Промени

Учат за кардиостимулация само година

19-06-2018 13:40

Промяната е записана в новия стандарт по кардиология, публикуван за обществено обсъждане

Clinica.bg

press@clinica.bg

Сертификат за дейности по кардиостимулация да се получава след минимум 1 година обучение, а не две, както е сега. Това предлага новият стандарт по кардиология, публикуван за обществено обсъждане на сайта на Министерството на здравеопазването. За придобиване на базово ниво ще се учи 6 месеца, а за експертно ниво - още 6, предвижда още проектът.

Редакциите са част от чисто нов документ, който трябва да запълни съществуващия правен вакуум след отмяната на действащите разпоредби от Върховния административен съд (ВАС) през май 2017 г. Текстовете ще подлежат на промени по време на общественото обсъждане, а здравното ведомство

ще приема предложения и препоръки до 17 юли.

За да гарантира качеството на кардиологичните услуги, стандартът въвежда минимален брой високоспециализирани дейности, които един специалист трябва да извършва в рамките на годината. Например:

Ехокардиография - 500 изследвания годишно
Инвазивна кардиология - 100 процедури годишно
Кардиостимулация - 80 процедури годишно, при имплантация на система за ресинхронизираща терапия/дефибрилатори – 30
Електрофизиология - 50 радиофреквентни аблации, при успеваемост 80%

Този брой процедури е базиран на препоръките на Европейското кардиологично дружество, които са приети и преведени от Дружеството на кардиолозите в България и са достъпни на www.escardio.org/guidelines и www.cardiobg.com/препоръки, се казва в мотивите към проектонаредбата.

По отношение на персонала стандартът въвежда изискване за един кардиолог в отделения и клиники от първо ниво на компетентност, не по-малко от трима кардиолози за второ ниво и

четирима кардиолози за структура от трето ниво

на компетентност в болничната помощ. „Тези изисквания към лекарският персонал целят да осигурят нормално 24-часово функциониране на общото отделение по кардиология; като един лекар трябва да обслужва максимално 10 легла; ако лекуващият лекар извършва и интервенционални процедури, той може да обслужва максимално 6 легла", отбелязват от ведомството в мотивите си.

Предвидена е също възможност част от апаратурата или услугите да се ползват съвместно от две или повече лечебни заведения, особено когато са в малки населени места, чрез сключване на съвместни договори. Например:

наличие в лечебното заведение на собствена апаратура за образна диагностика, разполагаща с рентгенова апаратура за изследване на сърце и бели дробове;
наличие на клинична лаборатория на територията на лечебното заведение от II-ро ниво на компетентност;
осигурена компютърно-томографска (КТ) и магнитно-резонансна (МР) апаратура на територията на населеното място, с осигуряване на непрекъснато 24-часово обслужване на болницата, (вкл. при спешни състояния);
осигурен достъп от лечебното заведение с клинична лаборатория и други диагностични лаборатории - в неговата структура или по договор;
договор с лечебно заведение със структури по кардиохирургия, по съдова или гръдна хирургия за оказване на спешни хирургични интервенции при необходимост, в рамките на не повече от 90 минути от началото на настъпване на перипроцедурни усложнения;
договор със самостоятелна клиника/отделение по кардиология за инвазивно лечение, сърдечна и/или съдова хирургия, с възможност за трансфер на пациенти до 120 минути.

От министерството уточняват, че стандартът запазва сега съществуващите изисквания към лечебните заведения по отношение на сгради и апаратура, което означава, че на работещите структури

няма да се налагат допълнителни инвестиции,

за да се впишат в критериите. Все пак от ведомството припомнят, че болниците, които искат да разкрият структури по кардиология, добре трабвя да преценят дали могат да си го позволят финансово. „При вземането на решение следва да се има предвид, че по данни за НЦОЗА за 2016 г. средният разход за текуща издръжка на едно легло за година в структура от 3 ниво е 127 538 лв. за областни многопрофилни болници за активно лечение и 23 811 за структура 2 ниво на компетентност. Разликата се определя от изискването в структура от 3 ниво да има инвазивна кардиология. Средният годишен разход на едно легло в структура от 1-во ниво е между 19 000-25 000 лв.", отбелязват от МЗ. Отделно трябва да се осигурят и възнагражденията на персонала, които за 2018 г. са минимален осигурителен доход от

1 103 лв. за началник-клиника, 987 лв. за лекар,

766 лв. за старша медицинска сестра и 709 лв. за медицинска сестра, допълват от ведомството.

Данните на НЦОЗА за 2016 г. показват още, че в страната функционират 2747 кардиологични легла от които 212 са интензивни кардиологични легла. 61% от тях са разкрити в трето ниво на компетентност, 21% - във второ ниво и 18% - в първо ниво. Общият брой лекари с призната специалност кардиология е 1358.

Още по темата