г. специализира в областта на чернодробно-панкреатичната и онкологична хирургия в Есен и Бохум, Германия. Преминал е курс по трансплантационна хирургия в Ню Касъл, Великобритания. През 2011 г. Защитава дисертационен труд на тема „Проучване върху хирургичното лечение на хроничния панкреатит" и придобива образователна и научна степен „Доктор".

Разпространението на заболяванията на щитовидната жлеза зависят и от пола на човек. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Причината за това е метаболизмът на хормоните при дамите. Известен процент от тях имат зависимост с щитовидната жлеза, обяснява д-р Маринов.

Основната причина за отключването на заболяванията на щитовидната жлеза е стресът. Днес той се смята за един от главните, статистически доказани, фактори, казва д-р Маринов. Стресът води най-често до хиперфункция на щитовидната жлеза или така наречената тиреотоксикоза и то при млади жени. При това заболяване в организма се отключва механизъм за образуване на собствени антитела, които са отговорни за синтеза на щитовидните хормони. Те се свързват селективно с рецептори върху клетката на щитовидната жлеза, които са отговорни за стимулирането за производството на повече хормони, оттам се стига до нейната хиперфункция, обяснява д-р Маринов. Крайният ефект е усилване на метаболизма, изпотяване, нервност, сърцебиене, загуба на тегло. Много често заради симптомите първите специалисти, които посещават пациентите, са кардиолозите. След това обаче бързо се диагностицира заболяването на щитовидната жлеза.

Първите етапи на заболяването се лекуват консервативно, тоест приемат се лекарства, които потискат тази хиперфункция на щитовидната жлеза. С напредването на проблема обаче се налага и оперативно лечение, казва д-р Маринов. При него има различни подходи. Класическият е, когато се прави разрез в областта на шията, достига се до щитовидната жлеза и се отстранява единия лоб или цялата щитовидна жлеза, обяснява специалистът. Възможно е да се остави по малко паренхим и от двата лоба, но това зависи от патологията.

Оперативно е лечението на щитовидната жлеза и когато става дума за наличието на тумори. В повечето случаи те са доброкачествени и се наричат аденоми или възли. При операциите задължително се изпраща материал за експресно изследване, за да е ясно дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Това е много важно, защото подходът в лечението е съвсем различен, казва хирургът.

Ако туморът злокачествен, трябва да се премахне цялата щитовидна жлеза и евентуално лимфни възли по шията. Ако става дума за възловидно променена щитовидна жлеза, тогава се стараем да оставим малка част от нея, за да се запази собствената хормонална секреция, обяснява специалистът. Ако това не е възможно, тогава след операцията се приемат заместващи хормони.

Добрата новина за пациентите е, че когато е възможно могат да прилагат миниинвазивни подходи за опериране на щитовидната жлеза. При тях се прави разрез на шията не по-голям от 3 см. По този начин, с помощта на специални инструменти и специален ултразвуков дисектор, се достига и се отстранява засегнатия лоб на жлезата, казва д-р Маринов. Може да се направи и така наречения видео асистиран достъп. При него с подобна оптична техника мястото се оглежда под малко по-различен ъгъл през същия миниинвазивен отвор. Това допълва картината и образа по време на операцията, обяснява специалистът.

Възможността за лечение чрез миниинвазивен подход е изключително полезен за пациентите по две причини. Първата е, че след операцията остава съвсем малък белег. Това е особено важно за дамите, казва д-р Маринов. Другото преимущество на миниивазивния подход е, че пациентите се възстановяват много по-бързо.

Важно е пациентите да знаят, че дори в случаите, когато се налага пълно отстраняване на щитовидната жлеза, качеството на живот на пациентите е добро. Субституиращата терапия, тоест хормоните, които се приемат под формата на таблетки, са абсолютно сходни по функция и действие с човешките, казва д-р Маринов. Ако пациентите приемат по една таблетка на ден, ще имат нормално качество на живот, докато са живи.



УМБАЛ „Свети Георги

УМБАЛ „Свети Георги" с нови сърдечни операции

В отделението по Инвазивна кардиология се извършва имплантиране на системи за ресинхронизираща терапия и кардиовертер дефибрилатор

Спартан откара бебе в кувьоз в Париж

Спартан откара бебе в кувьоз в Париж

3-месечното момиченце има нужда от постоянна дихателна вентилация
 Две дами с Нобел за генетичната ножица

Две дами с Нобел за генетичната ножица

Кралската шведска академия на науките им присъжда отличието за революционно откритие в областта на химията
Китайци оперираха от 3000 км с 5G робот

Китайци оперираха от 3000 км с 5G робот

Лекарите отстранили пикочния мехур на пациент с телемедицина
400 военни дариха кръв за месец

400 военни дариха кръв за месец

Акциите не са спирали, въпреки пандемията, 2700 униформени са били донори тази година
Нобел за откривателите на вируса на хепатит С

Нобел за откривателите на вируса на хепатит С

Това са американците Харви Олтър и Чарлс Райс и британецът Майкъл Хотън
Една от 22 българки развива рак на гърдата

Една от 22 българки развива рак на гърдата

През последните две десетилетия се отчита напредък в ранната диагностика, казва д-р проф. Георги Байчев
Лекуваме аденоми на хипофизата през носната кухина

Лекуваме аденоми на хипофизата през носната кухина

Появяват се при грешки в генетичния код при самообновяването на клетките, казва д-р Асен Хаджиянев
Откриват рак на простатата с 3D

Откриват рак на простатата с 3D

Моредната технология се нарича Fusion биопсия, прави се в Плевен
Ракът уби първия излекуван от СПИН

Ракът уби първия излекуван от СПИН

Тимъти Рей Браун, известен като „Берлинският пациент", спря ХИВ с костен мозък от донор с естествена резистентност към вируса
1 2 3 4 5 ... 45 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Трябва ли да се въведат по-строги мерки в страната заради КОВИД?

Октомври 2020