30 млн. лв. повече за заплати в здравеопазването

Общите разходи за функция здравеопзавне в консолидираната фискална програма за 2019 г. достигат 5,257 200 млрд.лв. , което представлява 4,5% от БВП. Спрямо предходната година е налице ръст на разходите с около 547 млн. лв. Разчетените средства по функция здравеопазване за 2019 г. отразяват държавната политика в областта. По бюджета на НЗОК са предвидени допълнителни разходи в размер на около 490 млн. лв. С този ръст на разходите ще има устойчивост, стабилност и предвидимост в здравноосигурителната система. Ще се създадат предпоставки за контрол и ефективност на разходите в системата на здравното осигуряване, както и за осигуряване на качество в лечението и достъп до медицинска помощ, включително и чрез създаване на нов интегриран орган към Министерство на здравеопазването – това е Агенцията за медицински надзор. Основните приоритети в областта на здравеопазването са следните – подобряване диагностиката, достъпа и качеството на заболяванията, приоритетно развитие на спешната помощ чрез инвестиции в ресурсното, техническото, логистично и кадрово развитие.

Въвеждане на интегриран подход за медицински грижи

за репродуктивно, майчино и детско здраве, създаване на по-големи възможности за подкрепа на раждаемостта чрез организационно и финансово подпомагане на лица с репродуктивни проблеми сред населението на страната. Въвеждане на електронни услуги и информационни технологии, които да предоставят информираност, проследяемост, справедливост, равнопоставеност и обективен контрол на процесите в здравната система. Създаване условия за повишаване качеството на медицинските услуги и достъпност на лечението и ефективност и контрол при тяхното усвояване. Създаване на Агенция за медицински надзор като второстепеннен разпоредител с бюджет към министъра на здравеопазването и статут на изпълнителна агенция, която да осъществява регулиране и контрол на медицинската дейност. Провеждане на адекватна лекарствена политика, насочена към осигуряване на качествени, ефективни, достъпни лекарствени продукти и въвеждане на принципа за предписване на лекарствени продукти на база терапевтичен курс, съобразен с неговата разходна ефективност. Намаляване употребата на наркотични вещества и свързаните с наркотици здравни и социални рискове и вреди чрез въвеждане на интегриран, обективен и балансиран подход в политиката за намаляване търсене на наркотици. В проектобюджета на МЗ за 2019 г. общо разходите и трансферите са в размер на 591, 6 млн.лв. В това число общо разходи 548, 6 млн.лв. и трансфер от 43 млн. лв.

Ръстът спрямо 2017 г. е 72, 3 млн. лв.

в това число разходи 53,3 млн. лв. и трансфери 19 млн. лв. Чрез бюджета на Министерство на здравеопазването ще се финансират програми и дейности, осъществявани от бюджетните структури в областта на общественото здраве, спешната помощ, стационарната психиатрична помощ, медикосоциалните грижи за деца и др. Финансово ще се осигуряват национални програми за профилактика, контрол и лечение на социално значими заболявания, ваксини за задължителни имунизации и реимунизации, както и обучение за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. Увеличението на разходите по бюджета на Министерство на здравеопазването в размер на 53,3 млн. лв. е в следните основни направления. Първо разходи за персонал. Разходите за персонал по проектобюджета за 2019 г. са в размер на 245, 960 млн.лв. Предвидените средства в проекта за 2019 г.за персонал са увеличени спрямо 2018 г. са увеличени с 30 млн. лв. В проектобюджета за 2019 г. е отразено увеличението на размера на минималната работна заплата и свързаните с това осигурителни вноски. В проета са заложени средства за повишаване разходите за персонал в съответствие с държавната политика за повишаване доходите на заетите в бюджетната сфера през 2019 г.

