Спират високо кръвно със стент в корема

Поставянето на портосистемен шънт може да се окаже единственото средство за справяне с високото кръвно в някои случаи. Такива са състоянията на порталната хипертония, която най-често се получава при проблеми с черния дроб. При тях пациентите страдат от високо кръвно налягане в голямата (портална) вена, през която минава кръвта от червата към черния дроб, и нейните клонове. Усложнения най-често се появяват при хора с цироза, тогава се повишава кръвното налягане във вените, които събират кръвта от червата и далака, обяснява доц. Васил Велчев.
До това състояние се стига заради втвърдяването и увеличаването на черния дроб с течение на времето. То от своя страна води до различни усложнения при пациентите. При някои от тях се започва кървене от хранопровода, а при други се появяват асцити, които не винаги могат да бъдат лекувани. Асцитите са сакове с патологично натрупване на течност в коремната кухина. В организма на здравите мъже би трябвало да няма такава течност, а при жените да е около 20 мл., в зависимост от фазата на менструалния цикъл. При хората с повишено налягане в порталната венозна система обаче не е така и се събира вода. Освен това заболяването води и до много други проблеми.
След като налягането в порталната вена е високо и кръвта не може да минава оттам, организмът пренасочва кръвта към други венозни съдове, които до този момент са били с нормален кръвоток. По този начин започва едно постепенно заобикаляне на черния дроб, за да може да се понижи порталното налягане. Всичко това нарушава метаболизма на редица вещества - антигени, хормони, други метаболити и хранителни съставки, токсини. Често се появяват и разширени вени.

В много от случаите при тези болни конвенционалната медикаментозна терапия е неприложима. Поставянето на портосистемен шънт тогава е единственият шанс да се намали кръвното налягане, казва доц. Василев. При процедурата се слага стент между чернодробната и порталната вена, това са кръвносните съдове, които дренират и хранят черния дроб. Стентът напрактика свързва голямата празна вена и портата, като по този начин кръвта заобикаля черния дроб и това сваля налягането в нея. Така се намалява до минимум рискът от кървене, а асцитите се подобряват, обяснява специалистът.

Стентът се поставя под рентгенов контрол, чрез влизане с катетър в чернодробната вена. След което лекарят трябва буквално да направи, само с помощта на игла, нов съд, който да води от там към порталната вена. За да не се затвори този тракт, се поставя стента.

Досега манипулацията е осъществявана изцяло по хирургичен път. Така интервенцията е по-травматична и води до по-голяма смъртност, коментира доц. Велчев. Настоящата процедура обаче е значително по-лека, дори може да се извърши само с местна анестезия. За разлика от конвенционалната хирургия, при нея не е необходим разрез. За прилагането й не е необходима специална апаратура, но пък трябва специални умения. Това е така, защото реално, част от процеса се прави абсолютно на сляпо и специалистите са водени само от опита си.

По този начин в „Света Анна" вече са поставили 10 портосистемни шънта. Амбицията на Клиниката по кардиология е да стане специализирана за тази процедура в цялата страна. За да усъвършенстват уменията си и да се запознаят с най-новите световните тенденции, специалистите й бяха домакини на обучителен семинар по темата воден от проф. Герд Мальо от Католическия университет в Льовен. В него са участвали и гастроентеролози от ВМА, ИСУЛ и Токуда.