Не се страхувайте, ракът е лечим

Нека никой да не се страхува, а всеки да ходи на прегледи, да дава пример на децата и близките си как да запазят здравето си, казва проф. Здравка Валерианова

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

- Проф. Валерианова, какво показват данните, увеличават ли се онкологичните заболявания у нас и в света?

- Последните данни са за 2018 г. и показват нарастване в глобален мащаб както на заболеваемостта, така и на смъртността. В същото време след 2000 г. в редица развити страни в Северна Америка, Скандинавските страни, Великобритания, Австралия се наблюдава намаляване на злокачествените заболявания и на смъртността от рак, както и общо, така и при основните локализации. Това се дължи на много фактори, преди всичко на профилактиката и на напредъка в диагностиката, а също така и на подобряване качеството на живот на пациентите с рак.

- Защо се увеличава заболеваемостта?

- Има няколко фактора, с които се обяснява повишаването й. Най-вече това е застаряването на населението, всички знаем, че основният фактор за появата на злокачествени заболявания с малки изключения, където се засягат децата и младите хора, е възрастта. Други фактори, които обясняват заболеваемостта са начинът на живот, привичките и навиците на населението. Предполага се, че около 80% от рисковите фактори за появата на злокачествени заболявания се дължат на околната среда.

- Например?

- Тютюнопушенето, в Америка, Великобритания и редица други страни при мъжете вече пръв по заболеваемост не е ракът на белия дроб, а на простата. Този на белия дроб следва тенденциите за намаляване на тютюнопушенето. Други фактори са храненето - дали консумираме достатъчно плодове и зеленчуци, фибри. Двигателната активност – непрекъснато говорим, че поне половин час на ден трябва да ходим с по-бърз ход. Това всеки от нас може да го направи и то не изисква особено усилие. Воденето на здравословен сексуален живот също е много важно, каква информация имат хората за заболяванията, които причиняват рак на маточната шийка. Другите фактори са свързани с профилактиката и със скрининга, достатъчно ли е информирано населението, че трябва да се обръща към лекарите, не само, когато има проблем, а когато сме здрави. Защото тогава могат заболяванията да се открият в максимално ранен стадий.

- Има ли разлика между България и останалите страни по отношение увеличаването на заболеваемостта?

- България и повечето страни от Източна Европа всъщност имат нарастване и на заболеваемостта и на смъртността. В по-развитите икономически страни – САЩ, Канада, Австралия, Скандинавските страни, се отчита намаляване на показателите, а у нас заболеваемостта и смъртността се покачват. Докато заболеваемостта се влияе от начина на живот и профилактиката, то смъртността зависи от стадия на откриване на заболяването, диагностичните възможности, от начините на своевременно и качествено терапевтично поведение, от комплексното лечение.

В България обаче в момента при над 50% от диагностицираните случаи ракът се открива в напреднал стадий, когато терапевтичните възможности са много ограничени. А в западните държави има правителствени информационни програми, във Великобритания преди 15 години стартира скринингова кампания и програма за рак на дебелото и правото черво, а скринингът за рак на маточната шийка и рак на гърдата стартира във всички развити страни още през 70-те години на миналия век и затова там отчитат добри показатели понастоящем.

- Защо при нас показателите не са добри – защото ракът се хваща късно или защото не се лекува добре?

- България е страна, която разполага с много добри медицински специалисти, с достатъчно добра диагностична апаратура, тя е страна, където има клинични проучвания, които дават възможност на пациентите да получават много добро лечение, при лъчеапаратурата вече нямаме дефицит. Но с каквато и апаратура или лекарства и специалисти да разполагаме, без организирана профилактика за цялото население, не може да се случат добри неща в областта на рака и не може да очакваме намаляване на смъртността.

- Защо ние не се възползваме от този опит на другите държави?

- Преди няколко години у нас започна един много добър проект – „Спри и се прегледай". Нямаше как да се обхване цялото население, но поне голяма част от таргетните групи бяха. Направи се една добър анализ какво се случва с рака в България. Създадохме хубав скринингов регистър, който сега не работи. Ако сега някой поиска да се отчетат показателите по която и да е локализация, няма как да стане това.

- Какво е спасението за България – очевидно политиците не се интересуват, може ли хората сами да се погрижат за здравето си?

- Не напълно. И тазгодишната кампания на СЗО за борба с рака потвърждава, че можем да говорим за рак, да организираме различни мероприятия, но, ако на правителствено ниво не се вземат мерки, с които да се справим с него, както в другите държави, няма как да се получат нещата. България все още е единствената страна, която няма скринингова програма за онкологични заболявания. Това, което всеки един от нас може да направи е да говорим и да обърнем внимание на политиците да помислят за рака и да предприемат необходимите действия и мерки. Ако всички говорим в един глас, няма как да не ни чуят. Защото разковничето за преживяемостта е ранното откриване на рака.

- Не е ли основният проблем, че хората се страхуват от рака и затова не ходят на лекар?

- Това е така, защото малко говорим за рака. Първата стъпка е всеки да се интересува за тези заболявания, да знае какво трябва да направи, че ежегодно трябва да ходи на профилактични прегледи. Почти няма човек, който в рода си да няма засегнат или починал от такова заболяване, знаейки това, трябва да се обръщаме към специалиста за съвет, за съдействие, за преглед. Трябва да се храним здравословно, да се движим, да не пушим, да водим безопасен секс, да се възползваме от ваксините, а не да се водят кампании срещу тях. Защото благодарение на ваксините и напредъка на лечението се предотвратиха инфекциозните заболявания и на преден план излязоха хроничните, каквито са онкологичните.

- Колко често трябва да се ходи на профилактичен преглед?

- Всяка жена, започнала полов живот, трябва ежегодно да ходи на профилактичен преглед с цитонамазка. Всяка жена трябва да ходи на мамографски преглед – това може да се прави веднъж на две или три години, като трябва да започне с тези прегледи след 45 години. Но, ако в рода си има заболели от рак на гърдата, трябва и по-рано. И тук мога да ви дам пример със себе си - бях на 22 години, когато ми откриха най-ранната фаза на рак на шийката на матката. Бях оперирана своевременно и след това създадох семейство, родих две деца, а сега – 40 години по-късно, се намирам в добро състояние. Всичко това благодарение на това, че предприех навременни мерки, въпреки че се страхувах. Тогава бях студентка по медицина, почти нищо не знаех за рака. Ако не бях решила, че трябва да направя нещо за себе си, щях да съм загубена. Затова хората преди всичко трябва да мислят за себе си, за своето здраве, не трябва да се страхуват, защото ракът е лечимо заболяване, когато се хване рано. Затова нека никой да не се страхува, а всеки да ходи на прегледи, да дава пример на децата и близките си как да запазят здравето си.