Репродуктина медицина

Най-подходящо е да родите между 24 и 25 години

18-07-2018 08:38
Милена
Милена
Златкова
zlatkovamilena5@gmail.com
Най-подходящо е да родите между 24 и 25 годиниКоличеството и качеството на яйцеклетките започва да се променя след 35 години, казва д-р Мефтуне Шефкетова

Забързаното ни ежедневие все по-често отлага времето, когато момичетата решават да създадат поколение. Кога обаче е наистина късно за дете, защо, каква е промяната и как намаляват възможностите за забременяване по естествен път, разказва д-р Мефтуне Шефкетова. Тя е специалист по асистирана репродукция и „виновник" за много родени бебета в България.

- Д-р Шефкетова, кога е най-подходящата възраст за зачеване?

- Ако трябва да се влезе в клише, най-подходящата възраст за раждане при жената е между 24-25 години. С оглед на забързаното съвремие, на живота, който води съвременната жена, тази възраст за съжаление се измести малко по-напред, така че по мои наблюдения все повече момичета решават да създадат поколение около 30-35 години.

- Какво обаче се случва, ако една жена не открие своя партньор до 35 години?

- Общо взето, за да отговоря на този въпрос трябва да започна от самото начало. Всяка жена се ражда с определен брой яйцеклетки. От страна на женския организъм, гаметата, тоест клетката която е отговорна за създаване на поколение, е яйцеклетката. Ние като жени започваме да образуваме нашите яйцеклетки между 16-20-та гестационна седмица, още в утробата. И с течение на времето тези яйцеклетки намаляват. Само като пример ще дам, че до настъпването на пубертета всяка една жена има около 250-300 000 яйцеклетки. А до 20-та година те намаляват на около 150 000. Тоест, с течение на времето яйцеклетките намаляват като брой и за съжаление, след една определена възраст те намаляват много по-драстично. Това е възрастта 35-37 години. Тоест, ако ние не срещнем подходящия партньор до 35-37 годишна възраст, когато яйчниковият ни запас е най-добър и като брой и като качество, количеството на яйцеклетките започва да намалява от една страна и от друга страна те започват да се променят като качество.

- Репродуктивната ни възраст няма ли общо с начина, по който изглеждаме?

ВИЗИТКА

Д-р Мефтуне Шефкетова защитава специалност „Акушерство и гинекология и репродуктивна медицина" през 2009 г. в София. Още тогава репродуктивната медицина и асистираните технологии се превръщат във фокус на професионалните й интереси. В работата си през годините успешно прилага методи на лечение на репродуктивните проблеми като индукция на овулацията, интраутеринна инсеминация, стимулация за ин витро и ICSI оплождане. Членува в ESHRE (Европейската организация по човешка репродукция и ембриология). Притежава сертификат за Диагностични лапароскопии; Медицинска педагогика; Интерактивен GCP за опитни изследвания.

- За съжаление, наистина много жени се подлъгват за това, че изглеждат добре и имат менструация всеки месец. Те си мислят, че това, че имат овулация, че имат менструация, че изглеждат добре, че водят що-годе здравословен начин на живот означава, че техните яйцеклетки и техните яйчници функционират нормално. За съжаление саматата овулация и менструация след 35-37 годишна възраст се предизвиква от генетично негодни яйцеклетки. Това са т.н.анеуплоидни яйцеклетки, които са с недобро качество и, ако след този период ние решим да създаваме поколение, те или не се оплождат, или ако се оплодят дават началото на некачествен ембрион. Който от своя страна не се имплантира или, ако се имплантира съответно завършва с ранен спонтанен аборт.

- Какво можем да направим, за да предотвратим раждане на дете с увреждания?

- Това е в корелация с промяната на качеството, за която си говорихме. Тъй като те се променят генетично и ако такава яйцеклетка, генетично променена, анеуплоидна се оплоди със сперматозоид, то тя дава генетично недобър ембрион. Затова рисковете в по-късна възраст, след 35-37 години, да се роди генетично недобър плод, са по-високи". Какво се препоръчва при една бременност след 35-годишна възраст, какво трябва да се проверява и как медицината идва на помощ? Д-р Шефкетова подсеща: "Общо взето, бременната трябва много по-често да посещава лекар, който води женска консултация и съответно много по-стриктно да се следят феталните морфологии, скрининг, ако е необходимо да се направи пренатален тест, амниоцентеза, за да се избегнат рисковете от раждане на дете с генетични дефекти, малформации.

- Има ли значение начина на живот, храненето и околната среда?

- За съжаление влияе, както начинът ни на хранене (прием на по-голямо количество алкохол например), така и тютюнопушенето, или приемът на наркотични вещества. От друга страна има професии, които наистина се отразяват върху качеството на репродуктивната система. Това са работата с йонизиращи лъчения, радиоактивни вещества и естествено, психологическата страна. Стресът, на който се подлагаме, не бива да се пренебрегва.

- За какъв период от време е нормално да настъпи бременност по естествен път?

