Засега съм с добри впечатления от Дечо Дечев

Но бюджетът на касата не зависи от него, а без повече пари няма решение на проблемите, казва д-р Георги Миндов

Продължаваме да поддържаме протестна готовност, защото нищо от нашите искания не е изпълнено. Истината е, че нищо не се работи по въпроса. Терминът е „тупкане на топката". Това може да се каже за всички наши искания – за връзването на потребителската такса с минималната работна заплата, за 24-часовото разположение, за намаляване на административната тежест. Един колега направи списък и се оказа, че издаваме 104 документа – отчети, справки, хартийки, бележки към всички институции, с които работим. Едните са към здравна каса, другите към нашето министерство, към това на окалната среда и водите, към данъчни и т. н. Ние сме юридически лица, така че един човек, който работи, независимо къде е практиката му, трябва да издава над 100 документа, да се подписва, да ги препраща. Така че нашата работа постепенно става административна, а не медицинска. Това трябва по някакъв начин да се промени.

Не сме определили точен срок за изпълнение на исканията ни

Не сме решили и кога пак ще излезем на протест. Настояваме да се срещаме и да разговаряме периодично. Не знам какво точно пречи, но няма никаква нагласа от страна на министерството да се говори по въпроса, да се случват нещата. Работи се някакъв нов модел на здравеопазване в пълна тайна. Не се сформират никакви работни групи, не се викат консултанти или националното сдружение. Вероятно се прави от някой чиновник, който никога не е практикувал лекарската професия. Аз не виждам какъв нов модел измислят. Трябва да е някакъв, при който от нищо да правиш нещо. Ако министър Ананиев измисли как да се работи без пари, ще вземе Нобелова награда за медицина, икономика и математика едновременно. Не може в най-бедната страна в Европа да се отделят 4-5% от БВП за здраве, а в САЩ - най-богатата страна, да отделят 15%. Цените на лекарствата у нас са европейски. Цените на ваксините – също. Или ако случайно не са, те ги реекспортират. Когато изчезнат лекарствата, това е защото някои фирми ги изнасят. И след това нямаме жизненоподдържащи медикаменти! Единственото, което остава, е лекарският труд, който с години е неплатен. Хората обаче вече не търпят и си заминават. Младите напускат, отиват в чужбина. Няма кой да работи при тези условия.

Какъвто и модел да предложат, парчето от пицата е ясно

Има разчети на министерството, колко са парите за здравноосигурителни плащания за тази година, за догодина, за 2020 г. Има доклад, качен на сайта на здравното ведомство. Между миналата година и тази има ръст от 10%, което са 400 млн. лв. увеличение в сектора. Догодина са 5%, след това 5.8%, което означава, че ще дадат още по 200 млн. лв. отгоре и мислят, че с това ще решат проблемите. А то само инфлацията ще ги изяде! Ние затова искаме всичко да бъде определено като процент от минималната работна заплата, защото тази година тя е 510 лв., догодина - 560 лв. и след това ще стане 610 лв. Така е заложено в Министерство на финансите и съответно здравноосигурителните плащания при 8% вноска толкова ще нараснат – с около 200 млн. лв. на година. И понеже всичко поскъпва, ще трябва или да се въведе доплащане, или пациентите ще си вадят парите от джоба. А в същото време има пълна демотивация да се плащат здравни вноски. Защото ако някой се осигурява на 2000 лв. и внася 100 лв., а друг – на минималната заплата и дава 15 лв., на практика и двамата получават еднакъв пакет от здравната каса. Каква е тогава мотивацията да си внасяте осигуровките и да издържате с вашите пари трима пенсионери? Защото в момента знаете колко хора са освободени – пенсионери, деца, държавни служители, военни, полицаи и т. н., а в същото време държавата не внася за тях пълната осигуровка. И се оказва, че от 6 млн. души, над 4 млн. нямат никакъв принос към системата, над 750 000 са неоситурени и остават по-малко от 2 млн. души, на които се крепи всичко. И това означавало солидарен модел.

Нищо не очакваме и от новия щеф на здравната каса,

защото той ще даде по-добър проект за бюджет на НЗОК, но нещата се решават в Министерство на финансите. Той може да предложи да се заделят повече пари, за да се помогне на болниците, особено на малките, да излязат от кризата, в която са в момента, но това не значи, че неговият бюджет ще бъде одобрен. А не може нищо да се направи без допълнителни средства. Всички знаем, че в частните болници се доплаща! Така че, какъвто и да е този човек, който ще управлява касата, всичко се решава на ниво Министерски съвет и финансово министерство. Дечо Дечев, за сега съм с много добри впечатления от него, особено след историите на Петър Москов, но той каквото и да иска да направи, не може да го постигне, ако не се случи някаква промяна във финансирането на здравеопазването. А то няма как да се случи. Може да поискаме повече пари поне за СИМП и ПИМП, но изглежда никой няма интерес от силна доболнична помощ. Ние сме 4300 души в ПИМП, не казвам джипита, защото аз ще стана джипи, когато получавам 47 паунда капитация, както е в Англия, а тук в България е 1.50 лв. Така че тогава да ми викат джипи. Общопрактикуващите лекари сме 4300, в същото време специалистите в извънболничната помощ са над 11 000, а трябва да е точно обратното. При нас работата е най-много и съответно заплащането - най-ниско. Затова не върви системата. Ние се ликвидираме. Товарят ни с административна работа и единствената цел е да не работим като лекари, а само да препращаме пациентите нагоре към специалистите и най-вече към болниците.

Затова ще изчакаме до септември да видим какъв бюджет

ще определят за догодина и тогава ще решим дали и кога ще протестираме. Ще изчакаме и новите модели на здравеопазване на министър Ананиев, но каквито и да са те, доплащане няма да въведат, защото няма остойностяване на медицинските услуги. А няма остойностяване, защото не могат да го направят, тъй като ще се окаже, че са необходими много повече пари. Няма остойностяване и на лекарския труд. БЛС има методика за остойностяването, но все още не може да се пребори да се въведе. Не могат да върнат и модела „Семашко", защото и за него ще трябват повече средства. Ще ни дадат някакви заплати, но разходите по сграден фонд, за консумативи, всички стопански разходи ще им излезе двойно по-скъпо. И те много добре го знаят. Всичко е измислено - това е най-добрият модел, който в момента се практикува, и единственото, което трямбва да се направи, е да се преоценят нещата и да се помисли за допълнително финансиране. 8% са крайно недостатъчни като здравна вноска, а също и 4.2% от БВП за здравеопазване. Това са проблемите.