Касата с още по-голям пакет

Правителството предвижда да бори доплащането с разширяване на дейностите, които плаща фондът

Разширяването на пакета на НЗОК се предвижда да стане чрез сключването на Националния рамков договор за 2019 г. Целта на промяната е да се намали доплащането в сектора, срещу който ЕС ни критикува постоянно. Като краен резултат от правителството очакват да има повече клинични пътеки с включени в заплащането от НЗОК медицински изделия и дейности, увеличаване на изнесените терапии в амбулаторни процедури и намаляване на финансовата тежест за пациентите. Не е ясно обаче как това намерение кореспондира с ограничения бюджет за здравеопазване, както и с досегашните анонси на управляващите за даването по-голяма роля на допълнително осигуряване в сектора.

Въвеждането на селективното договаряне

от страна на касата е сред други от обявените мерки в актуализацията. Сключването на договори с болниците на базата на Националната здравна карта и Наредбата за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ трябва да започне най-късно през 2020 г. Това, както и повишеният контрол, трябва да направят системата по-ефективна. С оглед на реда за пореден път властите обещават да бъдат готови до края на 2018 г. и с електронната здравна система.

От правителството отчитат в актуализацията на мерките за здравеопазване и очакваното реализиране на проекта за спешна помощ, както и осигуряването на медицински изделия за лечение на исхемични инсулти като крачка в развитието на иновациите в страната.

Лекарствена политика

За целите на по-доброто снабдяване с медикаменти властите обещават до 2020 г. да създадат фармакотерапевтични ръководства за всички 62 специалности, като отчитат, че към момента има 11 изготвени. Благодарение на тези ръководства лекарите трябва да имат ясни правила кога какъв клас медикаменти да изписват, от което пък зависят разходите на касата и съответно достъпа на хората до лечение. Почти приетите промени в закона за лекарствата за борба с паралелния износ и разрешаването на милосърдната употреба на лекарства са сред други от актуализираните мерки в тази посока. От МС отчитат сред тях и предложените промени в наредбата за цените на лекарствата, с които се либерализира формирането им в случите, когато няма открити референти в други държави.

Медицински изделия

Борба с установените корупционни практики в тази сфера и подобряване на контрола на пазара на тези консумативи са сред другите добри намерения на правителството. Те трябва да се реализират също до 2020 г. Според анализите досега в националното законодателство има 136 проблема и слаби места, които засягат търговията с медицински изделия. От тях 96 засягат действащата регулаторна рамка в сферата на надзора на националния пазар и употребата на медицински изделия в болничната и извънболничната помощ, 27 касаят пряко процедурите за пускането в употреба на медицинските изделия, 13 имат отношение към „почтеността на различните длъжностни лица", замесени в надзора на пазара и търговията на медицинските изделия. За противодействие на тези слаби места е предложена система от общо 81 броя основни и спомагателни мерки, насочени към реформиране на системата на приложение на медицинските изделия, отчитат от МС.

Младите лекари

За задържането на тези кадри у нас правителството предлага да увеличи приема на студент в медицинските университети, както и да продължи с изпълнението на европрограмите за отпускане на стипендии до приключването им. На този етап обаче това едва ли ще бъде достатъчно.