Прочит

Трябват ни три пъти по-малко болници по ортопедия

26-11-2018 08:29
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Трябват ни три пъти по-малко болници по ортопедияНещата опират до нивото на компетентност на лечебното заведение с какви легла и оборудване разполага, казва д-р Станислав Милев

Clinica.bg и Gallup International направиха първия „Индекс на болниците" в страната. Само преди седмица в него публикувахме данните и за дейността в областта на ортопедията и травматологията в болниците ни. Какво показват цифрите, достатъчно качествени ли са услугите навсякъде, в безопасност ли са пациентите, може ли да се притесняваме, че обществените средства не се изразходват ефективно, попитахме специалистите. Този път отговорите дава д-р Станислав Милев от Клиниката по ортопедия в УМБАЛ „Св. Анна".

- Д-р Милев, какви са изводите, които един специалист може да си направи от „Индекс на болниците" в частта му за ортопедия?

- Първите ми впечатления са, че в много места в страната се извършва разнородна дейност и няма концентрация на ортопедична и травматологична дейност в големи травма звена, а е тя е диверсифицирана в много болници – най-вече в областните градове.

- Това проблем или позитив е?

- Според мен по-скоро е проблем, защото извършването на някои по-тежки и сложни операции изисква по-високо ниво на компетентност, както от страна на болничното заведение, така и на хирургичния екип, а не съм убеден, че в голяма част от провинциалните болници разполагат с едното и с другото.

- Кои са дейностите, които би трябвало да се извършват само в травма центрове и колко трябва да са те на брой в страната ни?

- Това са оперативните интервенции с голям и много голям обем, касаещи горния и долния крайник, таза и гръбнака, включително ревизионно ендопротезиране на ставите – тазобедрена и колянна. Преди няколко години Дружеството по ортопедия и травматология изготви програма и в нея заложи броят на травма центровете, където да се извършват тези дейности да бъде пет за цялата страна. Два в София и по един в Пловдив, Плевен и Варна.

- Тези дейности каква част от дейността в ортопедията покрива?

- Тези операции съставляват около 50% от дейността, другата дейност касае интервенции със среден и малък обем, които биха могли да бъдат извършвани и в по-малки лечебни заведения.

- В момента данните показват, че у нас има около 90 болници, които работят ортопедия – това малко, много или достатъчно е?

- Това е изключително голяма цифра. В една Холандия, която като население е горе долу колкото нас, а като територия е по-малка, има пет големи болници, в които e концентриран основният обем дейности, изискващи операции на таза, горния и долния крайник. Така че може да си направите извод.

- Колко трябва да е броят на болниците, в които да се осъществяват средните и по-малки операции?

- Според мен 28, колкото са областните градове.

- Тоест не е нужно да има отделни звена в общинските болници за по-малките операции?

- В крайна сметка нещата опират до нивото на компетентност на лечебното заведение с какви легла и оборудване разполага. Респективно и колко лекари със специалност работят реално в съответното отделение. Голяма част от по-малките провинциални болници работят фиктивни лекари със специалност.

- Над 70 000 са операциите на година, това като брой как кореспондира с населението и потенциалните пациенти?

- Това е огромен брой за населението на България. Ако всяка година се произвеждат по 10 000 ендопротези, това означава, че за 10 години няма да остане човек без изкуствена става.

- Само при ендопротезиране ли има опасност от надписване или и при други дейности?

- Навсякъде, особено при мини инвазивните и артроскопски процедури.

- Кои са белезите, по които здравната каса може да разбере, че в една болница се надписват пациенти?

- Като погледне регистрираните легла на обема отчетена дейност. Нормалната използваемост не е над 100% и тогава в болницата трябва да има строг контрол върху реално извършените случаи. Когато касата спре да контролира бумащината и започне да оценява какво е направено реално, а не по документи, нещата ще станат. Това означава на случаен принцип една експертна принцип да извика пациенти и да види какво им е правено.

- Опасно ли е да има по 30-40 операции по една пътека и отделението да има договор с касата?

- Аз лично участвам в 30-40 операции на месец, може ли това да се сравни с болница, в която има 20 за година. Нивото едва ли е съизмеримо.

- Как си обяснявате липсата на контрол в тези случаи от страна на институциите?

- Не мога да кажа защо никой досега не е извършил контрол и ако в една болница има по 20 операции на година, на следващата година пак се сключва договор със съответната болница.

- Има ли място многопрофилна болница в село?

- Въпрос на гледна точка.

- Какво бихте казали на пациентите – как да се ориентират с тази информация, за да намерят вярното място за лечение?

- Хубаво би било на базата на тези данни да се направи ранглиста на болниците. Така пациентът би могъл да избере подходящата болница, която е най-близо до дома му.



БСП иска регламент за 85% в Закона за бюджета на НЗОК

БСП иска регламент за 85% в Закона за бюджета на НЗОК

Да бъде записано, че компенсациите за лекари и медици са безвъзмездни, предлагат от левицата
НЗОК плаща над 71 млн. по мярката 85% за април

НЗОК плаща над 71 млн. по мярката 85% за април

Средства по тази линия ще получат и специализираните болници за рехабилитация
НПО иска повече домашни грижи за хронично болните

НПО иска повече домашни грижи за хронично болните

От организацията настояват за електронни здравни услуги и намаляване на административните процедури
Разговорът за детската болница започва от начало

Разговорът за детската болница започва от начало

Премиерът Бойко Борисов изненадващо обяви, че старата сграда, в която трябваше да се помести Националната детска болница, ще бъде разрушена и на нейно място ще бъде построена нова. Добро ли е това решение и какво трябва да последва, попитахме проф. Владимир Пилософ. 
Редактират фарма-ръководството по неврология

Редактират фарма-ръководството по неврология

Проектът е качен на страницата на МС за обществено обсъждане до 25 юни
Нова сграда за Детската болница

Нова сграда за Детската болница

Теренът остава същият, но старата и недостроена ще бъде бутната, каза премиерът Бойко Борисов
Намаляват доплащането с 16% до 10 г.

Намаляват доплащането с 16% до 10 г.

Увеличение на раходите за извънболнична помощ и спад на тези за лекарства предвижда Националната програма "България 2030"
НЗОК плаща на 100% диетичните храни за фенилкетонурия

НЗОК плаща на 100% диетичните храни за фенилкетонурия

От началото на годината касата е заплатила над 256 хил. лв. за 63-ма пациенти
Удължените протоколи са валидни до 13 юли

Удължените протоколи са валидни до 13 юли

Aко те са изтекли след края на извънредното положение, срокът им не се измества служебно, казаха от здравната каса
Точни данни за смъртността - с е-системата

Точни данни за смъртността - с е-системата

Средно по 40 хил. българи почиват през първите 4 месеца на последните 4 години, каза Ананиев
1 2 3 4 5 ... 220 »
открийте болница

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Май 2020