Ракът на белия дроб се увеличава и подмладява

Често зад тютюнджийската кашлица се крият коварни белодробни болести, казва пулмологът д-р София Ангелова

Гергана
Добрева
kapry@abv.bg

- През месец май стартирахме кампанията, като призовахме предимно пушачи да дойдат на преглед, както и хората които са ежедневно подложени на експозиция на тютюнев дим. Кампанията стартира с подкрепата на Столична община и лично с подкрепата на г-жа Йорданка Фандъкова, която ни предостави мобилния флуорограф и територията на Втора градска болница и 12 ДКЦ в Люлин, където преглеждахме столичани.

- В какво се състояха прегледите?

- Правихме флуорографски изследвания, чрез които виждахме състоянието на белия дроб, както и изследване на дишането, чрез което откривахме пациенти с обструкция на дихателните пътища и пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

- Какво открихте при прегледите, има ли смущаващи неща?

- Започнахме с тревогата от фактите, които даде за България НСИ за 2017 година. А именно, че белодробните болести на първо място в страната по заболеваемост. ХОББ в световен мащаб от пето мина на трето място по смъртност. От 10 болести причиняващи смърт 4 са белодробни. Това е ХОББ, инфекциите на долните дихателни пътища, карцинома на белия дроб и белодробната туберкуроза. Досега сме прегледали 340 души. От тях при 112 установихме хронична обструктивна белодробна болест. Това са пушачи, които пушат и кашлят без да са търсили лекарска помощ. Тези хора боледуват от дихателни инфекции по-често. При посещение при личния лекар той им дава антибиотик, който временно подобрява състоянието и отново след това заболяват от дихателни инфекции. Идваха и хора, които не пушат но са изложени на пасивно пушене, също с данни за ХОББ, което вече е тревожно. Всички тези 112 души бяха насочени към белодробни кабинети и вече имат лечение. При 21 човека имаше съмнителни сенки, а при двама се доказа карцином на белия дроб.

- Кои са факторите, които влошават белодробното здраве?

- Замърсеният въздух е сериозен фактор за влошаване белодробното здраве на хората. На първо място обаче, като фактор, който е предотвратим, е тютюнопушенето. Докато мръсният въздух е битка на институциите, резултатът от която е по-бавен и труден, то борбата с тютюневия дим може да е лична кауза.Защото ако човек реши да спре да пуши ще спре да вкарва и тютюневия дим в белите си дробове.

- Какво показва физиологията? Как работи белия дроб в различните видове среда?

- Ние правим за едно денонощие 23 хиляди вдишвания. За едно денонощие през белия дроб минават 9 литра въздух. Представете си, че този въздух е наситен с фини прахови частици, наситен е с тютюнев дим. Как би се чувствал белия дроб? Ами, никак не му е лесно. Мръсният въздух в големите градове се дължи на трафика и на автомобилите. В малките градове и селата, обаче той се дължи на употребата на твърдо гориво. В този сезон вече печките работят и се усеща тежкия въздух.

- Какво се очаква, д-р Ангелова от това?

- Когато концентрацията на фини прахови частици е висока, белият дроб се мъчи по някакъв начин да изчиства тези токсични газове и вещества. Затова масово хората кашлят в този период. Кашлицата е защитен механизъм, когато мукоцилиарният апарат не работи добре, означава, че оставаме без първата ни механична защита. Нашият ресничест епител - клетки с реснички, извършва 1000-1500 удара в минута. Върху тях, като една пелена, се стеле слузеста материя. И тогава, когато вдишаме фините прахови частици, когато вдишаме токсичните газове, праховите частици полепват върху слузта. В резултат на активните двигателни движения на ресничните, слузта се придвижва към гърлото и така се изхвърлят и фините прави частици. Вижте, колко добър очистващ механизъм ни е дарила природата. За съжаление обаче, под въздействието на тютюнев дим и при активните и при пасивните пушачи, се развива парализа на тези реснички.Това е научно доказано. Когато са парализирани тези реснички дихателното дърво се превръща в гола тръба. И тогава всички токсични газове няма как да се изхвърлят и попадат в белите дробове.

- Какво се случва при пациентите с ХОББ и астма?

- Тяхното състояние се влошава. В белодробните кабинети се увеличава броя на тези пациенти в периода, когато има повишена концентрация на фини прахови частици.

- Открили сте два карцинома на белия дроб, докторе и то при случаен профилактичен преглед. Увеличава ли се тази патология?

- За съжаление ракът на белия дроб зачестява и се проявява на по-млада възраст, което е страшно. Ние обикновено го свързваме с тютюнопушенето, като водещ фактор.

- Късно ли идват тези пациенти при специалистите?

- За голямо съжаление, пациентите идват в много късна фаза. Тогава, когато има кръвохрачене, когато има болка. И точно по повод болката те търсят помощ. А знаете ли колко важна е профилактиката, която включва именно тези флуорографски изследвания. Много ми си иска тя да стане кампания на национално ниво. В миналото имаше задължителни профилактични прегледи и флуорографите кръстосваха страната и на длъж и на шир и заболяванията се хващаха в рано и се лекуваха навреме. Така се даваше шанс за по-добър живот на пациента. Днес такава програма няма. Хората си кашлят без да обръщат внимание на това, а зад една тютюнджийската кашлица може да се крие рак на белия дроб, може да се крие туберкулоза. Затова съветвам кашляте ли повече 4 седмици и не се повлиявате от лечението, което до момента сте провеждали, задължително потърсете белодробен специалист. Нашият златен стандарт е рентгеновата снимка, защото не винаги слушалката ни дава отговор на въпроса. Хората не трябва да се плашат от рентгенови снимки, те често спасяват живот.