Аптеките без 2 лева за скъпите лекарства

Касата вече няма да плаща за медикаменти, които нямат ефект при приложението им

Два лева получават в момента всички аптеки, които продават скъпоструващите лекарства по здравна каса. Такива са терапиите с протокол за ревматоиден артрит, за хепатит С или пък инсулините. Някои от тези медикаменти струват от порядъка на няколко хиляди лева на месец. Фармацевтите винаги са били недоволни, че за тези медикаменти получават малко пари. Сега обаче те ще останат и без таксата от 2 лева. В същото време касата предвижда да спести от това 16 млн. лв. на година, които да пренасочи за отпускане на повече лекарства.

Освен това с промените се предвижда отстъпките,

които фирмите дават на аптеките за частично платените медикаменти, за да покрият част от разходите на пациентите вече да отиват в касата. Така крайният ефект за болните хора няма да се промени, но за сметка на това ще се ограничи стимулирането на паралелния износ. Причината е, че с премахването на отстъпката към аптеките ще спре допълнителното намаление на крайните цени на медикаментите и те няма да са толкова атрактивни за реекспорт.

Здравната каса предвижда от догодина да не плаща

и за нови терапии, които са без доказан ефект на лечение, ако получи лоша обратна връзка от лекарите, които ще трябва да проследяват ефекта от тях. Идеята е фондът първо да види какви са резултатите от прилагането им при пациентите и едва тогава да ги плати на компаниите.

Нов е и заложеният механизъм за договаряне на

отстъпки. Както вече clinica.bg писа, идеята е от догодина освен 10%, които фирмите ще дават за лекарствата, които са сами в група, да се приложи и механизъм за контрол на разходите на фонда. Чрез него, ако има преразход на парите за лекарства, заложени в бюджета на касата, индустрията ще връща разликата. Контролът ще се прави на 3 всеки месеца, а продуктите ще се разделят на групи – за домашно лечение, с протоколи и онкомедикаменти в болниците. Също така връщането на пари ще е пропорционално на генерирания преразход по лекарства. От това правило не са изключени и генеричните медикаменти. Правилото касата да не надвишава бюджета си за онкомедикаменти е заложено и в проекта за анекс към рамковия договор за 2018 г. Той също предстои да се разгледа от Надзора утре. Лекарският съюз обаче вече го одобри. 

Толкова строги мерки за затягане на контрола на

разходите на фонда за лекарства у нас се прилагат за първи път. Не е ясно дали Надзорният съвет ще ги одобри, тъй като бизнесът не е съгласен с тях. Според индустрията предлаганият механизъм е незаконен и спира конкуренцията. Също така възпрепятства ефективното навлизане на пазара на нови лекарства и прехвърля здравноосигурителния риск от касата на фирмите.