Д-р Дечев е експертна кандидатура, каквато беше нужна

Очертава се дефицит от около 120 млн. лв. в касата за лекарства от този година, трябват спешни мерки, казва д-р Димитър Петров

Изборът на д-р Дечо Дечев за кандидат за управител на НЗОК е изключително удачен. Един от най-добрите избори, правени досега. Той е изключителен професионалист и няма да е пресилено, ако кажа, че е незаменим експерт за касата по отношение на лекарствената политика и болничната помощ. Освен това познава добре самата каса и проблемите й и може да навлезе много бързо в работата - организационно, финансово, кадрово, което също е от голямо значение в сегашната ситуация.

Важно е да се знае в какъв момент д-р Дечев поема касата, защото ефектът действията му по отношение на задълженията към чужди фондове, ще се види едва идната година. Той ще поеме поста в края на юли, плащането на тези задължения започва към септември и остават около 3 месеца дейност. По това време финансовата година почти е приключила. Това важи не само за задълженията към чужди фондове, но и за цялата дейност на НЗОК.

Големият проблем на НЗОК през т.г. са лекарствата

Според мен се очертава около 120 млн. лв. дефицит, които не е ясно как ще бъдат разплатени. Аз няколко пъти питам по какъв начин се смята да се разплатят тези лекарства. От тези пари около 60-70 млн. лв. се дължат на грешно планиран бюджет - бяха заложени средства без да бъде предвиден ръст. Другите пари са от новите медикаменти. Това трябва да бъде ясно на новия управител, защото той не може да го реши с магическа пръчка, колкото и да е добър. Причината е, че бе изпусната почти година, в която да бъдат предприети реални по-кардинални действия по отношение на ефективното реимбурсиране на лекарства, които до голяма степен бяха свързани и със законодателни промени, които нашият екип предложи, но не се осъществяват. Едната от тях бе плащане и договаряне на отстъпки след оценка на здравните технологии, на медико-икономическа ефективност, т.е. медикамент може да влиза за реимбурсация на такива отстъпки, че да бъде равностоен на съответната съществуваща терапия. Другото бе плащане на търговец на едро за онкомедикаментите. Но всички те не се случиха и от 7-8 месеца се говори само за засилен контрол, прилагат се някакви палиативни мерки, които не дават ефект. С административни мерки нещата не могат да се случат. Крайно време е лекарствата да се реимбурсират на базата на ефективността на терапията.

Другото голямо перо, в което се очаква дефицит

са чуждите фондове, но този проблем очевидна ще се решава през следващата и по-следващата година. Но за това трябва да бъдат заложени адекватни средства. Макар в бюджета за т.г. да се предвидени повече средства, те не са достатъчни, защото и разходите се увеличават. Затова трябва да се залагат суми от порядъка на 130-140 млн. годишно, за да се изчистят задълженията за няколко години. Според мен трябва и да се промени схемата, да се търси ефектът от лечението в чужбина. Става въпрос за анализи, които така или иначе са започнати, за да се види какъв е резултатът от лечението. Контролът в този смисъл трябва да се засили, а не като административни ограничения, тъй като българските граждани, като всички европейци, имат право да се лекуват в чужбина. В момента касата има стройна процедура по разрешаване на лечение в чужбина. Все пак, смятам, че с времето ще намалеят случаите, в които е необходимо лечение в чужбина, тъй като почти всичко, което се прави в европейски клиники, вече се прави с много високо качество и в българските, а за пациентите е много по-добре и удобно да се лекуват в родината.

Надявам се, че дейността на д-р Дечев

ще бъде подпомогната нормативно и законово, иначе управителят на НЗОК в много голяма степен е с вързани ръце. Още преди няколко седмици казах, че новият управител на НЗОК трябва да отговаря на няколко условия. Да бъде експерт, а не политическа фигура (д-р Дечев е експерт), да не е "човек" на поредния министър и мисля, че изборът на д-р Дечев отговаря и това условие, защото той е достатъчно силен като експерт, като биография, житейски и професионални познания, за да е обвързан който и да било министър. Третото условие да се направи много ясно разграничение между функциите на НС на НЗОК и на управителя, за да не се смесват. Управителят на НЗОК се избира от Народното събрание и трябва да има ясни и доста широки функции по отношение на оперативното управление на касата.