Средствата за издръжка и други разходи

по проектобюджета са в размер на 160,3 млн. лв. или увеличение с 14, 3 млн. лв. спрямо бюджета за 2018 г. Субсидии за осъществяване на болнична помощ. Средствата за субсидии за осъществяване на болнична помощ по проектобюджета са в размер на 101, 6 млн.лв, което представлява увеличение с 15 млн. лв. В рамките на заложените средства за 2019 г. се предвижда устойчиво субсидиране на лечебните заведения за болнична помощ, за оказване на медицинска помощ при спешни състояния в съответствие с член 106 а от Закона за лечебните заведения и финансова подкрепа за общинските лечебни заведения. Текущи трансфери, обезщетения и помощи за домакинствата – разходите за 2019 г. са в размер на 20,8 млн. лв., което представлява намаление с 14 млн. лв. спрямо бюджета за 2018 г. През 2019-та година дейностите за лечение на деца и лечение на български граждани в чужбина преминават на финансиране и управление към Националната здравноосигурителна каса.

Капиталовите разходи в проектобюджета за 2019 г. са в в размер на 19, 9 млн. лв.,

което представлява увеличение от 8 млн. лв. спрямо бюджета за 2018 г. Плащания от трансфери и целеви субсидии към НЗОК. През 2019 г. се предвижда МЗ ежемесечно да предоставя трансфер към бюджета на НЗОК в общ годишен размер от 43 млн. лв., което е увеличение с 19 млн. лв. в сравнение с бюджета за 2018 г. поради преминаването на дейността на Центъра Фонд за лечение на деца и Комисията за лечение в чужбина от министерството към НЗОК. Проектът на бюджет на НЗОК е съставен в съответствие с бюджетната рамка и с отрицателно бюджетно салдо в размер на 50,4 млн. лв. с източник на финансиране наличността на НЗОК в БНБ. С него се постига гарантиране на пакета здравноосигурителни дейности в обхвата на задължителното здравно осигуряване. В проект 2019 г. са предвидени следните параметри на самостоятелния бюджет на НЗОК – общо 4,299 млрд.лв. приходи и трансфери и 4,350 млрд. лв. разходи и трансфери. Общо разходите от 4,344 млрд. лв. включват резерва от 127, 1 млн. лв.

Увеличението на разходите по проект 2019 е 489, 6 млн. лв.

спрямо Закона за бюджета за тази година. Здравноосигурителните плащания са в размер на 4,116 млрд. лв. или ръст от 454, 3 млн. лв. спрямо тазгодишния бюджет. В проекта на бюджета на НЗОК за 2019 г. е предвидено следното разпределение на здравноосигурителните плащания по видове: Първична извънболнична помощ – 225 млн.лв; Специализирана извънболнична медицинска помощ – 250, 7 млн.лв.; Дентална помощ - 167 млн.лв.; Медикодиагностична дейност – 90 млн.лв; Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за домашно лечение на територията на страната и за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ – 1,117 млрд. лв. Като в това число за лекарствени продукти и диетични изделия за специални медицински цели на територията на страната – 732, 8 млн.лв. Лекарствени продукти, назначени с протокол, за които се извършва експертиза 422,7 млн. лв. Лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на указаните медицински услуги 385 млн. лв.

Надяваме се в края на тригодишната бюджетна прогноза да нямаме никакви дългове

към нашите европейски партньори. Здравноосигурителните плащания могат да бъдат увеличени със сумата по резерва на НЗОК -127, 1 млн. лв. Общо разполагаемите средства за здравноосигурителните плащания по бюджета на НЗОК за 2018 г. 4,243 млрд.лв. Очакваните резултати са следните: ефективно функциониране на системата на здравното осигуряване във всичките и предвидени в закона направления. Осигуряване на здравноосигурените лица на достъпна, качествена и своевременна медицинска помощ, равнопоставен достъп на лечебните заведения до системата на задължителното здравноосигурване. Предвидени са 43 млн. лв. плащания за лекарствени продукти и медицински дейности за здравноосигурените лица за сумите от разликата в потребителската такса и за лечение на лица до 18 и над 18-годишна възраст в чужбина за сметка на получени трансфери от МЗ. С преходните и заключителни разпоредби се предлагат промени в Закона за здравното осигуряване, Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, Закона за лечебните заведения, Закона за здравето.