УНГ

И заешката уста рискова за отит

20-08-2018 09:30

Болестта може да увреди централната нервна система, ако не се лекува правилно, казва доц. Петър Руев

Аида
Паникян
aidovpan@gmail.com

Болката, сама по себе си, е в състояние да промени коренно човека. Но болката в ухото е една от най-нетърпимите. Причините за нея може да са различни, но често тя е първият признак на възпалението на средното ухо, в което се намира е най-малката костица в човешкия организъм – стремето (stapes), което тежи по-малко от 5 мг. А това би могло да е страшно, ако своевременно не бъдат взети мерки. Пример за това имаше само преди дни, когато 59-годишен мъж бе по спешност опериран в болница „Тракия" заради възпаление на средното ухо, което довело до тежка инфекция на мозъчната обвивка с придружаващи епилептични гърчове. Кога да внимаваме, попитахме доц. Петър Руев, началник на УНГ-клиниката в лечебното заведение.

Хроничното възпаление на средното ухо е социално значимо заболяване, защото води до намаляване на слуха. Затова специалистите са категорични, че навременното му установяване води и до успешно излекуване.

Възпаленията на средното ухо са състояния, които са по-чести при децата, отколкото при възрастни, казва оториноларингологът и ръководител на УНГ отделението на болница „Тракия" доц. Петър Руев.

Най-често отитите (възпаленията на ухото)

са вирусни и в 85% от случаите преминават без антибиотично лечение. Но когато се насложи допълнителна бактериална инфекция се налага да бъде проведено и антибиотично лечение.

„При такава ситуация е много важно да се прецени кога един отит е вирусен и кога – бактериален и своевременно да се започне адекватно лечение. Има и случаи като този на оперирания преди дни пациент, когато възпалението свързано с по-вирулентни (по-болестотворни) микроорганизми, които трудно се повлияват от консервативно лечение с обичайните антимикробни лекарства и възпалението може да се разпространи, да премине към околните тъкани и да предизвика дори усложнения от страна на централната нервна система.

ВИЗИТКА

Доц. д-р Петър Руев д.м. е завършил медицина през 1993 г. в Тракийския университет в Стара Загора. Специализира УНГ болести. В Германия работи по проблемите на ушната хирургия и неонаталния слухов скрининг, а в Австрия върху заболяванията на околоносните кухини. Въвежда слуховия скрининг в България, защитава и дисертация на тази тема. Има разработки в областта на фониатрията – науката, занимаваща се с изследване и лечение на гласа при професионалистите.

Тогава антибиотичното лечение се оказва недостатъчно. Причината е, че кухините на средното ухо са твърде малки и концентрацията на антибиотика достига много по-трудно необходимото ниво и затова в тези случаи се налага да се извършва оперативна интервенция за да бъдат премахнати патологичните тъкани, за да бъде овладяна инфекцията", обяснява лекарят.

Симптомите

на средния отит са болка и заглъхване на ухото, а понякога и шум в болното ухо. Средният отит в по-голямата част от случаите се причинява от нелекувана хрема. Затова често е предшестван от хрема. Адекватното и навременно лечение на хремата не би следвало да доведе до възпаление на средното ухо, категоричен е специалистът. Но има и пациенти, които са по-предразположени към възпаления на средното ухо. Доц. Руев е категоричен, че при тях е необходимо по-специално внимание от страна на лекаря. В някои случаи има генетична предразположеност на лигавицата на средното ухо и такива хора много по-често от останалите боледуват.

Децата по-често страдат от инфекции на горните дихателни пътища и затова по-често имат отити. Не е без значение и анатомията – при малчуганите Евстахиевата тръба все още е по-къса и хоризонтална, което значително улеснява пътя на микробите.

Третата сливица също е проблем

Има заболявания, които водят до нарушаване на функцията на Евстахиевата тръба, а това е причина за чести отити на средното ухо. Сред тях са вродените „заешка" уста, „вълча" уста. Причина за възпаление на средното ухо може да са и редица възпалителни заболявания. Например възпаление на назофаренгиалната лигавица, известна като трета сливица, както и възпаления на горните дихателни пътища, на носоглътката. Едва, когато болката се появи, човек се замисля колко сложно е устроен.

Опасните усложения от възпалението на средното ухо са основния приоритет в работата на екипа от отделението по УНГ в болница „Тракия". То е с най-модерното оборудване в страната и разполага с всичко необходимо за съвременното лечение на почти всички ушно-носно-гърлени заболявания. Освен стандартната конвенционална хирургия на ухото има възможности и на ендоскопската хирургия, която е новост от няколко години и е изключително щадяща за пациента. Уникална е и системата за лечение на заболяванията на околоносните кухини", обяснява доц. Руев.

Как да се предпазим

от средния отит? Преди всичко децата трябва да бъдат калявани, съветва доц. Руев. Следващата му препоръка е да не се срешат с други деца, които са болни или заразени. „Необходим е много строг контрол. Но често родителите пращат болното или неоздравяло дете на училище или в детската градина с обяснението, че няма кой да го гледа, а те трябва да са на работа. Но това са проблеми на обществото. Затова често казваме, че състоянието на обществото се отразява върху състоянието на здравеопазването, а здравеопазването е основен показател за социалния статус на обществото", казва лекарят.

Още по темата