Интервю

Не се страхувайте, ракът е лечим

04-02-2019 07:05
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Не се страхувайте, ракът е лечимНека никой да не се страхува, а всеки да ходи на прегледи, да дава пример на децата и близките си как да запазят здравето си, казва проф. Здравка Валерианова

4 февруари е Световният ден за борба с онкологичните заболявания. Този път UICC (Международен съюз за контрол на рака) и СЗО започват нова три-годишна кампания под мотото: "I Am and I Will" - "Аз съм и аз ще бъда". Тя призовава всички – лекари, пациенти, политици, цялото общество, да поеме своя личен ангажимент за намаляване на глобалните последици от рака и да действа. Какво се случва с онкологичните заболявания у нас, каква е статистката, можем ли и как да преборим рака, попитахме проф. Здравка Валерианова. Тя е директор на Националния раков регистър.

- Проф. Валерианова, какво показват данните, увеличават ли се онкологичните заболявания у нас и в света?

- Последните данни са за 2018 г. и показват нарастване в глобален мащаб както на заболеваемостта, така и на смъртността. В същото време след 2000 г. в редица развити страни в Северна Америка, Скандинавските страни, Великобритания, Австралия се наблюдава намаляване на злокачествените заболявания и на смъртността от рак, както и общо, така и при основните локализации. Това се дължи на много фактори, преди всичко на профилактиката и на напредъка в диагностиката, а също така и на подобряване качеството на живот на пациентите с рак.

- Защо се увеличава заболеваемостта?

- Има няколко фактора, с които се обяснява повишаването й. Най-вече това е застаряването на населението, всички знаем, че основният фактор за появата на злокачествени заболявания с малки изключения, където се засягат децата и младите хора, е възрастта. Други фактори, които обясняват заболеваемостта са начинът на живот, привичките и навиците на населението. Предполага се, че около 80% от рисковите фактори за появата на злокачествени заболявания се дължат на околната среда.

- Например?

- Тютюнопушенето, в Америка, Великобритания и редица други страни при мъжете вече пръв по заболеваемост не е ракът на белия дроб, а на простата. Този на белия дроб следва тенденциите за намаляване на тютюнопушенето. Други фактори са храненето - дали консумираме достатъчно плодове и зеленчуци, фибри. Двигателната активност – непрекъснато говорим, че поне половин час на ден трябва да ходим с по-бърз ход. Това всеки от нас може да го направи и то не изисква особено усилие. Воденето на здравословен сексуален живот също е много важно, каква информация имат хората за заболяванията, които причиняват рак на маточната шийка. Другите фактори са свързани с профилактиката и със скрининга, достатъчно ли е информирано населението, че трябва да се обръща към лекарите, не само, когато има проблем, а когато сме здрави. Защото тогава могат заболяванията да се открият в максимално ранен стадий.

- Има ли разлика между България и останалите страни по отношение увеличаването на заболеваемостта?

- България и повечето страни от Източна Европа всъщност имат нарастване и на заболеваемостта и на смъртността. В по-развитите икономически страни – САЩ, Канада, Австралия, Скандинавските страни, се отчита намаляване на показателите, а у нас заболеваемостта и смъртността се покачват. Докато заболеваемостта се влияе от начина на живот и профилактиката, то смъртността зависи от стадия на откриване на заболяването, диагностичните възможности, от начините на своевременно и качествено терапевтично поведение, от комплексното лечение.

В България обаче в момента при над 50% от диагностицираните случаи ракът се открива в напреднал стадий, когато терапевтичните възможности са много ограничени. А в западните държави има правителствени информационни програми, във Великобритания преди 15 години стартира скринингова кампания и програма за рак на дебелото и правото черво, а скринингът за рак на маточната шийка и рак на гърдата стартира във всички развити страни още през 70-те години на миналия век и затова там отчитат добри показатели понастоящем.

- Защо при нас показателите не са добри – защото ракът се хваща късно или защото не се лекува добре?

- България е страна, която разполага с много добри медицински специалисти, с достатъчно добра диагностична апаратура, тя е страна, където има клинични проучвания, които дават възможност на пациентите да получават много добро лечение, при лъчеапаратурата вече нямаме дефицит. Но с каквато и апаратура или лекарства и специалисти да разполагаме, без организирана профилактика за цялото население, не може да се случат добри неща в областта на рака и не може да очакваме намаляване на смъртността.

- Защо ние не се възползваме от този опит на другите държави?

- Преди няколко години у нас започна един много добър проект – „Спри и се прегледай". Нямаше как да се обхване цялото население, но поне голяма част от таргетните групи бяха. Направи се една добър анализ какво се случва с рака в България. Създадохме хубав скринингов регистър, който сега не работи. Ако сега някой поиска да се отчетат показателите по която и да е локализация, няма как да стане това.

- Какво е спасението за България – очевидно политиците не се интересуват, може ли хората сами да се погрижат за здравето си?

- Не напълно. И тазгодишната кампания на СЗО за борба с рака потвърждава, че можем да говорим за рак, да организираме различни мероприятия, но, ако на правителствено ниво не се вземат мерки, с които да се справим с него, както в другите държави, няма как да се получат нещата. България все още е единствената страна, която няма скринингова програма за онкологични заболявания. Това, което всеки един от нас може да направи е да говорим и да обърнем внимание на политиците да помислят за рака и да предприемат необходимите действия и мерки. Ако всички говорим в един глас, няма как да не ни чуят. Защото разковничето за преживяемостта е ранното откриване на рака.

- Не е ли основният проблем, че хората се страхуват от рака и затова не ходят на лекар?

