Прочит

Трябват ни три пъти по-малко болници по ортопедия

26-11-2018 08:29
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Трябват ни три пъти по-малко болници по ортопедияНещата опират до нивото на компетентност на лечебното заведение с какви легла и оборудване разполага, казва д-р Станислав Милев

Clinica.bg и Gallup International направиха първия „Индекс на болниците" в страната. Само преди седмица в него публикувахме данните и за дейността в областта на ортопедията и травматологията в болниците ни. Какво показват цифрите, достатъчно качествени ли са услугите навсякъде, в безопасност ли са пациентите, може ли да се притесняваме, че обществените средства не се изразходват ефективно, попитахме специалистите. Този път отговорите дава д-р Станислав Милев от Клиниката по ортопедия в УМБАЛ „Св. Анна".

- Д-р Милев, какви са изводите, които един специалист може да си направи от „Индекс на болниците" в частта му за ортопедия?

- Първите ми впечатления са, че в много места в страната се извършва разнородна дейност и няма концентрация на ортопедична и травматологична дейност в големи травма звена, а е тя е диверсифицирана в много болници – най-вече в областните градове.

- Това проблем или позитив е?

- Според мен по-скоро е проблем, защото извършването на някои по-тежки и сложни операции изисква по-високо ниво на компетентност, както от страна на болничното заведение, така и на хирургичния екип, а не съм убеден, че в голяма част от провинциалните болници разполагат с едното и с другото.

- Кои са дейностите, които би трябвало да се извършват само в травма центрове и колко трябва да са те на брой в страната ни?

- Това са оперативните интервенции с голям и много голям обем, касаещи горния и долния крайник, таза и гръбнака, включително ревизионно ендопротезиране на ставите – тазобедрена и колянна. Преди няколко години Дружеството по ортопедия и травматология изготви програма и в нея заложи броят на травма центровете, където да се извършват тези дейности да бъде пет за цялата страна. Два в София и по един в Пловдив, Плевен и Варна.

- Тези дейности каква част от дейността в ортопедията покрива?

- Тези операции съставляват около 50% от дейността, другата дейност касае интервенции със среден и малък обем, които биха могли да бъдат извършвани и в по-малки лечебни заведения.

- В момента данните показват, че у нас има около 90 болници, които работят ортопедия – това малко, много или достатъчно е?

- Това е изключително голяма цифра. В една Холандия, която като население е горе долу колкото нас, а като територия е по-малка, има пет големи болници, в които e концентриран основният обем дейности, изискващи операции на таза, горния и долния крайник. Така че може да си направите извод.

- Колко трябва да е броят на болниците, в които да се осъществяват средните и по-малки операции?

- Според мен 28, колкото са областните градове.

- Тоест не е нужно да има отделни звена в общинските болници за по-малките операции?

- В крайна сметка нещата опират до нивото на компетентност на лечебното заведение с какви легла и оборудване разполага. Респективно и колко лекари със специалност работят реално в съответното отделение. Голяма част от по-малките провинциални болници работят фиктивни лекари със специалност.

- Над 70 000 са операциите на година, това като брой как кореспондира с населението и потенциалните пациенти?

- Това е огромен брой за населението на България. Ако всяка година се произвеждат по 10 000 ендопротези, това означава, че за 10 години няма да остане човек без изкуствена става.

- Само при ендопротезиране ли има опасност от надписване или и при други дейности?

- Навсякъде, особено при мини инвазивните и артроскопски процедури.

- Кои са белезите, по които здравната каса може да разбере, че в една болница се надписват пациенти?

- Като погледне регистрираните легла на обема отчетена дейност. Нормалната използваемост не е над 100% и тогава в болницата трябва да има строг контрол върху реално извършените случаи. Когато касата спре да контролира бумащината и започне да оценява какво е направено реално, а не по документи, нещата ще станат. Това означава на случаен принцип една експертна принцип да извика пациенти и да види какво им е правено.

- Опасно ли е да има по 30-40 операции по една пътека и отделението да има договор с касата?

- Аз лично участвам в 30-40 операции на месец, може ли това да се сравни с болница, в която има 20 за година. Нивото едва ли е съизмеримо.

- Как си обяснявате липсата на контрол в тези случаи от страна на институциите?

- Не мога да кажа защо никой досега не е извършил контрол и ако в една болница има по 20 операции на година, на следващата година пак се сключва договор със съответната болница.

- Има ли място многопрофилна болница в село?

- Въпрос на гледна точка.

- Какво бихте казали на пациентите – как да се ориентират с тази информация, за да намерят вярното място за лечение?

- Хубаво би било на базата на тези данни да се направи ранглиста на болниците. Така пациентът би могъл да избере подходящата болница, която е най-близо до дома му.



ДАНС влезе в общинската болница в Раднево

ДАНС влезе в общинската болница в Раднево

Извършва се проверка за злоупотреби в размер на близо 1.3 мил. лева, каза кмета д-р Тенев
МС одобри проект за споразумение със СЗО

МС одобри проект за споразумение със СЗО

Бюджетната рамка на двустранната договореност е 185 000 щатски долара
Приеха правилата за шеф на НЗОК

Приеха правилата за шеф на НЗОК

До 5 дни ще са ясни кандидатите на политическите партии
Няма коронавирус на Балканите

Няма коронавирус на Балканите

Депутатите препитаха министрите Кирил Ананиев и Младен Маринов за мерките, които предприема държавата срещу заразата
3 331 са оперираните от апендикс

3 331 са оперираните от апендикс

Данните са за 2019 година, като при 594 от пациентите е била приложена лапароскопска интервенция, съобщават от МЗ
КЗК отхвърли жалба за строеж на Детска болница

КЗК отхвърли жалба за строеж на Детска болница

Тя бе подадена от класирания на второ място, консорциум „Детска болница-София"
БЛС ще връчи стипендиите

БЛС ще връчи стипендиите

45 млади лекари ще получават по 150 лв. на месец, съобщиха от съсловната организация
ВМА изпрати нов екип в Мали

ВМА изпрати нов екип в Мали

Българските военни лекари участват в различни хуманитарни и мироопазващи мисии
Поправиха грешките в НРД

Поправиха грешките в НРД

Очните операции ще се заснемат от 1 май, болничният престой няма да се увеличава, предвижда анекса
Подписват анекс към НРД

Подписват анекс към НРД

Финансовите показатели няма да се променят, изчистват се технически грешки
1 2 3 4 5 ... 209 »
открийте болница

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Февруари 2020