Коментар

Изобщо не трябва да се въвежда такъв „коридор"

22-08-2016 16:47
Снимка: Пулс
Изобщо не трябва да се въвежда такъв „коридор
Лили
Лили
Войнова
voinova.lili@gmail.com
Министерство на здравеопазването отложи за януари 2017 г. въвеждането на „ценовия коридор" за лекарствата, с който се цели да се намали процента на доплащане от страна на пациентите за медикаментите по здравна каса. Причината за това е нуждата от по-плавно адаптиране на системата, твърдят от МЗ. Как се приема новата отсрочка, попитахме Деян Денев, изпълнителен директор на Асоциацията на научноиследователските фармацевтични компании в България.
Нашето становище е ясно и то е, че „ценовият коридор" изобщо не трябва да се въвежда. Това не е начина, по който ще се намали доплащането от страна на пациентите за различни терапии. Ще има някакво ограничение, ако е изписан продукт, който влиза в „коридора". Но ако е изписан препарат, който не влиза, какво се случва? Никой няма отговор на този въпрос към момента. Това че отлагат въвеждането е добър знак, защото ще има време да се вземе решение той да бъде отменен изобщо. Нашата позиция е следната – към момента решение каква терапия да приема пациента, взема лекарят. Става въпрос както за самото лечение, така и за конкретния продукт. Въпросът е, че трябва на определено място, било то в лекарския кабинет, било в аптеката, пациентът да има възможност да проведе разговор със съответния специалист – лекар или фармацевт и така да се вземе решение, кое точно търговско наименование да получи болния, в зависимост от неговото желание и възможности да доплати. Към момента лекарят би трябвало да води такъв диалог с пациентите и сигурно го прави. Обяснява, че с дадена активна съставка има 3 или 5 търговски наименования, за всяко от тях се доплаща дадена цена, но за дадения пациент най-подходящо е определено лекарство. Правилният начин пациентът да не доплаща повече, отколкото иска, е да се гарантира, че този разговор наистина се случва, т. е, пациентът трябва да е информиран. Той трябва да знае за кое лекарство, колко се доплаща и да вземе решение колко може да доплати на базата на това, което лекарят му казва. Може би има място в този диалог между лекар и пациент, да се включи и фармацевтът, т. е. пациентът да може да води разговор относно доплащането не само със своя лекар, но и със своя фармацевт, защото е най-добре информиран за кой медикамент, колко трябва да се доплати. Разбира се, най-добре е касата да поеме малко по-голям процент от доплащането, но това е въпрос на ресурс. Ако осигурителната институция разполага със съответния ресурс да увеличи реимбурсацията на дадена група лекарства от 25 на 50 или на 100%, то тези неща трябва да бъдат планирани. А в България реимбурсацията е ниска, затова се налага доплащане. Тук обаче въпросът не е свързан само с реимбурсацията, а и с това кое търговско наименование, кое лекарство пациентът получава. Разликата в цените на медикаментите с еднаква активна съставка е много голяма и най-евтиният може да е безплатен, а в същата група да има лекарства с 5 или 10 лв. доплащане. Така че трябва да има диалог между лекаря, пациента и фармацевта кой е икономически най-изгодният продукт. Въпросът е, че за да се включи и фармацевтът в този диалог, трябва да му бъде разрешено в определени случаи да прави подмяна на търговското име, което му е изписал лекарят. Това трябва да бъде въведено по подходящия начин, така че фармацевтът да не е безконтролен при тази промяна. Първо, би следвало да има списък с продукти, където търговските наименования не могат да се променят. Например, биологичните препарати или тези, които имат специфични условия при въвеждането, като писалките за инсулин и други подобни. Там не може фармацевтът да сменя каквото си реши, защото зависи от самото устройство, независимо, че молекулата е една и съща. Защото ако фармацевтът има твърде голяма свобода в замяната, тогава има риск пациентът отново да не получи най-изгодния за него продукт, а този, от който аптеката има най-голяма печалба. Това също не бива да се допуска. И на трето място, е нужно лекарят да може мотивирано да забрани замяната, дори за продукти, за които тя е разрешена. Замяната от фармацевта да е възможна само ако априори продуктът не е от тези, които не трябва да се заменят, ако пациентът е съгласен и го е изразил писмено, и ако лекарят не го е забранил.

Обновяват фарма ръководството по инфекциозни болести

Обновяват фарма ръководството по инфекциозни болести

Цели се да се допълни лекарствената терапия при състояния, причинени от цитомегаловирус, става ясно от проект за промени в Наредба на МЗ
Терапията за редки болести - безплатна и за големи

Терапията за редки болести - безплатна и за големи

Промените в Закона за здравето вече са обнародвани в Държавен вестник, но те не решават проблема на пациентите, които вече са навършили пълнолетие
Проф. Момчил Мавров поема НЗОК

Проф. Момчил Мавров поема НЗОК

Депутатите гласуваха оставката на Станимир Михайлов, въпреки че той я оттегли

ИСУЛ иска безплатна генетична диагностика

ИСУЛ иска безплатна генетична диагностика

От нея се нуждаят деца с хематологични заболявания, сега тя струва 2000-4000 лв., малцина могат да си я позволят и това пречи на терапията, казват от болницата
Питат медиците за ваксинациите срещу грип

Питат медиците за ваксинациите срещу грип

Започна анкета за нагласите на специалисти и студенти по темата, публикувана е на електронната страница на БЛС
МЗ поднови ветото на износ на инсулин

МЗ поднови ветото на износ на инсулин

Новата забрана важи месец, тя е за всички лекарства, които понижават кръвната захар и за антибиотиците за деца
Обновяват ръководството по неврология

Обновяват ръководството по неврология

Предлага се нов терапевтичен подход за пациенти с Паркинсон, в документа да има и раздел за разстройството на съня, предвижда проект за промени в Наредба на МЗ
Обсъдиха ОЗТ при медицинските изделия

Обсъдиха ОЗТ при медицинските изделия

Това стана по време на експертна среща, организирана от асоциацията "Медтех България"
Реформа ще има, когато НЗОК не успее да плати

Реформа ще има, когато НЗОК не успее да плати

Какви са резултатите от постоянната властова въртележка през последните години, защо политическите партии не слагат ред в сектора, какво да очакваме от новия министър, попитахме д-р Румяна Тодорова.

Действащият Механизъм носи същите пороци

Действащият Механизъм носи същите пороци

Решението на ВАС няма пряко действие спрямо него, но налага преосмисляне на начина, по който се прогнозират потребностите на пациентите от лекарствено лечение, казват от АRParM
1 2 3 4 5 ... 151 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Какво очаквате от новия здравен министър?

Април 2024 Предишен Следващ