Урология

Камъните в бъбреците „кротуват” с години

15-06-2018 12:20
За да си спестят страдания, хората трябва да посещават уролог поне през 2 години, казва д-р Васил ВасилевКамъните в бъбреците „кротуват” с години
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Бъбречнокаменната болест (уролитиаза) е едно от най-често срещаните урологични заболявания. Дали поради климатичните особености, почвата или хранителните навици, заболяването засяга не малко хора, най-често в по-топлите страни. Докато в Швеция и Норвегия например от камъни в бъбреците страдат 3-5%, на Балканския полуостров, в това число и у нас, болестта поразява до 15%. С други думи у нас около 400 хил. души имат този проблем и България попада в ендемична зона с много по-голяма честота на уролитиаза. Какво представлява заболяването, попитахме урологът от УМБАЛ „Александровска" д-р Васил Василев.
Тялото на човек непрекъснато образува кристали, но обикновено те излизат с урината. Някои от тях обаче се утаяват в бъбрека. Затова бъбречнокаменната болест е коварна – минават 2-3 и повече години, докато се образува камък. Те представляват твърда маса, съставена от кристалите на калциеви, уратни, фосфатни, магнезиеви или смесени соли, които, ако не излязат от организма с урината, постепенно слепват един за друг. Тоест

 

има достатчно време, за да се образува един камък

 

в среден размер - 2,3,5 или дори 9 мм. Още години камъкът, колкото и да е голям, може да си стои в бъбрека и човек да не усеща нищо, защото бъбрекът няма нервни окончания. "Отсъствието на болки не означава, че няма камък. Често идват пациенти с много големи камъни, за които пациентите дори не са подозирали и са откривани случайно по друг повод", казва урологът. Но когато камъкът "реши" да излиза от бъбрека, попадне в уретера и го запуши, настъпва бъбречната криза, обяснява урологът. Затова той препоръчва всеки поне веднъж на 2 години да си прави профилактичен преглед при специалист. А ако вече е имал бъбречна криза или някой негов роднина страда от бъбречнокаменна болест, препоръчително е всяка година

 

да се ходи на профилактичен преглед при уролог.

Визитка

Завършва медицина в Медицински Университет, София, както и в Université Paris VII във Франция. От 2003 г. до 2008 г. специализира в Клиниката по урология на УМБАЛ "Александровска", София. През следващите две години работи като лекар уролог в същата болница, като през 2013 г. защитава и Дисертационен Труд на тема „Използване на флуоресцентна светлина (PDD) при диагностиката и лечението на туморите на
пикочния мехур". Към момента работи като главен асистент в Отделението по Онкоурология към Клиниката.


 

От практиката си лекарят споделя, че раждалите жени, преживели бъбречна криза, твърдят, че тя е несравнимо по-болезнена от родилните болки. 

Известно е, че в бъбреците, които са пречиствателната станция на човешкия организъм, се отлагат различни вещества. В зависимост от състава на солите, които ги изграждат, бъбречните камъни могат да бъдат калциеви (богати на калции), уратни (богати на пикочна киселина), фосфатни, амониеви и др. Например магнезиево-амониево-фосфатните камъни се образуват вследствие на често повтарящи се бактериални инфекции на бъбреците и по-често се срещат при жените.

Една от причините за образуването на камъни е недостатъчната

 

консумация на течности,

 

недостатъчният двигателен режим и неправилниият хранителен режим, обяснява д-р Василев. Той пояснява, че колкото повече вода, толкова повече се разрежда урината и увеличава обема й, а когато има повече урина, тя увличава малките кристалчета и предотвратява образуването на камъни или увеличаването им. По-малкото пиене на течности намалява обема на урината и съответно тези соли се концентрират повече и започват да кристализират и полека-лека се образуват камъни. Д-р Василев препоръчва и консумация на различни билкови чайове след консултация с лекар.

 

Бирата все пак е алкохол,

 

казва лекарят. Да, течност е и като такава увличава диурезата, но като алкохол не е препоръчителна, категоричен е специалистът.

Ако човек образува калциеви камъни, трябва да избягва храни, които са богати на калций – сирене, мляко и млачни продукти. Ако образува уратни камъни, трябва да избягват храни, които покачват нивото на пикочната киселина – мазни храни, червени меса, препоръчва специалистът. Той обаче пояснява, че хранителният режим е само „помощно средство”, макар да е важен фактор, особено, когато даден организъм е предразположен към образуване на камъни. Хранителният режима може да спомогне човкът да има криза не на 2-3 години, а например на 5-6 или дори на 10 години, казва лекарят. Той пояснява, че изброените храни не може напълно да бъдат изключени от менюто, но когато говорим за профилактика,

 

хранителният режим е от огромно значение.

