Разходите за онкология продължават да растат

Разходите за химиотерапия в болниците продължават да се увеличават, въпреки че броят на пациентите остава почти постоянен. Това показва анализът на здравната каса за последните пет години. Причината за ръста се дължи, както на включването на нови молекули за лечение на онкологичните диагнози, така и на разширяване на достъпа до вече предлаганите.

През 2013 г. касата е платила 172 млн. лв. за онкопрепарати, през 2014 – 217 млн. лв., а през миналата – 247 млн. лв, показва анализ на фонда. Над 272 млн. лв. се очаква да даде НЗОК за лечението на хората с онкологични диагнози през тази според разходите й за първите 6 месеца на годината. Същевременно броят на пациентите спира да нараства. През 2013 г. хората, които са ползвали химиотерапия са били 32 912, през 2014 г. - 34 097, а за 2015 г. – 33 915. Не е ясно обаче дали всички те получават лечението, от което се нуждаят, подобен анализ досега не е правен.

Навлизането на нови молекули и разширяването на достъпа до иновативните медикаменти, които вече се реимбурсират, са сред основните причини за нарастването на харчовете, показват сметките на експертите. През 2014 г. НЗОК е започнала да плаща 5 нови молекули, разходите за тях за една година са били 4.4 млн. лв. През миналата година към списъка, които реимбурсира, са прибавени още 8 нови молекули, за които касата е платила 6.8 млн. лв.

Междувременно се е разширил и достъпът до останалите лекарства, които генерират най-големи разходи на фонда. За осемте молекули (INN), които са били водещи по акумулиране на средства през 2013 г. са платени 92.8 млн. лв., през 2014 г. - 115 млн. лв., а през миналата – 128 млн. лв. На практика това са над 50% от общите средства за онкомедикаменти в болниците за съответните години. Основните компании, които произвеждат тези лекарста пък са Рош, Новартис и Амджен.

Според сметките на експертите излиза, че всички иновативни молекули срещу рак, които заплаща здравната каса, съставляват близо 90% от разходите й за онкомедикаменти. Останалите 10% се падат на така наречените генерични продукти, при които има по няколко търговски марки от един вид лекарство. За 2015 г. това означава, че касата е дала 225.5 млн. за 99 самостоятелни молекули и 22.2 млн. лв. за 174 генерични продукта. Разликата между двата вида лекарства обаче е не само в цената, но и в съвременността на откриването им. Иновативните молекули са най-новите препарати, които са създали учените, например таргетните. Обикновено те имат по-добри възможности за лечение при определени индикации на туморите. Затова в цял свят се търси максимално доброто съотношение между разходите и ползата от прилагането на различните терапии. За да е сигурно, че всички препарати – и най-скъпите, и най-евтините, ще се използват по предназначение съществуват строги медицински правила за приложението им. У нас те също са налице, но не е сигурно дали се спазват, тъй както контролът в системата не е на нужното ниво. Това често поражда съмнения за наличието на неетични практики и дрои злоупотреби като нелегален паралелен износ.

ТОП 8 на молекулите срещу рак за 2015 г.   Молекула Разхо на НЗОК за 2015 Bevacizumab 38 383 660 Trastuzumab 32 425 570 Nilotinib 14 743 802 Abiraterone acetate 9 589 684 Rituximab 9 277 930 Imatinib 8 180 949 Erlotinib 7 879 221 Everolimus 7 594 149 Общо 128 074 964 Източник: НЗОК