Хирургия

Стресът разболява щитовидната жлеза

20-09-2016 07:39
Хирургията е възможна и през разрез от 3 см, казва д-р Веселин МариновСтресът разболява щитовидната жлеза
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Какви са най-честите проблеми на щитовидната жлеза, защо се получават, как може да се справи с тях съвременната медицина, попитахме д-р Веселин Маринов. Той е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в болница «Токуда».
Най-честите проблеми на щитовидната жлеза са туморните образувания и тиреотоксикозата, казва д-р Веселин Маринов. И двете групи заболявания са доста разпространени в България. В страната съществуват дори така наречените ендемични райони, където се срещат много често. Това са областите Бургас, Русе, Самоков, Благоевград. Там има недостиг на йод във водата, следствие на което се получават и проблемите, казва д-р Маринов. За да се избегнат тези заболявания, солта у нас се йодира допълнително. Тъй като на пазара има богат избор от видове и марки обаче хората често не си купуват йодирана сол и това увеличава проблема.
Визитка

Д-р Веселин Маринов е началник направление «Миниинвазивна и лапароскопска хирургия» в Токуда. Той е завършил медицина в МУ – София през 1997 г. От 1998 до 2003 г. специализира хирургия в „Пирогов". В периода 2003-2005г работи в УМБАЛ „Лозенец" в екипа на проф. Радослав Гайдарски. През 2005 г. специализира в областта на чернодробно-панкреатичната и онкологична хирургия в Есен и Бохум, Германия. Преминал е курс по трансплантационна хирургия в Ню Касъл, Великобритания. През 2011 г. Защитава дисертационен труд на тема „Проучване върху хирургичното лечение на хроничния панкреатит" и придобива образователна и научна степен „Доктор".

Разпространението на заболяванията на щитовидната жлеза зависят и от пола на човек. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Причината за това е метаболизмът на хормоните при дамите. Известен процент от тях имат зависимост с щитовидната жлеза, обяснява д-р Маринов.

Основната причина за отключването на заболяванията на щитовидната жлеза е стресът. Днес той се смята за един от главните, статистически доказани, фактори, казва д-р Маринов. Стресът води най-често до хиперфункция на щитовидната жлеза или така наречената тиреотоксикоза и то при млади жени. При това заболяване в организма се отключва механизъм за образуване на собствени антитела, които са отговорни за синтеза на щитовидните хормони. Те се свързват селективно с рецептори върху клетката на щитовидната жлеза, които са отговорни за стимулирането за производството на повече хормони, оттам се стига до нейната хиперфункция, обяснява д-р Маринов. Крайният ефект е усилване на метаболизма, изпотяване, нервност, сърцебиене, загуба на тегло. Много често заради симптомите първите специалисти, които посещават пациентите, са кардиолозите. След това обаче бързо се диагностицира заболяването на щитовидната жлеза.

Първите етапи на заболяването се лекуват консервативно, тоест приемат се лекарства, които потискат тази хиперфункция на щитовидната жлеза. С напредването на проблема обаче се налага и оперативно лечение, казва д-р Маринов. При него има различни подходи. Класическият е, когато се прави разрез в областта на шията, достига се до щитовидната жлеза и се отстранява единия лоб или цялата щитовидна жлеза, обяснява специалистът. Възможно е да се остави по малко паренхим и от двата лоба, но това зависи от патологията.

Оперативно е лечението на щитовидната жлеза и когато става дума за наличието на тумори. В повечето случаи те са доброкачествени и се наричат аденоми или възли. При операциите задължително се изпраща материал за експресно изследване, за да е ясно дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Това е много важно, защото подходът в лечението е съвсем различен, казва хирургът.

Ако туморът злокачествен, трябва да се премахне цялата щитовидна жлеза и евентуално лимфни възли по шията. Ако става дума за възловидно променена щитовидна жлеза, тогава се стараем да оставим малка част от нея, за да се запази собствената хормонална секреция, обяснява специалистът. Ако това не е възможно, тогава след операцията се приемат заместващи хормони.

Добрата новина за пациентите е, че когато е възможно могат да прилагат миниинвазивни подходи за опериране на щитовидната жлеза. При тях се прави разрез на шията не по-голям от 3 см. По този начин, с помощта на специални инструменти и специален ултразвуков дисектор, се достига и се отстранява засегнатия лоб на жлезата, казва д-р Маринов. Може да се направи и така наречения видео асистиран достъп. При него с подобна оптична техника мястото се оглежда под малко по-различен ъгъл през същия миниинвазивен отвор. Това допълва картината и образа по време на операцията, обяснява специалистът.

Възможността за лечение чрез миниинвазивен подход е изключително полезен за пациентите по две причини. Първата е, че след операцията остава съвсем малък белег. Това е особено важно за дамите, казва д-р Маринов. Другото преимущество на миниивазивния подход е, че пациентите се възстановяват много по-бързо.

Важно е пациентите да знаят, че дори в случаите, когато се налага пълно отстраняване на щитовидната жлеза, качеството на живот на пациентите е добро. Субституиращата терапия, тоест хормоните, които се приемат под формата на таблетки, са абсолютно сходни по функция и действие с човешките, казва д-р Маринов. Ако пациентите приемат по една таблетка на ден, ще имат нормално качество на живот, докато са живи.


Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

У нас тази диагноза е на първо място като причина за смърт от всички онкологични заболявания при мъжете и на трето при жените, казва проф. Светлана Христова

Недоносените деца са рискови за инфекции

Недоносените деца са рискови за инфекции

Респираторно-синцитиалният вирус подвежда родителите, че става дума за тривиална настинка, а може да доведе до тежки пневномии, казва доц. Ралица Георгиева
Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Пандемията ни показа, че е нужно обществото да има по-голямо доверие на лекарите, тогава ще можам да защитим не само себе си, но и нашите близки и приятели, казва чл.-кор. проф. Цветалина Танкова
Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Рискът от нова инфекция е 5% до три месеца след първото заболяване, като нараства до 50% след 17 месеца

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Скрининг сред рисковите групи ще открие повече хора, на които може да бъде предоставено своевременно лечение, казва проф. Здравко Каменов
Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Операцията се прави за първи път в България и ще се извърши в УМБАЛ „Св. Екатерина", съобщи проф. Генчо Начев

Забравата издава Алцхаймер

Забравата издава Алцхаймер

Музиката, упражненията, диетата и ангажираността на ума помагат в борбата с болестта, казва д-р Костис Прускас от Блокс Здравни и социални грижи

Германски топ лекар оперира у нас

Германски топ лекар оперира у нас

Проф. Ханс Хенкес и доц. Станимир Сираков извършиха първата съвместна интервенция в УМБАЛ "Св. Иван Рилски", известният специалист от чужбина отказа хонорар
Действай бързо! Инсултът не чака!

Действай бързо! Инсултът не чака!

Ако симптомите бъдат открити и лечението започне навреме, процесът на „умиране" на мозъчна тъкан е обратим и болният може да бъде спасен, казва акад. Иван Миланов

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Разписване план стъпка по стъпка как да става ранната диагностика, казва проф. Красимир Антонов
1 2 3 4 5 ... 48 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Къде в здравеопазването трябва да има най-големи инвестиции в Бюджет 2022 ?

Януари 2022 Предишен Следващ