Онкология

Атакуват рака с иридий

02-02-2016 15:28
Атакуват рака с иридийБрахитерапията е сред най-щадящите и високо ефективни методи за лечение в онкологията, казва д-р Камен Недев
Лъчелечението често е много важна част от онкологичната терапия. За щастие в последните години технологиите в тази сфера се развиват все повече, благодарение на което се появи и модерната брахитерапия. Какво се крие зад сложната дума, какви са предимствата на тази терапия пред по-популярното външно облъчване, попитахме д-р Камен Недев. Той е началник на отделението по брахитерапия в най-новата онкологична болница в София - „Сити Клиник". Клиниката разполага с екип за лъчелечение от лекари, лаборанти и сестри, и 9 радиофизици.
Брахитерапията е вид вътрешно лъчелечение, при което източникът на радиация се вкарва в самия тумор или в непосредствена близост. Това води до редица предимства за пациентите в сравнение с традиционното външно облъчване, категоричен е д-р Камен Недев.
Приложение

 

Най-добра е при рак на простата и маточната шийка

Брахитерапията може да се прилага при редица онкологични диагнози. Тя е радикален метод на лечение при рак на простата и на маточната шийка, казва д-р Камен Недев. При много други локализации е съптстваща терапия. Сред тях са ендометриален карцином, при следоперативно влагалищно облъчване, рак на млечната жлеза, белодробен карцином, ректален карцином, кожен карцином и др. Също така може да се ползва при тумори на главата и шията, но приложението там е все по-малко заради навлизането на модерното перкутално облъчване, допълва д-р Недев.

Основният принцип на действие на лъчелечението е облъчването на туморните клетки, при което те се увреждат и умират постепенно. Някои умират още в момента на облъчването, като колкото по-висока е дозата, толкова повече е техният брой, обяснява д-р Недев. Останалите клетки си отиват в рамките на няколко месеца. Проблемът е, че по този начин се увреждат и здрави клетки, въпреки че те са по-малко чувствителни на облъчването, тъй като са по-зрели и устойчиви от раковите. В един малък процент обаче тези увреждания на здравите тъкани са значителни и могат да накарат пациента да ходи при други специалисти, които да лекуват последствията от приложеното лечение.

Бъдещето

 

Ще се ползват все по-силни източници на лъчение

Тенденциите в бъдеще при онкологичното лечение е да се използват все повече високи дози на облъчване в брахитерапията и все повече радиохирургия, казва д-р Камен Недев. Понякога медиците предпочитат комбинация от лъчелечение и противотуморно лекарствено лечение(химиотерпия, таргетна терапия, хормонотерапия, имунотерапия). Различните механизми на действие на тези методи, позволват да се атакуват по различни механизми ДНК-структурите на раковите клетки и ефектът от лечението е по-добър, обяснява д-р Недев. Според него брахитерапита има и най-добро съотношение цена-полза.

Точно нежеланите странични ефекти при брахитерапията са сведени до минимум в сравнение с външното облъчване. Това е така, защото при нея източникът на лъчение се вкарва в самия болен орган, обяснява д-р Недев. По този начин съседните здрави органи получават малка доза лъчение поради стръмното и спадане с отдалечаване от източника и страдат по-малко. Източникът обикновено се вкарва в кухина, ако туморът е в съседство с нея, ако не, под анестезия, се ползват игли, които минават през меките тъкани и болния орган. Иглите са тънки и кухи, с диаметър 2 милиметра и са дълги 20 см, казва д-р Недев. Източникът на лъчение, който се използва е иридий 192 и е най-масово използваният за брахитерапия с временен имплант. Той влиза роботизирано във всяка от иглите и облъчва туморните клетки. Важното е, че нашият източник е с висока мощност на дозата, което позволява за малко време да се отделя голямо количетрсво енергия, обснява д-р Недев. По този начин облъчването трае максимум 15-20 минути в зависимост от вида на тумора(дозата която предписваме) и активността на източника. След като приключи процедурата, източникът на облъчване се прибира в апарата и болният не е радиоактивен, чувства се напълно комфортно и може да се прибере при близките си часове след процедурата. В зависимост от заболяването един болен човек има нужда от три до шест подобни процедури. Не така обаче седят нещата, ако дозата е с ниска мощност. Тогава за източници се използват радиоактивни семенца, които остават в човека и се разпадат за около месец и половина-два, казва д-р Недев. Заради това пациентът има редица проблеми - трябва да спазва мерки за радиационна защита, да има специален документ при пътуване.

Благодарение на това, че е по-щадяща, брахитерапията е един от методите на лечение, който води до най-добро качество на живот след това. Някои проучвания при простатен карцином например показват, че болните в най-голяма степен запазват възможност за ерекция след това, казва д-р Недев. За щастие брахитерапията е с широки възможности за приложение. Болните, които могат да се подложат на тази терапия са около 40% от всички, които подлежат на лъчелечение, казва д-р Недев. Тя може да се използва или като самостоятелен метод на лечение или в съчетание с външно облъчване. Комбинираното приложение се използва при пациенти с повишен риск от метастази. Тогава брахитерапията лекува болния орган, а с външното облъчване се атакуват най-близките лимфни възли, където се очаква да се появят разсейки. Затова винаги резултаите са по-добри и е за предпочитане да се съчетаят външните източници с вътрешното облъчване, обобщава д-р Недев.



Отстраниха миома с размерите на бебе

Отстраниха миома с размерите на бебе

Хирурзите в МБАЛ „Надежда" са направили сложна операция след няколко кръвопреливания
Пет деца със спинална мускулна атрофия ще се лекуват у нас

Пет деца със спинална мускулна атрофия ще се лекуват у нас

На 11 септември проф. Иван Литвиненко ще постави инжекцията "Спинраза" на две българчета
Много случаи на млади жени с рак на гърдата

Много случаи на млади жени с рак на гърдата

Става въпрос за дами на 28-33 години, съобщи управителят на КОЦ - Пловдив д-р Парашкев Цветков
Над 400 лекари от цял свят се събират на форум в София

Над 400 лекари от цял свят се събират на форум в София

На 29-тия Конгрес на Световната асоциация по гръдна и сърдечно-съдова хирургия ще бъдат представени новостите в медицината
Новите технологии с  „поглед зад ъгъла“

Новите технологии с „поглед зад ъгъла“

До една година 3d peek имплантите, които заместват липсващи черепни кости, могат да се произвеждат у нас, каза д-р Асен Хаджиянев
Три са най-лекуваните сърдечни болести

Три са най-лекуваните сърдечни болести

Това лято в клиниката по кардиология на Пирогов най-много са били пациентите с аритмии, инфаркт и сърдечна недостатъчност каза проф. Мария Миланова
Психолози ще помагат на болните в Хематологията

Психолози ще помагат на болните в Хематологията

Подкрепа ще получат и семействата на пациентите, съобщават от НСБАЛХЗ
Спасиха 11-годишно момиче в УМБАЛ Бургас

Спасиха 11-годишно момиче в УМБАЛ Бургас

Операцията е продължила пет часа, съобщиха от лечебното заведение
Глиалните мозъчни тумори са актуален проблем

Глиалните мозъчни тумори са актуален проблем

Една от причините за това е наличието на нови класификации от страна на СЗО и въвеждането на съвременни маркери за типизирането на този вид тумори, каза доц. Васил Кракостов
Три случая на змийско ухапване

Три случая на змийско ухапване

Те са от началото на лятото до момента, каза доц. Маргарита Гешева, нач. Клиника по токсикология, Пирогов
1 2 3 4 5 ... 37 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Септември 2019