- Това е така, защото малко говорим за рака. Първата стъпка е всеки да се интересува за тези заболявания, да знае какво трябва да направи, че ежегодно трябва да ходи на профилактични прегледи. Почти няма човек, който в рода си да няма засегнат или починал от такова заболяване, знаейки това, трябва да се обръщаме към специалиста за съвет, за съдействие, за преглед. Трябва да се храним здравословно, да се движим, да не пушим, да водим безопасен секс, да се възползваме от ваксините, а не да се водят кампании срещу тях. Защото благодарение на ваксините и напредъка на лечението се предотвратиха инфекциозните заболявания и на преден план излязоха хроничните, каквито са онкологичните.

- Колко често трябва да се ходи на профилактичен преглед?

- Всяка жена, започнала полов живот, трябва ежегодно да ходи на профилактичен преглед с цитонамазка. Всяка жена трябва да ходи на мамографски преглед – това може да се прави веднъж на две или три години, като трябва да започне с тези прегледи след 45 години. Но, ако в рода си има заболели от рак на гърдата, трябва и по-рано. И тук мога да ви дам пример със себе си - бях на 22 години, когато ми откриха най-ранната фаза на рак на шийката на матката. Бях оперирана своевременно и след това създадох семейство, родих две деца, а сега – 40 години по-късно, се намирам в добро състояние. Всичко това благодарение на това, че предприех навременни мерки, въпреки че се страхувах. Тогава бях студентка по медицина, почти нищо не знаех за рака. Ако не бях решила, че трябва да направя нещо за себе си, щях да съм загубена. Затова хората преди всичко трябва да мислят за себе си, за своето здраве, не трябва да се страхуват, защото ракът е лечимо заболяване, когато се хване рано. Затова нека никой да не се страхува, а всеки да ходи на прегледи, да дава пример на децата и близките си как да запазят здравето си.


Ракът в цифри през 2018

 


Светът


- Над 18.1 млн. нови случаи

- Над 9.5 млн. смъртни случаи

- 43.8 млн. души с 5-годишна преживяемост

- 1/3 от новите и смъртните случаи се дължат на рака на белия дроб, женската гърда и колоректалния карцином


България


- 35 378 нови случаи без немеланомен карцином на кожата (19 751 при мъжете и 15 627 при жените)

- 19 139 са умиранията (11 193 при мъжете и 7946 при жените).

- 9% е нарастването на новозаболелите и 6.3% на починалите от рак през 2018 г. спрямо 2013 г.

- 83 849 пациенти са преживели 5-години с диагнозата рак в страната, от които 13 179 (15.7%) са тези с рак на женската гърда и 10 186 (12.1%) с рак на простатата.

- най-честите локализации при мъжете са рака на простатата, белия дроб, дебелото черво и пикочния мехур.

- при жените водещи са рака на гърдата, тялото на матката, дебелото черво и маточната шийка.

Източник: СЗО и Global Cancer Observatory (Globocan 2018)



НЗОК: Няма да има ощетени пациенти

НЗОК: Няма да има ощетени пациенти

На 13 декември НС на НЗОК ще разгледа проект на НРД 2020 - 2022,изготвен в резултат на двустранните преговори с БЛС, обясниха от институцията
УМБАЛ Бургас с доклади на Световния конгрес по ортопедия

УМБАЛ Бургас с доклади на Световния конгрес по ортопедия

Болницата ще покаже два иновативни метода на реконструктивна хирургия при травми на рамо и лечение на фрактури
Текстове от НРД ограничават пациентите и затрудняват лекарите

Текстове от НРД ограничават пациентите и затрудняват лекарите

Надявам се здравият разум да надделее и това да не попречи на подписването на Националния рамков договор, казва д-р Николай Брънзалов
БАБХ ще проверява всяка пратка птиче месо от Полша

БАБХ ще проверява всяка пратка птиче месо от Полша

Получен е сигнал от Италия за заразени със салмонела продукти, казаха от агенцията
Удължават срока за изпълнение на ПУЛСС

Удължават срока за изпълнение на ПУЛСС

Общият бюджет на проекта е 7 млн. лв., които са 100% безвъзмездна финансова помощ, подчертават от МЗ
Не бива да падаме под 13% средно увеличение на цените

Не бива да падаме под 13% средно увеличение на цените

БЛС публикува проекта на НРД 2020-2022 г. В него обаче липсват цените на клиничните пътеки, а текстът на чл. 49 от проекта предизвика напрежение около това дали няма да има орграничения за заплащаните лекарства от НЗОК за хронично болните пациенти. Защо този текст фигурира в НРД, кои са новите моменти в него и какво увеличение на цените и намаление на обемите да очаква гилдията, попитахме д-р Иван Маджаров, председател на БЛС.
Падат лимитите за профилактика

Падат лимитите за профилактика

Публикуваха новият НРД без цени на пътеки, въвежда се по-гъвкава процедура за отчитане и заплащане на надлимитна дейност
ВМА организира среща за наркозависимостите

ВМА организира среща за наркозависимостите

Ще бъдат представени приоритетите в проекта на Националната стратегия за борба с наркотиците /2020 – 2024г./
Новото НРД обрича хронично болните (ОБНОВЕНА)

Новото НРД обрича хронично болните (ОБНОВЕНА)

В текстове е записано, че се ограничават медикаментите, които НЗОК заплаща за лечението им, от БЛС казаха, че не са съгласни с такава промяна
Медсестрите си регистрираха синдикат

Медсестрите си регистрираха синдикат

Ще преминем и към стачка, ако не искат да ни чуят, каза Мая Илиева
1 2 3 4 5 ... 238 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Декември 2019