Пулмология

Ракът на белия дроб се увеличава и подмладява

15-11-2018 10:33
Гергана
Гергана
Добрева
kapry@abv.bg
Ракът на белия дроб се увеличава и подмладяваЧесто зад тютюнджийската кашлица се крият коварни белодробни болести, казва пулмологът д-р София Ангелова
В Международния ден без тютюнопушене, който се отбелязва на 15 ноември, потърсихме д-р София Ангелова, за да сподели резултатите от кампанията в която стотици софиянци провериха белодробното си здраве и да ни даде съвети как да ги опазим здрави. Тя е един от известните специалисти по белодробни болести у нас.
- Д-р Ангелова, как премина кампанията „Грижа за белодробното здраве на софиянци" и какви заболявания открихте?

- През месец май стартирахме кампанията, като призовахме предимно пушачи да дойдат на преглед, както и хората които са ежедневно подложени на експозиция на тютюнев дим. Кампанията стартира с подкрепата на Столична община и лично с подкрепата на г-жа Йорданка Фандъкова, която ни предостави мобилния флуорограф и територията на Втора градска болница и 12 ДКЦ в Люлин, където преглеждахме столичани.

- В какво се състояха прегледите?

- Правихме флуорографски изследвания, чрез които виждахме състоянието на белия дроб, както и изследване на дишането, чрез което откривахме пациенти с обструкция на дихателните пътища и пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

- Какво открихте при прегледите, има ли смущаващи неща?

- Започнахме с тревогата от фактите, които даде за България НСИ за 2017 година. А именно, че белодробните болести на първо място в страната по заболеваемост. ХОББ в световен мащаб от пето мина на трето място по смъртност. От 10 болести причиняващи смърт 4 са белодробни. Това е ХОББ, инфекциите на долните дихателни пътища, карцинома на белия дроб и белодробната туберкуроза. Досега сме прегледали 340 души. От тях при 112 установихме хронична обструктивна белодробна болест. Това са пушачи, които пушат и кашлят без да са търсили лекарска помощ. Тези хора боледуват от дихателни инфекции по-често. При посещение при личния лекар той им дава антибиотик, който временно подобрява състоянието и отново след това заболяват от дихателни инфекции. Идваха и хора, които не пушат но са изложени на пасивно пушене, също с данни за ХОББ, което вече е тревожно. Всички тези 112 души бяха насочени към белодробни кабинети и вече имат лечение. При 21 човека имаше съмнителни сенки, а при двама се доказа карцином на белия дроб.

- Кои са факторите, които влошават белодробното здраве?

- Замърсеният въздух е сериозен фактор за влошаване белодробното здраве на хората. На първо място обаче, като фактор, който е предотвратим, е тютюнопушенето. Докато мръсният въздух е битка на институциите, резултатът от която е по-бавен и труден, то борбата с тютюневия дим може да е лична кауза.Защото ако човек реши да спре да пуши ще спре да вкарва и тютюневия дим в белите си дробове.

- Какво показва физиологията? Как работи белия дроб в различните видове среда?

- Ние правим за едно денонощие 23 хиляди вдишвания. За едно денонощие през белия дроб минават 9 литра въздух. Представете си, че този въздух е наситен с фини прахови частици, наситен е с тютюнев дим. Как би се чувствал белия дроб? Ами, никак не му е лесно. Мръсният въздух в големите градове се дължи на трафика и на автомобилите. В малките градове и селата, обаче той се дължи на употребата на твърдо гориво. В този сезон вече печките работят и се усеща тежкия въздух.

- Какво се очаква, д-р Ангелова от това?

- Когато концентрацията на фини прахови частици е висока, белият дроб се мъчи по някакъв начин да изчиства тези токсични газове и вещества. Затова масово хората кашлят в този период. Кашлицата е защитен механизъм, когато мукоцилиарният апарат не работи добре, означава, че оставаме без първата ни механична защита. Нашият ресничест епител - клетки с реснички, извършва 1000-1500 удара в минута. Върху тях, като една пелена, се стеле слузеста материя. И тогава, когато вдишаме фините прахови частици, когато вдишаме токсичните газове, праховите частици полепват върху слузта. В резултат на активните двигателни движения на ресничните, слузта се придвижва към гърлото и така се изхвърлят и фините прави частици. Вижте, колко добър очистващ механизъм ни е дарила природата. За съжаление обаче, под въздействието на тютюнев дим и при активните и при пасивните пушачи, се развива парализа на тези реснички.Това е научно доказано. Когато са парализирани тези реснички дихателното дърво се превръща в гола тръба. И тогава всички токсични газове няма как да се изхвърлят и попадат в белите дробове.