- Ако двойката е под 34-годишна възраст, при нормален полов живот (без предпазни средства), бременността трябва да настъпи от порядъка на 6 месеца. След 35-37 години този период е 1 година. Ако, разбира се, не настъпи бременност, нашият съвет е да се потърси помощ при специалист по репродуктивна медицина. Причината е, че при профилактичните прегледи, които се правят навсякъде, не е застъпена оценката на яйчниковия резерв. И даже, ако жената ходи на рутинните профилактични прегледи, които са задължителни за България, не всички колеги биха обърнали внимание на яйчниковия резерв. Общо взето яйчниковият резерв е генетично закодиран и се изчерпва с напредване на нашата възраст. Разбира се много външни фактори също влияят върху нашия яйчников резерв и те могат да предизвикат преждевремнно изчерпване. Това, както казах, са начинът хранене, на живот, професионалната среда и, не на последно място оперативните интервенции, които се налагат в областта на женската полова система. За наша радост репродуктивните способности могат да се определят бързо и лесно, стига човек да знае как да го направи. Няколко са хормоните, които изследваме. Фоликолустимулиращият хормон или още FSH, Антимюлеровия хормон (АМН), Инхибин Б, Лутеинизиращ хормон (LH), Estradiol (eстрадиол). Те разбира се трябва да се интерпретират със съответния ултразвуков преглед, който да определи вече наличния резерв.

- Има ли смисъл от замразяването на яйцеклетки?

- Замразяването на яйцеклетките, първо е възможност за момичетата, които са с преждевременно изчерпан яйчников резерв, или за момичетата, които не са срещнали своя партньор до възрастта, за която споменахме. Тъй като, както казахме изчерпването на яйчниковия резерв често е много тихо, ние няма как да го усетим по външни белези. Понякога това се случва, но понякога не. От друга страна, започнат ли да се изчерпват яйчниците, процесът е много стремглав. И тук влиза опцията да се замразят яйцеклетки. Самото замразяване се препоръчва до 34-годишна възраст. Тогава 6-7 яйцеклетки като бройка биха били достатъчни на една жена, в бъдеще да създаде поколение. Ако разбира се, тя реши да го направи на 37-38-годишна възраст, ние пак няма да откажем, имайки предвид, че яйчниците вече са започнали някаква промяна от страна на качеството , но бройката яйцеклетки, които ще препоръчаме да се замрази, са малко повече. От порядъка на 10.

- Има ли разлика между успеваемостта със собствен генетичен материал (ако са замразени яйцеклетки) и с донорски генетичен материал?

- Това вече зависи от възрастта, на която са замразени яйцеклетките. По принцип яйцеклетката остава на възрастта, на която е замразена. Ако са млади яйцеклетките, имаме голям шанс за успех. Процентите са високи. Ако обаче е замразена след 34г., там вече шансовете да се случат нещата с донорска яйцеклетка са много големи, защото донорските яйцеклетки са яйцеклетки на жени до 34-годишна възраст , за които се счита, че са качествени генетично и морфологично.



Спасиха сърцето на 100 годишен пациент

Спасиха сърцето на 100 годишен пациент

Лекарите на УМБАЛ „Св. Екатерина" му поставиха пейсмейкър
Увеличават се усложненията от ужилвания

Увеличават се усложненията от ужилвания

Апелирам да не се ядат диворастящи гъби, лечението е трудно, скъпо, а изходът може да е фатален, казва доц. Маргарита Гешева
Мануалната терапия  помага при болки в гърба

Мануалната терапия помага при болки в гърба

Рехабилитаторът Стела Тошева от Болница „Тракия" намества почти всички стави на тялото
Промените във времето удрят в ушите

Промените във времето удрят в ушите

Болните идват при нас с нетипични болки в главата, шията, но без явен възпалителен процес, което означава, че симптомите са невралгични, разказа д-р Асен Асенов от „УМБАЛ-Пловдив"
Успешни терапии и за по-възрастните с Паркинсон

Успешни терапии и за по-възрастните с Паркинсон

Болестта на Паркинсон е хронично, прогресивно, невродегенеративно заболяване. То бе тема в рамките на XVIII Национален конгрес по неврология, който се проведе май тази година. Какво е лечението на късна болест на Паркинсон, попитахме проф. Рей Чаудури, който изнесе презентация по време на събитието.
Тракия налага

Тракия налага "златни стандарти"

Инвазивната гастроентерология е една от най-динамично развиващите се области от медицината в Болница „Тракия" - Стара Загора. За дейността на отделението по Гастроентерология разказва д-р Иван Сираков.
3 фокуса за национална програма за диабет

3 фокуса за национална програма за диабет

Необходимо е по-целенасочено осведомяване за превенцията сред хората в риск, казва проф. Сабина Захариева
Увеличава се животът на диабетиците

Увеличава се животът на диабетиците

Новите терапии пестят до 510 хил. лв. годишно на НЗОК, казва проф. Генка Петрова

Върнаха движенията на жена с пареза

Върнаха движенията на жена с пареза

Неврохирурзите от УМБАЛ Бургас удължават живота на пациенти с онкологично заболяване
Хирурзи в Пловдив отстраниха два огромни тумора

Хирурзи в Пловдив отстраниха два огромни тумора

Тежките операции са на мъж с образувание на цяла гръдната стена и жена с карцином, обхванал цялата гърда
1 2 3 4 5 ... 38 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Август 2019