зараза

Морбили започва като грип

18-02-2019 07:00
Гергана
Гергана
Добрева
kapry@abv.bg
Морбили започва като грипЕдин болен ще зарази всички в стаята, ако са неимунизирани, каза д-р Радина Андонова, специалист по инфекциозни болести във ВМА
На фона на неотминалата напълно грипна епидемия в страната се появиха и първите епидемични взривове от морбили. Тази шарка специалистите по инфекциозни болести определят, като едно от най-заразните заболявания. С какво се характеризира то? До какви усложнения води и как да се предпазят от тях хората ,които са били в контакт с болен, а не знаят дали са имунизирани? Отговорите дава специалистът по инфекциозни болести д-р Радина Андонова от ВМА.
Статистиката на СЗО за заболеваемостта от морбили показва, че през 2017 година случаите са били поне 5 пъти повече спрямо предходната година. А за 2018 и началото на 2019 година, заболелите от морбил са три пъти повече от тези през  2017 година, казва д-р Андонова. Това идва да покаже, че ваксиналния статус на обществото, не само у нас, спада. Това е причината за този висок ръст на заболеваемост.

 

У нас ваксината предпазваща от морбили

е задължителна, напомня доктора. Първата се поставя на 13 месечна възраст. Това означава, че до тази възраст децата са рискови за заразяване с морбили. Боледуват и по-големите деца, такива които родителите не са ги ваксинирани с първата доза, казва д-р Андонова. Ваксината срещу морбили се поставя двукратно, като втората доза е на 12 години. Ако е пропусната втората доза от ваксината, при среща с болен има възможност за заразяване, предупреждава специалиста, макар и по-рядко.

Първите потвърдени случаи на морбили

у нас за тази година, са били при неваксинирани хора, както децата, които се разболяха, така и 37 годишната жена, разказва д-р Андонова. Ваксиналният статус в България в предходните години беше значително по-добър, спрямо съседни държави. „Говоря за Сърбия, Македония, Румъния и Италия, все държави в които имаше епидемии от морбили. От тази година обаче и данните на НЦЗПБ сочат, че и нашата ваксинална покриваемост не е особено добра". Това означава, че при този епедемичен взрив, ако не се вземат мерки, риска да се развие епидемия е възможен, казва инфекциониста. Мерките, които предприемат здравните власти, включват да се издирят всички контактни на тези, които са били с доказана инфекция на морлиби. Както и да се издирят всички деца, които не са били имунизирани по една или друга причина и да бъдат ваксинирани, обяснава експерта.

Този вид шарка има много

неспецифично начало, затова може лесно да се обърка с друго инфекциозно заболяване, като грипа например, уточнява лекарката. Това, което е типично за морбили е хода на протичане на заболяването, който е на строго определени периоди.

Те са три на брой, като първия е катаралният, наподобяващ грип или друга вирусна инфекция. Според д-р Андонова, трябва да се знае, че в този период болните имат засягане на конюктивите, с възпаление и с дразнане от светлина, нещо много характерно за марбили. Този период продължава около 3 до 5 дни. Около третият ден в устната кухина, по вътрешната страна на бузите се появяват белезникави петна. Медиците ги разпознават лесно и ги наричат „ петна на Филатов-Коплик" . Точно те са сигурен знак, че става дума за морбили, казва д-р Андонова.

На около 3-5 ден температурата спада.

Тогава идва фалшивото подобрение, че болния се оправя. Всъщност това е старта на втория период. През него температурата наново се повишава. Тогава се появява и вече типичният обрив, каза специалиста. Той започва зад ушите, по лицето, по шията и се разпространява надолу по тялото. Характерното при тази шарка е  че обривът не е сърбящ. Обривите могат да се слеят помежду си, като петната да заприличат на географска карта, уточнява тя. Това е периодът, в който се появява и специфичната лаеща кашлица. И най-неприятното в цялата картина, разказва д-р Андонова, е че заболяването засяга клетъчният имунитет, като го занижава силно. „ Това е причината болния да стане податлив и на други инфекции, а наслагването на няколко инфекции има неприятни последици".

Ако всичко е наред, около 7-8 ден,

до 12 ден, настъпва последния стадии, в който обривите запчват да изчезват. На тяхното място се появява хиперпигментация с типично излющване, след което обрива изчезва и състоянието се възстановява. Д-р Андонова, аламира, че макар и заболяването да е преминало, родителите трябва да знаят, че 2-3 седмици след преболедуването, имунитета на детето не е възстановен и той остава компрометиран до месец. За това те трябва да се пазят от среща с други болни деца, за да не се развият усложненията от морбили, които никак не са малко. При среща с вируса на морбли и при заразяване първите симптоми настъпват от 9 до 11 дни, това е стандартния инкубационен период, обяснава експерта. При някои пациенти, обаче той може да бъде и до 17-20 дни. 