- Какво се случва при пациентите с ХОББ и астма?

- Тяхното състояние се влошава. В белодробните кабинети се увеличава броя на тези пациенти в периода, когато има повишена концентрация на фини прахови частици.

- Открили сте два карцинома на белия дроб, докторе и то при случаен профилактичен преглед. Увеличава ли се тази патология?

- За съжаление ракът на белия дроб зачестява и се проявява на по-млада възраст, което е страшно. Ние обикновено го свързваме с тютюнопушенето, като водещ фактор.

- Късно ли идват тези пациенти при специалистите?

- За голямо съжаление, пациентите идват в много късна фаза. Тогава, когато има кръвохрачене, когато има болка. И точно по повод болката те търсят помощ. А знаете ли колко важна е профилактиката, която включва именно тези флуорографски изследвания. Много ми си иска тя да стане кампания на национално ниво. В миналото имаше задължителни профилактични прегледи и флуорографите кръстосваха страната и на длъж и на шир и заболяванията се хващаха в рано и се лекуваха навреме. Така се даваше шанс за по-добър живот на пациента. Днес такава програма няма. Хората си кашлят без да обръщат внимание на това, а зад една тютюнджийската кашлица може да се крие рак на белия дроб, може да се крие туберкулоза. Затова съветвам кашляте ли повече 4 седмици и не се повлиявате от лечението, което до момента сте провеждали, задължително потърсете белодробен специалист. Нашият златен стандарт е рентгеновата снимка, защото не винаги слушалката ни дава отговор на въпроса. Хората не трябва да се плашат от рентгенови снимки, те често спасяват живот.



Бъбречните заболявания са страшни, когато не болят

Бъбречните заболявания са страшни, когато не болят

На 14 март отбелязваме Международния ден за борба с бъбречните болести. Какви са най-честите усложнения, какво е лечението и колко е важна профилактиката, попитахме доц. Атанас Кундурджиев.
Еуфория издава манията

Еуфория издава манията

14.5% от българите са преживели някакъв вид психично разстройство. Сред най-честите състояния са тревожните разстройства депресия и мания. Какво е характерно за манията, попитахме д-р Захари Зарков. 
Диети и лекарства отключват порфирията

Диети и лекарства отключват порфирията

В седмицата на редките болести, решихме да ви разкажем малко повече за една от тях – порфирията. Какво представлява тя, как се диагностицира, лекува ли се, колко е опасна, попитахме доц. Анета Иванова.

Главоболието не е безобидно, идете на лекар

Главоболието не е безобидно, идете на лекар

Главоболието е симптом, от който често хората се оплакват. Какво стои зад тази болка, какво стои зад нея и как да подходим, разказва д-р Александър Гиритлиев, началник на отделението по неврология в УМБАЛ-Пловдив.
Епилепсията е цяла палитра от заболявания

Епилепсията е цяла палитра от заболявания

В момента се оптиваме да въвеждаме методи, които не са налице в много от страните по света, каза доц. Красимир Минкин, неврохирург в столичната Университетска болница "Св. Иван Рилски"
Емболизация на простатата маха катетри

Емболизация на простатата маха катетри

Как иновативна процедура с впръскване на запушващи микросфери в кръвоносните съдове на простатата помага на възрастни пациенти да се освободят от неудобството, разказва д-р Борислав Борисов от болница "Тракия"

Хепатитът е агресивен при възрастните

Хепатитът е агресивен при възрастните

В Европейска седмица на тестването за ХИВ и вирусни хепатити, която стартира от 26-30 ноември, потърсихме професор Красимир Антонов, за да ни разкаже повече за коварните вируси.
Анаболите са бич за сексуалното здраве

Анаболите са бич за сексуалното здраве

Диагнозата еректилна дисфункция е често срещана у нас. Защо е така и кога трябва да потърсите помощ, разказва специалистът по урология и андрология д-р Александър Заимов.
Ще изследваме депресиите при лекарите

Ще изследваме депресиите при лекарите

Хората с психически заболявания се увеличават в цял свят. В същото време от ключово значение са условията в клиниките и комплексното лечение. Каква е ситуацията у нас, какво се случва с болниците, попитахме проф. Вихра Миланова, национален консултант по психиатрия и началник на Клиниката по психиатрия в "Александровска" болница.
Увеличават се бронхиалните астми

Увеличават се бронхиалните астми

Със застудяването на времето дихателните пътища стават по-уязвими. За кои белодробни болести трябва да бъдем особено бдителни, попитахме д-р Радка Александрова. 
1 2 3 4 5 ... 30 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Трябва ли държавните болници да са търговски дружества?

Март 2019