Ръстът в парите на болниците заради 7 дейности

С 1000 се увеличили пациентите на химиотерапия, а тези в аптеките намалели с 4000, отчитат от НЗОК

Общо 1.695 млрд. лв. е платила касата на болниците през миналата година. Това представлява 48,5% от всички здравноосигурителни плащания и е повече с 81.99 млн. лв. в сравнение с 2016 г. Основният дял от увеличението – 45.99 млн. лв., се формира от седем дейности, отчитат от фонда. Това са хемодиализа, раждане, интензивно лечение, химиотерапия, радиохирургия, позитронно-емисионна компютърна томография (РЕТ/СТ) и лечение и рехабилитация при ДЦП и нервно-мускулни увреждания. Всички те са част от прословутото Приложение 1, за което болниците нямат лимити. Най-голям ръст от тях има при радиохирургията – с 16.73 млн. лв. или с 47.9%, както и при РЕТ/СТ - със 7.83 млн. лв. или с 42.3%. Точно заради това от касата предложиха да се въведат по-строги правила за лъчелечение, но това не стана.

Дейността на болниците

по всички останали клинични пътеки и процедури, чийто брой е няколко стотин, формират по-малко от 40 млн. лв. увеличение за една година. Основните направления, на които се дължи този ръст пък са кардиологията с 215.12 млн. лв. или с 3% повече от 2016 г., гастроентерология –124.12 млн. лв. или с 4.3% повече, неонатология – 48.26 млн. лв. или с 10.3% повече, кардиохирургия –65.14 млн. лв. или с 6.8% повече и хирургия – 138.44 млн. или с 2.4% повече.

През цялата 2017 г. касата е заплатила 3.253 млн. дейности, което е със 153.8 хил. повече в сравнение с предходната. Броят на хоспитализациите е 1.922 млн. на обща стойност от 1.45 млрд. лв. Пациентите в болница напрактика са се увеличили минимално – с 10 хиляди. Клиничните процедури с престой до 24 часа са били 215.6 хил. на обща стойност от 68.88 млн. лв., а амбулаторните процедури – 1.114 млн. на обща стойност от 175.08 млн.

Основните фактори, които влияят на ръста на разходите на касата са застаряването на българите, въвеждането на иновативни методи за лечение, както и продължаващата тенденция на разширяване на клиниките у нас, отчитат още от касата. Според експертите анологични са основните причини, които седят и в стабилния ръст на харчовете за медикаменти през изминалата година.

Лекарствата

Над 1 млрд. лв. са парите, които НЗОК е трябвало да даде за медикаменти през 2017 г. От тях 829.40 млн. са били за домашно лечение, а 327 млн. лв. за онкомедикаменти. След приспадането на отстъпките от фирмите в размер на 130 млн. лв. реалните разходи на фонда са стигнали почти 1 млрд. лв. С тези средства лекарства са били осигурени на 1.530 млн. пациенти в аптеките, което е с 4 хил. по-малко спрямо 2016 г. С хиляда обаче са се увеличили болните, които са получили химиотерапия в клиниките и са станали 32 681. Те са се лекували в 41 болници в страната.

Медицинските изделия

На 80 млн. лв. са възлизали разходите на касата за миналата година. Това е ръст с 9.27 млн. лв. или с 11.6% спрямо 2016 г. С тези пари са платени 64 919 изделия или с 5 099 повече. Увеличението на обемите е при всички групи с изключение на съдовите протези за гръдна аорта, за коремна аорта и при постоянните кардиостимулатори, където има минимално намаление, отчитат от НЗОК. Най-голямо увеличение на броя приложени изделия се наблюдава при съдовите стентове - 3 526 или с 11.8% и при тези за спинална хирургия – със 761 или с 202.9%. В структурата на плащанията основен дял (77%) заемат съдовите стентове (46,2%), сърдечните клапни протези – 10.9%, ставните протези за тазобедрена става – 10.5% и постоянните кардиостимулатори – 9.6%. Най-висока пък е цената на изкуствените сърца, кохлеарните импланти и транскатетърни клапни протези.

Колко са били разходите на касата в извънболничната помощ и за колко дейности и пациенти са стигнали четете в петък.