С бюджет 2019 здравеопазването остава недофинансирано

Предвиденото увеличение от 490 млн. лв. за здравната система е резултат от повишаване на приходите от здравни осигуровки, в следствие на увеличените минималната работна заплата, максимлния осигурителен праг и дължимите суми от държавата за категориите освободени лица. Дефицитът на здравеопазването, според различни проучвания, е в порядъка между 2.5 -3.5млрд. лв. Настоящото увеличение с около 12-13% сравнено с това от предходната година е крайно недостатъчно, но разбираемо. Разбираемо, защото няма реални промени, осигуряващи повече публични средства, като дългоочакваните: увеличение на процента от БВП, прозрачност за размера на постъпленията от здравни осигуровки чрез отделна сметка, по-добра събираемост на здравните вноски, коректно поведение на държавата по отношение превеждането на дължимите суми в пълен размер за категориите освободени лица.

Предвидените средства, макар увеличени,

няма да се отразят съществено на приходите на лечебните заведения и качеството на медицинската услуга. Ще продължи дейността в условия на ограничение и лимитиране, под натиска на грубото администриране от Надзорния съвет на касата. Изборът на пациентите, на кого да доверят лечението си, ще продължи да зависи в голяма степен от субективизма на надзорниците в касата. Те са тези, които определят кой лекар, кое лечебно заведение, колко ще работи и кога да се разболяват пациентите. Положително е, че са заложени повече средства за разплащане на задълженията към чужди каси, но силно обезпокоителен е фактът, че няма такива за българските болници, осъдили касата за незаплатена, извършена дейност.

Бъдещето на много общински болници

с натрупани задължения, остава мрачно и безперспективно. Вероятно затова, противоконституционно през задния вход, чрез преходни и залючителни разпоредби на временния Закон за бюджета на НЗОК, се въвежда промяна в 16 основополагащи закона, в т.ч. пререгистрация и прелицензиране на всички лечебни заведения. Безсмислено упражнение, което натоварва административно и финансово търговските дружества в системата. Заличаването или отнемането на регистрация на структури, неотговарящи на изискванията, би могло да се извърши чрез проверка на дейността и съответствията. Намесата на законодателната власт в лицето на Народното събрание за даване или разширяване на дейност, създава условия за политическа протекция на избрани инвеститори в здравеопазването. Част от болниците са държавна или общинска собственост. Част от народните избранници са пряко свързани с болнични лечебни заведения, което при гласуванията ги поставя в конфликт на интереси. Съсловните организации, защитавайки правата на своите членове, трябва остро да разкритикуват и да се противопоставят на това предложение за промяна в законодателството.