Коментари

НЗОК да се споразумее с болниците

19-07-2018 17:14
Иначе ще загуби още 80 млн. лв. за разходите по съдебните дела, казва д-р Стойчо Кацаров НЗОК да се споразумее с болниците
Clinica.bg

press@clinica.bg

Петчленен състав на ВАС върна делото за служебния рамков договор от 2016 г. в съдебната зала. Очаква се той да бъде отменен съвсем скоро. Това ще е поредният нормативен акт, който регламентира лимитите на болниците и който пада в съда. Какво означава това за лечебните заведения и касата, попитахме д-р Стойчо Кацаров, председател на ЦЗПЗ.

- Д-р Кацаров, какво означава решението на ВАС?

- Това е решение на петчленния състав на ВАС по жалба на ЦЗПЗ, Националното сдружение на частните болници и БЛС. Ние оспорихме така нареченото „служебно НРД", прието през 2016 г. от Надзорния съвет на НЗОК, което тогава имаше силата на Национален рамков договор и жаргонно бе наречено „служебно НРД". Тричленният състав на ВАС отхвърли жалбата ни и ние я оспорихме пред по-висшата инстанция. Сега излезе решението на петчленния състав, с което той отменя предишното решение на тричленния състава на ВАС и го връща на друг състав с указания, според които служебното НРД трябва да бъде отменено. Защото междувременно има влязло в сила решение на ВАС за обявяване за нищожна наредбата за основния пакет, която служи като основа на служебното НРД, освен това е отменена и разпоредбата за събиране на пръстови отпечатъци, която също е елемент от служебното НРД, защото без нея не можеш да приемеш и отчетеш пациент в болница. Третият и може би най-важен извод на съда е, че Надзорният съвет изобщо не е имал право да приема служебно НРД, а само допълнение към действащото от 2015 г. Така че сега предстои ново разглеждане на случая в резултат, на което служебното НРД ще бъде отменено.

- Практически това какви последствия ще има за болниците и здравната каса?

- Последствия в момента няма да има, защото вече не е действащ акт. Но ще има отношение към делата, които болниците видят за надлимитна дейност. По спомен за 2016 г. неизплатената дейност беше 16-17 млн. С отмяната на служебното НРД ще бъде въпрос само на завеждане на дело от страна на болницата, за да получи парите си.

- Но за тази цел трябва да се изчака новата съдебна процедура на служебното НРД?

- Да, но мисля, че и другите основания също са достатъчни, за да се водят делата. Това решение просто ги определя окончателно.

- Ще имат ли възможност болниците да завеждат дела за надлимитната си дейност и за 2018 г. след промените в закона за бюджета на касата за тази година?

- В закона за здравното осигуряване беше въведено допълнително право да разпределя лимити на самите болници, каквото тя досега нямаше. Това до някаква степен засилва позициите на НЗОК в едни бъдещи спорове, но моята преценка е, че болниците имат достатъчно основания да осъдят НЗОК за надлимитна дейност като изхождам от мотивите на вече взетите решения, а те са над 15 за цялата страна и са от различни съдилища. Всички са осъдителни, макар и на различни инстанции. Повечето от решенията се позовават на това, че НЗОК не може да откаже плащането на здравно осигурено лице независимо от основанията, които използва. А това поставя за мен другия въпрос – трябва ли НЗОК да води тези дела при условие, че вече е пределна ясно, че тя ги губи поголовно. Защото тази загуба не е просто изплащане на една сума, а е съпроводена с изплащане на лихви, съдебни разноски, държавни такси, адвокатски хонорари, както и разноските по съдебно-изпълнителните дела. Всичко това води до удвояване на сумата, която НЗОК трябва да плаща. И ако преди две години от НЗОК ни казваха – добре де, ще платим, ама ни осъдете, сега, когато това е факт отказът да се изплати надлимитната дейност представлява безстопанственост и увреждане парите на здравно осигурените лица. И моят призив към здравната каса е да спре тези дела и да им изплати надлимитната дейност.

- На каква стойност възлиза надлимитната дейност?

- Има дела, които за по 50-80 хил. лв., но има и дела за над 500 хил. лв. Общата сума е над 52 млн. лв. за 2015 г., а за трите години е над 120 млн. лв. ако касата бъде осъдена по всички тези дела няма да изплати 120 млн., а 200 млн. лв. и тези 80 млн. лв. представляват пряка щета за бюджета на здравната каса и могат да бъдат избегнати, ако касата се споразумее с болниците.


Променят НПК заради вейповете

Променят НПК заради вейповете

Предстоят изменения на цялата нормативна база, съобщи след КНСН президентът Румен Радев
Намалиха парите на НЗОК с 60 млн.

Намалиха парите на НЗОК с 60 млн.

На 9.4 млрд. лв. възлизат приходите в новия проектобюджет, в него се залага и механизъм за контрол на болниците с два вида цени на пътеките

Пак ще вървим по пътя на делата

Пак ще вървим по пътя на делата

По казуса ми с уволнението е изпратено запитване до Европейския съд в Страсбург, казва д-р Елена Георгиева
 Документите за Детската болница на финала

Документите за Детската болница на финала

Това ще стане през март, МЗ работи по кадровата обезпеченост с лекари, които да работят в нея, съобщи министър Силви Кирилов
Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Това стана по време на спецакция в Студентския град, открити са в заведение и при 24-годишна жена, съобщиха от МВР
Българчетата водещи по пиене и пушене

Българчетата водещи по пиене и пушене

Те посягат най-рано към алкохола, тютюна и психоактивните вещества, сочи проучване
Дела – шамари срещу лекари

Дела – шамари срещу лекари

Те са заведени от директора на „Майчин дом" срещу медици, които се оплакаха от неговото ръководство, единият е уволнен и от МУ-София
Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Под 50 000 са ражданията за втора поредна година у нас. Защо раждаемостта у нас е ниска, ще се повиши ли тя след спада, попитахме демографа доц. Георги Бърдаров. 
Правят стандарт за медицинския туризъм

Правят стандарт за медицинския туризъм

Също така ще бъде извършен анализ на пазара и медицинските направления, съобщиха от МТ
Ръководителите на специализанти вече с 3 години стаж

Ръководителите на специализанти вече с 3 години стаж

Досега изискването бе за минимум пет, промените влизат в сила с обнародваната Наредба на МЗ
1 2 3 4 5 ... 554 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм