Промените са за по-оптимално изразходване на парите

Разходо ефективна терапия не означава, че ще се предписва най-евтината, казва Жени Начева

Десислава
Антова
antova.desy@gmail.com

490 млн. лв. е ръстът в разходите на касата за следващата година спрямо настоящата. От тях 50 млн. лв. са ръст от преходния остатък – средства, натрупани през предходните години, които за следващата година ни се дават като право на разход . Затова Законът за бюджета е приет с дефицит от бюджетна гледна точка в размер на тези 50 млн. лв. Тези средства ще отидат за погасяване на просрочени задължения към други европейски държави. Това напрежение, което бе възникнало е коригирано. В рамките на тригодишния период няма да има просрочия и ще могат да се погасяват задълженията на касата към други фондове.

Увеличението по видове здравноосигурителни

плащания на този етап е разпределено, така че да осигури спокойно и оптимално разпределение на средствата при сега действащите параметри на Националния рамков договор. Предвиждаме и някои положителни промени за здравноосигурените лица. Не очакваме да настъпи напрежение в разпределението на разходите.

Промените тепърва ще се обсъждат в Националния съвет за тристранно сътрудничество, Министерски съвет и парламент. Нашето желание е с тях да се гарантира ефективно разпределение и усвояване на средствата през 2019 г. Всички промени са насочени към по-оптимално, справедливо използване на разходите.

В областта на извънболничната

медицинска помощ се опитваме да поставим акцент върху профилактиката, да въведем критерии за наблюдение и за отговорност от страна на лекарите. Такива индикатори за наблюдение ще са резултатите от профилактиката на пациентите, като предвиждаме и допълнителни медико-диагностични изследвания да могат да бъдат направени в някои сфери, които касаят пренаталната диагностика на бременни жени в риск и по-скъпоструващи направления, които в момента отчитат недостиг като ядрено-магнитен резонанс и други високоспециализирани медикодиагностични изследвания. Считаме, че всичко това ще има положителен ефект и върху разходите за болнична медицинска помощ.

В областта на лекарствата

с промените смятаме че ще постигнем договаряне с всяка една от компаниите на средства, които са обвързани с бюджета, но няма да доведат до недостиг или ограничаване използването на нови медикаменти. В рамките и на новите и на сега действащите медикаменти всеки притежател ще може да предложи такива параметри на заплащането, които да осигурят от една страна лечение на пациентите, а от друга страна няма да създадат финансов риск, каквито опасности съществуваха тази година.

Разходно-ефективна терапия

не означава най-евтината. Дали сме принципна дефиниция в закона, но разходо ефективността е принцип на наблюдение, не е задължителен принцип на заплащане. С конкретна наредба с участие на притежателите на разрешение за употреба ще дефинираме за кои медикаменти може да се приложи този принцип. При всички положения това няма да е обвързано с най-ниския разход. Няма знак на равенство между разходо ефективност и най-евтин медикамент в никакъв случай. Това също сме го определили с текстове от закона.

Комисията за лечение в чужбина и Фондът за лечение на деца

преминават към здравната каса. За целта сме предвидили допълнителен трансфер в размер на 16 млн. лв. По този начин трансферът от Министерство на здравеопазването към Здравната каса. По този начин ще се осигури най-правилното решение за лечение както на деца, така и на лица над 18 години в чужбина. Това ще улесни административната тежест при взимане на решения, тъй като до момента пациенти, родители на деца са подавали документи и министерството и в касата. В момента компетентна институция ще бъде единствено НЗОК. Принципите на плащане ще бъдат такива, каквито касата прилага към всички останали видове плащания. Ще има пълна прозрачност за решенията на касата. Това ще бъде разписано в предстоящите регламенти, съвместно между министерството и касата.

Дали ще има Обществен съвет

Когато фондът премине към НЗОК е тема, която тепърва ще анализираме, но прозрачност и яснота за пациентите на кого какви разрешения се дават, ще има. Няма да се запази досегашният подход за неяснота за пациентите, за административни забавяния. Ще има точно определени срокове и ред за подаване на документи и за взимане на решения?

Със създаването на Агенцията за медицински надзор

целта ни е да се оптимизира контролната дейност. Новата агенция, която подчертавам се създава единствено и само с цел подобряване ефективността на контрола, ще контролира медицинските стандарти, правилата за добра медицинска практика, правилата за добра медицинска практика, финансовият стандарт за лечебните заведения, новото прелицензиране върху дейността на лечебните заведения и тази част от Агенцията по трансплантации, която е свързана с регистрирането и даването на разрешения за това коя болница може да извършва трансплантации. Тъй като няма лечебно заведение, което да извършва единствено и само трансплантации, а това е част от общата дейност на лечебните заведения, считаме че е много по-ефективно и оптимално, решенията да се взимат в цялостната дейност на лечебното заведение. Самата лечебна дейност – минава към касата. Тоест наблюдението за това дали пациентът трябва да бъде трансплантиран, не трябва ли, по условия и ред, определени от министъра и касата, ще се случват в касата.

Правомощията са разпределени

оптимално между касата и министерството на база на реалностите в момента. Това, което прави касата и в момента, е да дава становище по лечението на пациентите в частта, която заплащаше касата. Пациентите идваха за повторно становище тук в министерство. Този път ще се скъси и ще се взима комплексно становище за бъдещето лечение на пациентите. Касата имаше компетенции в тази насока. Проблеми съществуваха в настоящата работа на Комисията за лечение в чужбина. Всички тези негативни практики по този начин ще ги елиминираме.

Администрациите ще бъдат преструктурирани

в рамките на новата агенция. Няма да се назначават допълнително служители и да има допълнително разходи по бюджета на министерството за административен персонал. При тези параметри, които очертах на бюджета,мисля че е по-важно какво ще направим за здравноосигурените лица през следващата година, а не директорите на съответните агенции. По-важното е да подчертаем, че ръстът по бюджета позволява наистина оптимално разходване на средствата във всички направления, в които тази година имаше известно напрежение.