Аршин

Цената на редките болести

11-01-2019 06:56
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Цената на редките болести40 пъти е разликата между средната стойност на терапията с лекарствата сираци и с останалите медикаменти в България

Един случай - този с детето, което има Спинална мускулна атрофия, провокира общественото внимание през изминалите дни. Здравната каса у нас все още не реимбурсира лечението му, а тази в Румъния отказа да плати, въпреки официалните уверения, че ще си получи парите за него. Най-вероятно причината за това е стряскащата себестойност на терапията. Според сметките на експертите лекарствата струват около 800 хил. лв. на година. Този случай обаче не е прецедент. Подобни са стойностите на медикаментите за почти всички редки болести. Въпросът кой трябва да плаща за тях продължава да седи на дневен ред у нас, а и по света.

В България лечението на редките болести се финансира от здравната каса. Над 114.27 млн. лв. е платил фондът през миналата година за медикаментите за тези диагнози, сочат официалните данни. С тях обаче е финансирана терапията едва на 6 113 пациенти. Или средната себестойност на лечението на един човек за година е било 18 693 лв.

В същото време касата е дала над 758 млн. лв. за всички лекарства за домашно лечение. С тях тя е покрила терапията на над 1.6 млн. българи, като средната й себестойност е била 470 лв. или 40 пъти по-ниска от тази при редките болести.


При доста диагнози финансирането е било още

по-малко. При някои възпалителни бъбречни заболявания, язвата на стомаха и на дванадесетопръстника, болестите на щитовидната жлеза и на сърдечно съдовата система заплащаната стойност на терапията е под 20 лева на година за човек, казват от фонда. Което пък води до огромна неравнопоставеност в правата на пациентите. Защото се оказва, че едни нуждаещи се ползват много повече за сметка на останалите, което изключва солидарната философия на модела ни на здравно осигуряване. И спомага за неконтролируемото ежегодно увеличение на обществените средства за медикаменти.


За съжаление вместо да намери своето решение,

с годините тази диспропорция се задълбочава. В момента касата плаща 118 медикамента за 73 редки болести, преди пет години обаче техният брой е бил наполовина, напомнят от фонда. По-малко са били и средствата, които са се отделяли. За сравнение през 2014 г. реимбурсната сума е 73 172 277 лв. за 3 495 души, сочат данните.

Разликата в отделяните средства за медикаменти за редки болести и за останалите масови диагнози се дължи на две основни причини.

Първата са самите цени на лекарствата.

Годишната терапия за една Мукополизахаридоза, тип II например е от порядъка на 1.148 млн. лв., при Болестта на натрупването на гликоген – 0.588 млн. лв., а при Болест на Гоше, Болест на Фабри, Нийман-Пик – 0.279 млн. лв. Според фармацевтичната индустрия цените на тези лекарства са толкова високи, защото няма достатъчно пациенти, за да се печели от оборот. Дали това е точно така е съвсем друг въпрос. Втората причина за драстичната разлика в заплащането на редките и масовите заболявания от касата е нивото на реимбурсирането им. Колкото и да скъпи, първите се плащат на 100%, а вторите не рядко на 25%.


За да се избегне тази диспропорция във

финансирането на лекарствата и в достъпа до тях, здравните експерти включително и в касата, от години настояват плащането на медикаментите за редки болести да се извади от там и да се делегира на държавата в лицето на нарочен фонд или на здравното министерство. Засега обаче решение няма. Вместо това броят на диагнозите, които касата ще плаща се увеличава ежегодно, защото излизат нови лекарства. Както в конкретния случай със Спиналната мускулна атрофия. Само след около месец се очертава тя да стане една от най-скъпите болести, които финансира НЗОК. При това без засега у нас да има проследяемост на ефекта от лечение на нито един медикамент – бил той скъп или евтин.

Най-вероятно причината, за да се стига дотук,

е огромният натиск, който оказва индустрията, както пряко, така и чрез определени обществени организации. Докато този двигател не се промени, няма да има нито по-ефективно, нито по-ефикасно изразходване на обществените средства, а съответно и удовлетвореност на хората от здравната система и качеството на лечение, което получават.



МЗ казва какви лекарства да се използват

МЗ казва какви лекарства да се използват

Ведомството предлага за обсъждане две нови фармако-терапевтични ръководства
Касата ще плаща за още диагнози

Касата ще плаща за още диагнози

Сключването на договори за финансиране с болници по изключение продължава

Вдигат цената на радиофармацевтиците

Вдигат цената на радиофармацевтиците

Министерството е принудено, тъй като фирмите не ги доставят, поради липса на търговски интерес
Е-системата за реекспорта - 300 хил. лв.

Е-системата за реекспорта - 300 хил. лв.

Здравното министерство публикува правилата за създаването й месец, след като тя вече трябваше да работи

Лекарите без шанс за мегаагенцията

Лекарите без шанс за мегаагенцията

От здравното министерство ще търсят финансист или икономист, който да оглави контрола в сектора
Фармацевтите избират шеф с по-малко гласове

Фармацевтите избират шеф с по-малко гласове

Тази година предстои конгрес за ново ръководство, здравно министерство ремонтира правилата за назначаването му

Договарят отстъпките до края на май

Договарят отстъпките до края на май

Компаниите няма да имат право на некограничен ръст, а нови продукти ще се плащат само след проследяване на ефекта, предвиждат промените

Редките болести са на път да станат чести

Редките болести са на път да станат чести

Днес е световният ден за борба с редките болести. Това са диагнози, които се срещат най-често при един човек на 2000. Обикновено се предават по генетичен път. Как се диагностицират и лекуват, отговаря ли страната ни на международните стандарти в това отношение, защо са толкова скъпи терапиите за тях и ще се понижат ли някога стойностите им, попитахме проф. Емил Паскалев. 

Правят стратегия за лекарствения сектор

Правят стратегия за лекарствения сектор

Oт Националната аптечна камара внесоха в МЗ предложения за промени в нормативната уредба, касаеща сектора
Търсят желаещи за клинично проучване

Търсят желаещи за клинично проучване

Новият медикамент ще е за лечение на диабетни язви на стъпало

1 2 3 4 5 ... 54 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Трябва ли държавните болници да са търговски дружества?

Март 2019