 

Силната болка в кръста, парене и често уриниране, дори висока температура или уриниране на кръв са сред симптомите на заболяването, които водят пациента при лекаря. Бъбречнокаченната болест се диагностицира освен по оплакванията, с които идва пациентът при лекар, и посредством изслдвания. "Първото и най-безвредно изследване е ехографията, чрез която се преценява дали бъбрекът е запушен или не. След това се прави рентгенова снимка или скенер с контраст, за да се прецени как функцонират бъбреците, получаваме и информация за камъка и състоянието на целия уринарен тракт. Правят се и изследвания на урината за наличие на кръв, кристали, бактерии и пр., ако е необходимо прави се и кръвна картина. На базата на всички изследвания преценяваме къде и колко голям е камъкът и какви да бъдат следващите ни стъпки", обяснява лекарят.

 

Лечението, което се прилага

 

у нас е същото като по целия свят, обяснява д-р Василев. То зависи от големината, от мястото, където е разположен камъкът. „Обикновено, когато се говори за бъблечна криза, в 90% от случаите камъкът е тръгнал да излиза от бъбрека и не се налага лекарят да прави някакви манипулации, достатъчни са лекарства”, обяснява специалистът. 

Обичайното лечение е с медикаменти, но ако не дадат резултат, прилага се разбиване на камъка с ултразвукови ударни вълни. Д-р Василев е категоричен, че това е най-безболезненият метод на лечение. У нас се прилага и лазерното разбиване набъбречни камъни. То се провежда под упойка и е особено ефикасно при камъни под 3 мм. За камъни над 3 см се приллага трети метод - перкутанна нефролитотомия, който е и най-инвазивният от трите. Отворените операции с разрез вече са изключителна рядкост – когато камъните са много или има и малформация на бъбрека. Новите технологии в медицината дават възможност на уролозите да прилагат набор от различни лазерни и ендоскопски методи за безкръвно отстраняване на камъни от бъбрек или уретер, или от пикочния мехур. Минералните извори (най-вече Хисаря) и процедурите, които се правят, също подпомагат лечението, но те трябва да са предписани от лекар и да се провеждат под лекарски контрол.


Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

У нас тази диагноза е на първо място като причина за смърт от всички онкологични заболявания при мъжете и на трето при жените, казва проф. Светлана Христова

Недоносените деца са рискови за инфекции

Недоносените деца са рискови за инфекции

Респираторно-синцитиалният вирус подвежда родителите, че става дума за тривиална настинка, а може да доведе до тежки пневномии, казва доц. Ралица Георгиева
Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Пандемията ни показа, че е нужно обществото да има по-голямо доверие на лекарите, тогава ще можам да защитим не само себе си, но и нашите близки и приятели, казва чл.-кор. проф. Цветалина Танкова
Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Рискът от нова инфекция е 5% до три месеца след първото заболяване, като нараства до 50% след 17 месеца

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Скрининг сред рисковите групи ще открие повече хора, на които може да бъде предоставено своевременно лечение, казва проф. Здравко Каменов
Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Операцията се прави за първи път в България и ще се извърши в УМБАЛ „Св. Екатерина", съобщи проф. Генчо Начев

Забравата издава Алцхаймер

Забравата издава Алцхаймер

Музиката, упражненията, диетата и ангажираността на ума помагат в борбата с болестта, казва д-р Костис Прускас от Блокс Здравни и социални грижи

Германски топ лекар оперира у нас

Германски топ лекар оперира у нас

Проф. Ханс Хенкес и доц. Станимир Сираков извършиха първата съвместна интервенция в УМБАЛ "Св. Иван Рилски", известният специалист от чужбина отказа хонорар
Действай бързо! Инсултът не чака!

Действай бързо! Инсултът не чака!

Ако симптомите бъдат открити и лечението започне навреме, процесът на „умиране" на мозъчна тъкан е обратим и болният може да бъде спасен, казва акад. Иван Миланов

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Разписване план стъпка по стъпка как да става ранната диагностика, казва проф. Красимир Антонов
1 2 3 4 5 ... 48 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Притеснява ли ви новият вариант на коронавируса - Омикрон?

Декември 2021 Предишен Следващ