Заразяването с морбили става

по въздушно- капков път. Това е може би едно от най-заразните заболявания, категорична е д-р Андонова. „ Един болен да има в стаята, той  ще разболее в 99% останалите, които не са били имунизирани." Заразяването може да стане и чрез контакт с повърхности, уточнява тя. Най-лесният начин за пренасяне на заразата става през лигавиците , на устата и очите.

Усложненията от морбли могат да се получат още в хода на инфекцията. Морбилният вирус засяга стомашно-чревния тракт и може да доведе до доста тежка диария, разказва медика. „ Особено при деца, които са под 1 годишна възраст това е доста рисково. В Африканските държави диарията при деца, дължаща се на морбили и обезводняването в резултат на нея, е една от най-честите причини за смъртност."

Друго уложнение е първичната

вирусна морбилна пневмония, която протича тежко и е с висока смъртност, казва д-р Андонова. Възможно усложнение е прерастването на конюктивита, който има болното дете, в кератит. Това заболяване засяга роговицата на окото и в последствие може да доведе до слепота. По време на морбили може да се засегне и централната нервна система, което лекарите определят като най-тежкото усложнение. Някои от тях са менингит и енецефаломиелит. Освен това, макар и изключително рядко, е възможно развитието на неврологична инфекция, която се проявява чак 10-15 години след преболедуването от морбили. „ Това са така наречените бавни неврологични инфекции, които протичат с един дементо подобен синдром, с постепенно отпадане на личността, които обаче на 100% завършват с леталитет. Точно и заради тези тежки усложнения ваксината е задължителна", казва специалиста.

Ваксината за морбили е жива ваксина,

затова тя се слага на деца, които са над 1 година. Тя не се слага на бременни жени, както и на деца с нарушен имунен отговор. Именно в такива случаи, когато ваксината е противопоказана се поставя имуноглобулин. Като при него не може да се гаранитра сто процентна защита, но значително по-леко протича заболяването, обяснява д-р Андонова. Всички, които са имали контакт с болен от морбили и не са имунизирани е добре да си поставят имуноглобулин, но това не трябва да бъде по-късно от 6- тия ден, защото в противен случай ефекта е нулев.

При тази шарка не се налага прекъсване

на бременността, уточнява специалиста. Ако бременната е била контактна с болен от морбили, за разлика шарката- рубеола, няма опасност за плода, успокоява медика. Въпреки това бременните трябва да се пазят, защото техния имунитет физиологично е занижен, заради високите нива на хормоните и имунната им система не е толкова адаптивна. Трябва да се пазят и децата, които по медицински показания не могат да се ваксинират, заради комрометиран имунитет. Според д-р Андонова недопустимо е да не се поставя ваксина, особено когато тя е задължителна. Хората, които го правят излагат на риск не само собствените си деца, но и онези, който по медиински показания не могат да се предапазят чрез ваксиниране. Неваксинирането води до намаляване на обществения имунитет, което е основна причина, за вазникването на епидемии.



650 станаха случаите на морбили

650 станаха случаите на морбили

Новозаболелите отново са най-много в София и областта
Пролетният вирус атакува поетапно

Пролетният вирус атакува поетапно

Закъснялата пролет и ниските температури са причина мнозина да са болни, каза проф. Тодор Кантарджиев
Пуешка супа прати 6 деца в болница

Пуешка супа прати 6 деца в болница

Тя е била приготвена в частна детска кухня, хлапетата били хоспитализирани в УМБАЛ „Д-р Г. Странски", салмонела върлува във Варненско
625 станаха случаите на морбили

625 станаха случаите на морбили

Очаквам броят на болните да стигне 1000, през следващите седмици те ще се увеличават в Перник, Кюстендил и София, каза доц. Ангел Кунчев
Изследват остатъчните води в болниците

Изследват остатъчните води в болниците

Целта е да се анализира нивото на използване на антибиотици, техния вид и резистентност, казва доц. Иван Иванов
544 станаха случаите на морбили

544 станаха случаите на морбили

Засегнати са 10 области в страната, вече има и по 20-30 пациенти с кърлежи на ден в НЦЗПБ, казва проф. Тодор Кантарджиев
Издирили 7000 деца без ваксини

Издирили 7000 деца без ваксини

Всички те са имунизирани срещу морбили, паротит и рубеола
Морбили застъпва все повече в София

Морбили застъпва все повече в София

Случаите станаха общо 497, договаряме около 200 допълнителни ваксини за възрастни
Започва Европейската седмица на ваксините

Започва Европейската седмица на ваксините

Здравето на децата зависи от ангажираността на родителите, припомнят от СЗО
РЗИ прави списък на децата без ваксини

РЗИ прави списък на децата без ваксини

Столичната здравна инспекция спусна допълнителни противоепидемични мерки в градини и училища
1 2 3 4 5 ... 11 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Май 2019